我爸是腦梗死恢復期，今早突然臉部，嘴部抽搐，還有右胳膊，但是睡的時候又好的呢
聊城市第三人民醫(yī)院 神經內科
主治疾?。荷窠浰ト?動脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭痛,癡呆,眩暈,癲癇
ask_654797
，我爸是腦梗死恢復期，今早突然臉部，嘴部抽搐，還有右胳膊，但是睡的時候又好的呢
路凱
您好，這樣的抽搐的持續(xù)了多久？
路凱
剛收到信息，不好意思。
ask_654797
今早開始
路凱
現(xiàn)在一直持續(xù)？還是間斷的？
ask_654797
一起來，坐著或者站著特別明顯，臉部和右邊胳膊
路凱
一側的面部還雙側的？
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右側
ask_654797
這個是前兩天的片子
ask_654797
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
路凱
你的意思是這樣抽搐的情況，一直沒有緩解，只要人站起來的時候就一直能看到抽搐對么？
ask_654797
嗯嗯
ask_654797
這個是前兩天的片子
路凱
當時做去骨瓣了？
ask_654797
嗯，做了
ask_654797
說是腦水腫嚴重
路凱
目前的腦梗死發(fā)病第幾天？
ask_654797
3月9號發(fā)病的
路凱
恩，目前的看著確實還是有水腫，因為腦組織看著還沒有恢復正常的形態(tài)。
路凱
除了抽搐還有其他的表現(xiàn)嗎？比如近期的記憶力差的？
ask_654797
認知很差
路凱
這樣的，這個抽搐的也是發(fā)病的這一側的對嗎？
路凱
您發(fā)的片子有點模糊，分不清左右。
ask_654797
是右腦梗死，抽搐現(xiàn)在是右面身體
路凱
如果這樣的，那可能這個抽搐跟原來的病灶沒有明顯的關系。
路凱
現(xiàn)在的左側的身體偏癱對嗎？
ask_654797
嗯，左面偏癱，但現(xiàn)在在做康復治療，已經可以走路了
路凱
目前的身體的抽搐的時候，他的身體比原來僵硬嗎？
路凱
您不在了？
ask_654797
不是僵硬，就是抽搐
路凱
我是想問問，除了抽搐之外，他有感覺或者咱們看到他的右側的身體比昨天僵硬了或者活動遲緩了嗎？
ask_654797
沒有僵硬，行動有一點遲緩
路凱
這樣的，兩個方面的考慮，第一要考慮是否是一個繼發(fā)性的震顫的。這個就需要考慮腦血管病因素。第二，是否是癲癇的，但是一般的癲癇的不會持續(xù)這么久的。
ask_654797
繼發(fā)性的震顫是什么
路凱
打個比方，帕金森病，是以抖動的為主要表現(xiàn)，這個是可以直接診斷為帕金森病。但是你的家人的情況，合并有腦血管病，而且出現(xiàn)的特別的快，所以不考慮是帕金森。但是需要找到這個震顫的原因。
路凱
他用的什么藥物？
ask_654797
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
路凱
我看看有沒有藥物影響？
路凱
就這些藥物，其他的沒有對嗎？
ask_654797
嗯，是的
路凱
這樣的，多奈哌齊這個藥物可能會引起肌肉的痙攣出現(xiàn)類似抽搐或者震顫的表現(xiàn)。不過一般的繼續(xù)吃，能耐受。如果一直還是有，咱們可以停止使用看看能否緩解。。或者到醫(yī)院查的腦電圖，看看有沒有腦電圖的異常。
ask_654797
這個藥是抗抑郁的藥是嗎
路凱
這個是改善認知的。促進記憶力恢復的。
ask_654797
對了，我們還吊了這種的液體，三天
路凱
什么時候？
ask_654797
6月1日開始
路凱
先停用，看看吧。
ask_654797
嗯嗯，好的
ask_654797
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_654797
那我們這個圖片能看出來我們恢復的情況不
路凱
目前的就是還有腫脹。另外的已經有液化。這是一個梗死后的自然病程。
ask_654797
那這個要大概恢復多長時間，對他的以后認知什么能恢復嗎
路凱
這個不好說，如果藥物因素幾天能改善。認知的這個無法評估。
ask_654797
好的，我知道了，謝謝
路凱
不客氣的。
ask_654797
對了，我爸昨天停藥以后，今天再沒有抽搐，如果這個藥吃不了，我們可以可以吃別的藥嗎
路凱
先吃點普通的吧，奧拉西坦或者吡拉西坦的。
ask_654797
他今天再沒有抽搐，可不可以排除癲癇
路凱
繼續(xù)觀察，癲癇不符合
ask_654797
嗯嗯，好的，謝謝
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