肺結(jié)核治好了之后咳嗽是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_G6A7eM

  您好，黃醫(yī)生，我媽媽今年60歲了，10前左右有過肺結(jié)核，但當(dāng)時(shí)吃了一年的藥醫(yī)治好了。而最近這幾個(gè)月人瘦了5公斤左右，會咳嗽！

• 黃義超

  你好很高興為你解答

• ask_G6A7eM

  您好

• 黃義超

  您好

• ask_G6A7eM

  我去陪她做了腫瘤全套檢查以及肺部CT

• 黃義超

  最近復(fù)查過嗎

• 黃義超

  發(fā)過來看看

• ask_G6A7eM

  我把結(jié)果發(fā)給您看

• 黃義超

  好的

• ask_G6A7eM

  是上個(gè)星期查的

• 黃義超

  可以

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  不知道片子能否看得清楚

• 黃義超

  病灶特點(diǎn)就是陳舊性肺結(jié)核，尤其是邊界清晰的病變，支持良性病變，如果有分葉或毛刺需要注意。

• 黃義超

  看看片子

• 黃義超

  不是很清楚，但也能看出來病灶就是條索狀陰影，部分結(jié)節(jié)，

• 黃義超

  靠近胸膜附近病灶有鈣化

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  后面這張呢？看得清嗎

• 黃義超

  這張不如上面的，只有在觀片燈下清晰度好

• 黃義超

  上面的可以看到

• 黃義超

  背景需要發(fā)亮的

• 黃義超

  腫瘤標(biāo)記物正常嗎？

• 黃義超

  近期是否檢查血糖及甲狀腺功能。尤其糖尿病消瘦明顯。

• 黃義超

  在嗎？

• ask_G6A7eM

  在的

• ask_G6A7eM

  醫(yī)生

• ask_G6A7eM

  甲狀腺檢查了

• ask_G6A7eM

  有甲典

• ask_G6A7eM

  血糖正常的

• 黃義超

  結(jié)核病相關(guān)項(xiàng)目檢查了嗎？

• 黃義超

  比如痰找結(jié)核菌，血沉是否快，就是證明一下結(jié)核病是否有活動跡象的化驗(yàn)。

• ask_G6A7eM

  您說的這個(gè)沒有做，腫瘤全套檢查中，所以的指標(biāo)都正常，就是胃泌素釋放肽前體偏高點(diǎn)，有94！所以我好害怕

• ask_G6A7eM

  沒有惡性的東西

• ask_G6A7eM

  我們?nèi)ノ覀冞@里的三甲醫(yī)院問了，都說肺部CT正常

• ask_G6A7eM

  也去照了胃鏡

• ask_G6A7eM

  結(jié)果就是胃炎，十二指腸炎等等

• 黃義超

  稍等看看

• 黃義超

  根據(jù)你的情況描述來看，沒有問題，尤其是單獨(dú)胃泌素釋放肽前體偏高臨床意義不大。

• 黃義超

  惡性腫瘤標(biāo)記物需要幾種標(biāo)記物綜合分析判斷，單純一種偏高往往炎癥也能引起。不要緊張。

• 黃義超

  有點(diǎn)體重減輕，不要緊，明確你提供的檢查沒有多大問題，可以隨訪觀察就行。結(jié)核病的項(xiàng)目可以檢查一下更放心。

• ask_G6A7eM

  我好害怕，網(wǎng)上都說這個(gè)偏高是得了小細(xì)胞肺癌，所以我們才去照肺部CT

• 黃義超

  不是，不要這么緊張，腫瘤標(biāo)記物升高需要綜合分析判斷，受好多因素影響。

• ask_G6A7eM

  那如果小細(xì)胞肺癌等這些不好的肺部惡變，肺部CT應(yīng)該檢查得出來的吧！

• 黃義超

  保存好現(xiàn)在的肺部CT片，如果不放心，3個(gè)月后復(fù)查一下對比病灶變化不就明白了嗎。

• 黃義超

  能檢查出來，但影像檢查不是確診依據(jù)，需要病理確診。

• 黃義超

  目前肺部影像不考慮肺癌。

• ask_G6A7eM

  醫(yī)生，我太緊張害怕了

• ask_G6A7eM

  其他癌胚抗原等所有的指標(biāo)都正常

• 黃義超

  不要緊張，好幾個(gè)地方都告訴你沒有問題，單純那一項(xiàng)意義不大。

• ask_G6A7eM

  為什么就胃泌素釋放肽前體高，有94的

• 黃義超

  炎癥也能引起，胃炎就是

• ask_G6A7eM

  胃鏡也做了

• 黃義超

  對，沒有問題，不用緊張

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃義超

  網(wǎng)絡(luò)上的東西有時(shí)候不要完全相信。

• 黃義超

  如果不放心，可以治療一下，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

• ask_G6A7eM

  治療哪里？慢性胃炎已經(jīng)開了藥了，說要吃3個(gè)月

• 黃義超

  就是治療胃炎，3月左右復(fù)查胃泌素

• ask_G6A7eM

  我不知道肺部這個(gè)要吃什么，醫(yī)生沒有開藥

• 黃義超

  陳舊性病變不需要治療，隨訪觀察就行。

• ask_G6A7eM

  我媽的咳嗽這個(gè)不知道是什么引起的

• 黃義超

  有時(shí)胃部不好也能引起咳嗽，當(dāng)然治療胃炎時(shí)也有消炎藥，一塊都治療了。

• ask_G6A7eM

  醫(yī)生

• ask_G6A7eM

  在嗎

• 黃義超

  在

• ask_G6A7eM

  黃醫(yī)生，按照您的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)胃泌素釋放肽前體就是和小細(xì)胞肺癌有關(guān)嗎？

• ask_G6A7eM

  我們做肺部CT出來，醫(yī)生說沒有腫瘤

• 黃義超

  沒有關(guān)系

• 黃義超

  就是陳舊性肺結(jié)核

• ask_G6A7eM

  您接觸過小細(xì)胞肺癌的病人嗎？

• ask_G6A7eM

  他們的腫瘤標(biāo)記物怎么樣？

• 黃義超

  我接觸過，但都是病理確診，不靠標(biāo)記物，不可靠，有誤導(dǎo)作用。

• 黃義超

  首先是癌胚抗原增高

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那然后呢

• 黃義超

  此項(xiàng)目不高，其他項(xiàng)目作為參考

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那黃醫(yī)生，我媽的這個(gè)咳嗽以及消瘦不會是不好的東西引起的嗎？

• ask_G6A7eM

  還有胃泌素釋放肽前體的偏高

• 黃義超

  目前來看，沒有明顯證據(jù)提示有不好的東西。胃泌素不會引起咳嗽，按胃炎治療后復(fù)查就行。

• ask_G6A7eM

  沒有明顯證據(jù)？意思是還是有一些不明顯的證據(jù)嗎？

• 黃義超

  就是根據(jù)現(xiàn)在檢查結(jié)果來看，沒有明顯證據(jù)。但不代表以后會有什么情況。

• ask_G6A7eM

  那她的胃炎，十二指腸炎會引起消瘦嗎

• ask_G6A7eM

  上個(gè)月檢查了出來有點(diǎn)胸膜炎，是否引起咳嗽？

• 黃義超

  可以的，影響吸收

• 黃義超

  胸膜炎可以刺激咳嗽，

• ask_G6A7eM

  己在我們鎮(zhèn)上的醫(yī)院輸了一個(gè)星期的液

• ask_G6A7eM

  但這幾天還會有點(diǎn)咳嗽

• 黃義超

  目前檢查沒有問題，證明已經(jīng)好了，可以有點(diǎn)咳嗽

• 黃義超

  畢竟胸膜發(fā)炎對呼吸道有點(diǎn)刺激。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，一天咳回來幾次，但也馬上就不咳了

• 黃義超

  不要緊張。

• ask_G6A7eM

  那這個(gè)肺部CT上怎么沒有檢查出來胸膜炎呢？反而是鎮(zhèn)上的小醫(yī)院的醫(yī)生說有胸膜炎？

• 黃義超

  應(yīng)該以現(xiàn)在檢查為準(zhǔn)，以前有過，好了就看不出來了。

• ask_G6A7eM

  我今天又去三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科的醫(yī)生問了一下？醫(yī)生說除了陳舊性結(jié)核外，可能還有點(diǎn)肺氣腫

• ask_G6A7eM

  那個(gè)片子上能看得出來嗎？

• ask_G6A7eM

  怎么有些醫(yī)生沒有看出來，有的又說有一點(diǎn)肺氣腫呢？

• ask_G6A7eM

  這要怎么辦呢

• 黃義超

  不明顯肺氣腫，有些老年人就存在老年性肺氣腫，屬于正常情況

• 黃義超

  這個(gè)沒有絕對標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_G6A7eM

  那要吃什么要來治療呢？

• 黃義超

  你說治療肺氣腫？還是

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，是不是就是可能有點(diǎn)肺氣腫引起咳嗽？

• 黃義超

  目前沒有明確肺氣腫，不需要治療。輕微咳嗽不要緊。

• 黃義超

  先治療胃炎再說。

• 黃義超

  現(xiàn)在吃飯，有事稍后回復(fù)你。

• 黃義超

  總體來說，不要緊張，治療一下胃炎。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，您先吃

• ask_G6A7eM

  黃醫(yī)生，那這個(gè)胃泌素釋放肽前體升高，是小細(xì)胞肺癌的幾率高嗎？

• ask_G6A7eM

  是否不需要太擔(dān)心這個(gè)胃泌素釋放肽前體？？

• 黃義超

  很低，就是不需要擔(dān)心。

• 黃義超

  治療胃炎，3月左右復(fù)查看看這個(gè)還高嗎，就行。沒有必要擔(dān)心。本身腫瘤標(biāo)記物好多只是參考。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，好的

• ask_G6A7eM

  那我就放心了

• 黃義超

  不要想的太多。

• ask_G6A7eM

  黃醫(yī)生，謝謝您啦！我們家我媽就是頂梁柱，我不能讓她有事

• 黃義超

  別客氣，祝你媽媽身體健康。

• ask_G6A7eM

  謝謝啦

• ask_G6A7eM

  您也是，祝您健康

• 黃義超

  再見。

• ask_G6A7eM

  您也是，祝您健康

• ask_G6A7eM

  順便問您一下

• ask_G6A7eM

  您就是專門治療

• ask_G6A7eM

  診斷小細(xì)胞肺癌的嗎

• 黃義超

  肺結(jié)核方面，肺部腫瘤也有交叉接觸，有時(shí)需要鑒別診斷的。

• ask_G6A7eM

  哦哦，我還看著您上面寫著說小細(xì)胞肺癌

• 黃義超

  最初肺部疾病都在一起，近年來才分開的，原來就是學(xué)習(xí)腫瘤的。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，那您們平時(shí)在醫(yī)院上班看病嗎？

• 黃義超

  就是臨床大夫，需要管理病人

• 黃義超

  閑暇時(shí)間注冊網(wǎng)上問診的。

• ask_G6A7eM

  哦，我以為您們平時(shí)只是在網(wǎng)上問診，沒有在醫(yī)院上班

• 黃義超

  白天上班就沒有時(shí)間，主要是下班以后。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，懂了

• ask_G6A7eM

  那黃醫(yī)生再見啦

• 黃義超

  再見

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