體重下降小便多怎么回事？

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• ask_6WJAra

  醫(yī)院血糖檢驗正常，最近一個月體重下降51公斤到48公斤，小便多，小便有時又少量小泡。懷疑是糖耐量受損，血糖儀自測空腹小于6.1，午餐餐后7.5，這個數(shù)值已經(jīng)做了飲食控制和運動，餐后1小時走路30分鐘血糖6.5，餐后兩小時7.5，為什么運動后反而血糖升高了？是什么問題？平時應該注意哪些方面？

• 孫坤朋

  你好，抱歉這會在忙，一會盡快回復，抱歉。

• ask_6WJAra

  好吧

• ask_6WJAra

  醫(yī)生，大概幾點可以回復

• 孫坤朋

  你好，

• ask_6WJAra

  【孫坤朋】醫(yī)生已經(jīng)收到您的問題【醫(yī)院血糖檢驗正常，最近一個月體重下降51公斤到48公斤，小便多，小便有時又少量小泡。懷疑是糖耐量受損，血糖儀自測空腹小于6.1，午餐餐后7.5，這個數(shù)值已經(jīng)做了飲食控制和運動，餐后1小時走路30分鐘血糖6.5，餐后兩小時7.5，為什么運動后反而血糖升高了？是什么問題？平時應該注意哪些方面？】 正在為您解答, 請稍候.

• 孫坤朋

  請問您發(fā)現(xiàn)糖耐量異常多久了，

• ask_6WJAra

  一個月

• 孫坤朋

  身高多少，

• ask_6WJAra

  空腹血糖正常，午餐2小時血糖有超過8

• ask_6WJAra

  身高1米65

• 孫坤朋

  這一個月有控制飲食，增加運動量是吧？再以前體重有無較大變化。

• 孫坤朋

  嗯，餐后超過7.8為糖耐量異常，

• ask_6WJAra

  運動量減少了，飲食是比以前少吃了，大概飲食量減少一半

• ask_6WJAra

  運動健身操后血糖反而高了，現(xiàn)在只能走路

• 孫坤朋

  嗯，家里父母或其他近親有無糖尿病病史，查沒查過甲狀腺功能。

• ask_6WJAra

  甲狀腺檢測過，正常

• ask_6WJAra

  父親糖尿病

• 孫坤朋

  現(xiàn)在每天三餐大概吃多少，比如昨晚到今中午，主食多少，

• ask_6WJAra

  主食大米加粗糧小碗半碗，約50克葷菜，素菜也吃

• 孫坤朋

  工作么活動量大不大，

• ask_6WJAra

  活動不大，三餐后1小時步行，其他時間2到3個小時燒兩頓飯，其他時間看書休息

• ask_6WJAra

  步行30分鐘

• ask_6WJAra

  現(xiàn)在步行30分鐘后血糖低下來，但是過了半小時（餐后兩小時）血糖又升高了

• ask_6WJAra

  這是為什么呢

• ask_6WJAra

  在嗎？醫(yī)生

• 孫坤朋

  是慢走么，

• ask_6WJAra

  對

• ask_6WJAra

  心率80-90

• 孫坤朋

  那應該跟運動關系不大，與飲食構成和消化吸收有關，

• 孫坤朋

  主食升糖較快，肉類升糖慢，

• 孫坤朋

  你現(xiàn)在體型偏瘦一點，不建議把熱量（主要是主食）限制的太少，

• 孫坤朋

  不然會越來越瘦，會營養(yǎng)不良，

• ask_6WJAra

  主食和肉類是一起進食的

• ask_6WJAra

  嗯

• 孫坤朋

  米飯類吃一小碗沒問題，主食一般不超過二兩就行，

• ask_6WJAra

  主食試過吃一小碗，但是血糖高了

• ask_6WJAra

  吃三個淡饅頭共60克，2小時血糖就7.8

• 孫坤朋

  嗯，要保證熱量供應，

• 孫坤朋

  多吃也可以適當增加點運動量，假設一種極端情況，如果不吃主食，血糖肯定會更好，但是會更瘦，會營養(yǎng)不良，太瘦也對身體不好。

• ask_6WJAra

  我上午麥片，9點一小杯牛奶，10點半個蘋果，下午3點一根小黃瓜，4點5個小混沌

• 孫坤朋

  如果吃的多，就可以適當增加運動量，

• ask_6WJAra

  如何增加運動量

• 孫坤朋

  雖然低熱量對血糖有好處，但是更適合于體重正常過肥胖的患者，

• ask_6WJAra

  劇烈運動血糖又一下下上升，而且第二天很疲倦，然后就小便多了

• 孫坤朋

  逐漸增加，比如改成快步走，或不太累的健身操，瑜伽，太極等，

• 孫坤朋

  不要太劇烈的運動，

• 孫坤朋

  您這種情況可以到醫(yī)院營養(yǎng)科制定下飲食指導。

• 孫坤朋

  吃太少的事，

• ask_6WJAra

  快走走多長時間？

• 孫坤朋

  偏瘦不能吃太少還運動多，胖子就不同了，有脂肪儲備。

• ask_6WJAra

  嗯嗯

• 孫坤朋

  如果一天3次，每次10分鐘就行，

• ask_6WJAra

  嗯，好的，我試一試

• ask_6WJAra

  飲食方面蛋白質每噸50克差不多了嗎

• ask_6WJAra

  每餐

• 孫坤朋

  每餐50克之間就可以，

• ask_6WJAra

  嗯

• 孫坤朋

  每天一個雞蛋，一包牛奶，

• ask_6WJAra

  嗯

• ask_6WJAra

  我這種血糖情況，是屬于胰島素分泌不夠，還是胰島素抵抗還是其他什么的？

• 孫坤朋

  您做沒做胰島素釋放試驗，

• ask_6WJAra

  c肽？

• 孫坤朋

  對，有報告么，

• ask_6WJAra

  檢驗單子要晚點可以給您看一次嗎

• 孫坤朋

  可以，

• ask_6WJAra

  醫(yī)生但是說胰島素分泌正常

• ask_6WJAra

  但是2小時檢驗血糖時，我買了個淡饅頭，只吃了一半，其實就好沒吃飽的，檢驗結果會不會不準確

• ask_6WJAra

  檢驗之前醫(yī)生也沒跟我說注意事項

• ask_6WJAra

  等晚上回家我把化驗報告?zhèn)魃蟻?p>

• 孫坤朋

  喝糖水了么，饅頭是抽血前吃的么，總共抽幾次C肽，

• 孫坤朋

  當時做糖耐量，是喝的糖水吧，

• ask_6WJAra

  空腹抽血后，吃了饅頭，2小時以后再去驗血

• ask_6WJAra

  沒喝糖水，自己買饅頭吃

• ask_6WJAra

  抽了兩次血

• 孫坤朋

  就是自己多吃了饅頭是吧，

• ask_6WJAra

  c肽報告好像又好幾個

• ask_6WJAra

  饅頭是少吃了，沒吃飽，就去驗血了，所以血糖也不好

• ask_6WJAra

  血糖也不高

• ask_6WJAra

  這樣檢驗出來的數(shù)據(jù)是不是會不準確？包括c肽

• ask_6WJAra

  還有小便多的問題

• ask_6WJAra

  今天餐后血糖都正常，為什么小便還是多呢

• 孫坤朋

  嗯，吃少了會不準，

• ask_6WJAra

  那么c肽也不準？

• 孫坤朋

  小便多，查過尿常規(guī)和血腎功能、電解質么，

• 孫坤朋

  都會有點影響，但不會太離譜，

• ask_6WJAra

  尿常規(guī)正常，但是微量白蛋白有點超標

• ask_6WJAra

  小便多是血糖的問題，還是腎的問題

• ask_6WJAra

  糖耐量受損小便會多嗎

• 孫坤朋

  其他那兩個查了么，

• 孫坤朋

  晚上起夜不，夜尿多不多，

• ask_6WJAra

  晚上不起夜，沒有夜尿

• 孫坤朋

  每天大概尿幾次，每次尿量大不大，

• ask_6WJAra

  每次尿量比實際攝入量要多，有時沒喝水，飯后半小時就有小便，也沒有喝湯

• 孫坤朋

  每天大概尿幾次，每次尿量大不大，

• ask_6WJAra

  這個還沒有準確記錄過

• 孫坤朋

  體內代謝也會產(chǎn)水，喝進去的水也不都是從尿排，還有呼吸出汗，大便里也有少量，

• ask_6WJAra

  超過7-8次

• ask_6WJAra

  所以覺得下邊多，特別是覺得特別疲倦的時候或者前一天血糖有點高

• 孫坤朋

  需要觀察下每次尿多少，次數(shù)多不等于尿量就多，每天要保證正常喝水***毫升左右，

• ask_6WJAra

  小便多

• ask_6WJAra

  小便多

• ask_6WJAra

  嗯，應該有這個量的

• 孫坤朋

  應該與血糖沒啥關系，是否有過度關注了，

• ask_6WJAra

  500毫升，一天肯定有三杯

• ask_6WJAra

  不是說糖尿病尿多嗎

• 孫坤朋

  再就要抽血查腎功能和電解質，你現(xiàn)在也不是糖尿病，

• 孫坤朋

  這么高的血糖不會引起多尿的，

• ask_6WJAra

  腎功能已經(jīng)查了，驗血結果正常

• 孫坤朋

  該查的查，再就不要過度關注，

• ask_6WJAra

  電解質是查什么的？

• 孫坤朋

  鉀鈉氯鈣磷

• 孫坤朋

  家里有冷氣么，熱不熱，出汗少，尿就相對多，

• 孫坤朋

  可以把一天尿量做個記錄，如果一直尿多，就得定期復查這幾個指標。

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6WJAra

  好的，看一下小便量

• ask_6WJAra

  小便量大于喝進去的水多少屬于不正常？

• 孫坤朋

  還有食物中的水，

• 孫坤朋

  體內代謝產(chǎn)生的水，一般上下不差200左右，

• ask_6WJAra

  嗯嗯

• 孫坤朋

  一般不超過200左右，

• ask_6WJAra

  小便多是腎的問題？

• 孫坤朋

  嗯，這種可能性，

• ask_6WJAra

  腎內科去看過，小便量少和起夜說明腎不好

• ask_6WJAra

  尿常規(guī)正常，后來我說血糖稍微有點高，醫(yī)生說腎可能受血糖高的影響了

• 孫坤朋

  嗯，定期觀察復查就行，

• 孫坤朋

  心態(tài)放平和，

• ask_6WJAra

  隔多久復查

• ask_6WJAra

  平時測血糖怎么測，測幾次

• 孫坤朋

  血糖一周測兩三天，每次可以測一整天餐前加餐后兩小時或者自由組合，

• 孫坤朋

  其他指標據(jù)情況，每一到三個月復查一次，

• ask_6WJAra

  餐前測的結果是怎么看

• 孫坤朋

  小于6.1為正常，餐后兩小時小于7.8

• ask_6WJAra

  餐前有時超過6.1呢

• ask_6WJAra

  起床空腹正常

• 孫坤朋

  先都記錄下來，

• 孫坤朋

  如果不超過7就得繼續(xù)，

• ask_6WJAra

  如果餐前2小時正好吃了東西呢

• 孫坤朋

  沒到糖尿病之前，不建議用藥，需要做的就是改善生活方式，定期監(jiān)測著，

• ask_6WJAra

  比如10點吃了半個蘋果，11點以后吃飯

• 孫坤朋

  那也可以測了記錄下來，讓大夫幫你分析，

• 孫坤朋

  該測就測，

• ask_6WJAra

  嗯

• ask_6WJAra

  好的

• 孫坤朋

  嗯，別忘了要記錄下都吃了什么。

• ask_6WJAra

  如果外出旅游，想我這種情況應該注意哪些？

• ask_6WJAra

  嗯，現(xiàn)在記錄的

• ask_6WJAra

  嗯，現(xiàn)在記錄的

• 孫坤朋

  跟平時一樣吃就行，別吃太多，別太勞累就行，

• ask_6WJAra

  好的

• 孫坤朋

  請問還有什么問題么，

• ask_6WJAra

  晚上我把血糖的相關報告給您看一下可以嗎

• 孫坤朋

  可以，

• ask_6WJAra

  好的，謝謝醫(yī)生

• 孫坤朋

  不客氣

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