您好孫大夫，很抱歉打擾到您。我今年37歲，上個月單位組織體檢時，查到我血糖13.27。目前時常舌頭發(fā)干
龍口市中醫(yī)醫(yī)院 內分泌科
主治疾?。禾悄虿?糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能亢進癥,二型糖尿病,糖尿病足
ask_230250
您好孫大夫，很抱歉打擾到您。我今年37歲，上個月單位組織體檢時，查到我血糖13.27。目前時常舌頭發(fā)干
孫坤朋
您好，很高興為您提供咨詢，
ask_230250
您好孫大夫，很抱歉打擾到您。我今年37歲，上個月單位組織體檢時，查到我血糖13.27。目前時常舌頭發(fā)干
孫坤朋
請問發(fā)現血糖升高多久，這是第一次發(fā)現么？
ask_230250
是的，去年體檢是5點多。
孫坤朋
嗯，舌頭發(fā)干與血糖高有關。
孫坤朋
最近復查過么，
孫坤朋
血糖，
ask_230250
在社區(qū)門診查過也是13
孫坤朋
發(fā)現后，有沒有采取降糖治療，比如吃藥？
ask_230250
沒有
ask_230250
體重85
ask_230250
公斤
孫坤朋
身高多少，
ask_230250
165
孫坤朋
是男同志還是女同志，
ask_230250
男
孫坤朋
嗯，超重好多，
ask_230250
是
孫坤朋
父母或家里近親有沒糖尿病患者，
ask_230250
父親在50多歲時，也查出過
孫坤朋
近一年體重變化大么，喝甜飲料吃甜食多么，
孫坤朋
查體血脂和尿酸有沒問題，
孫坤朋
您現在血糖太高，需要盡快正規(guī)降糖治療，
ask_230250
平時不愛吃甜食，和肉食。沒有查
ask_230250
如何做呢
孫坤朋
您發(fā)病年齡比較年輕，建議盡快去正規(guī)大醫(yī)院內分泌科就診，做兩件事，一個是得通過化驗檢查，做糖尿病分型以指導治療，第二個事，根據血糖情況，制定個體化降糖方案。
孫坤朋
首先，我先給您說幾點注意的，
孫坤朋
降糖的基礎是控制飲食，適當運動，減肥。
孫坤朋
以下為改善生活方式的建議: 1. 主食不能喝粥，不吃爛面條，每頓主食要求二兩為好。粗糧為主，搭配細糧。 2. 蔬菜中，淀粉含量高的食物，比如土豆，地瓜，山藥，芋頭，藕，盡量少吃，其余的綠色蔬菜，尤其是芹菜，菠菜等，可以多吃一些。 3. 蛋白質的攝入，一天一個雞蛋，一包奶，二兩魚肉，一兩精瘦肉就足夠了。 4 水果中，不要吃香蕉，荔枝，冬棗，其余水果像蘋果，橘子，橙子等，均可以吃。但是每天的量不應該超過4兩，且在兩餐之間進食最好。 5 干果，包括瓜子，花生，開心果，核桃。杏仁，松子等等，都要少吃或者不吃。 6. 飲料不能喝。 7. 戒煙，限酒，啤酒是麥芽糖，含糖量比較高，不能喝。 8，要適量運動，每天至少30分鐘運動最好，對糖尿病來講，最好的運動方式是游泳，或者散步。 9，一定要監(jiān)測血糖，根據血糖來調整治療，不僅要測空腹血糖還要測餐后2小時血糖。
ask_230250
好
孫坤朋
把以上做好，再就是加用口服降糖藥如二甲雙胍，或加用胰島素治療，
孫坤朋
目的是要把空腹血糖控制在7以下，餐后兩小時血糖10以下。
孫坤朋
您現在有無身體其他的不適，吃飯胃口怎么樣，
ask_230250
僅僅是口舌干燥
ask_230250
運動后要好些
孫坤朋
嗯，可以先吃上二甲雙胍，
ask_230250
怎么吃呢
ask_230250
用量多少呢
孫坤朋
0.5一片的，一天三次每次一片，再盡快去大醫(yī)院就診，制定具體的方案，前期可能需要
孫坤朋
前期可能需要打一段時間胰島素，把血糖降下來后，可能改為口服藥。
孫坤朋
現在空腹血糖太高了，離達標很遠，需盡快降下來，不然會增加糖尿病急慢性并發(fā)癥風險，
孫坤朋
還要進行糖尿病分型以指導治療，有一型和二型，其中一型糖尿病很多口服藥無效，必須胰島素治療。
ask_230250
好，孫大夫，你看我是今年才發(fā)現的，還有逆轉的可能嗎
孫坤朋
如果化驗出是二型糖尿病，且實際發(fā)病時間短的，通過治療能血糖可能大幅度好轉，只吃少量的藥就行控制好。
孫坤朋
糖尿病早期可沒啥癥狀，危害巨大的是它的并發(fā)癥，盡早把血糖控制達標就沒問題。
ask_230250
孫大夫，我光控制飲食和加大運動量，不用藥，你看行嗎
孫坤朋
夠嗆，血糖太高了，
孫坤朋
如果是空腹血糖小于9還行，
孫坤朋
不管采取哪種治療方案，控制好血糖是硬指標，
孫坤朋
二甲雙胍是糖尿病的全程基礎藥，且不傷肝腎，
孫坤朋
像這么高的血糖，一般要求在兩周內控制到達標，即空腹小于7餐后兩小時小于10，
ask_230250
我擔心用藥后，會終身用藥，或者有了耐藥性
孫坤朋
沒有這個說法，要看清這個事的重點，是長期高血糖的危害，
孫坤朋
不控制好血糖，才是最傷身體的，，
孫坤朋
并發(fā)癥是可能遍布全身的，且不可逆，
孫坤朋
就算因為病情需要，長期藥物治療也是可取的，最大的危害是高血糖啊，
孫坤朋
至于以后需不需要長期用藥，是根據血糖情況來定的，
孫坤朋
不是藥物導致的耐藥性，或依賴性。
孫坤朋
比如，如果能控制好飲食且把體重降下來，肯定會減少用藥的，這個不是藥物本身決定的，而是由患者控制的程度決定的，
ask_230250
我明白了，孫大夫，以你看，我目前到了糖尿病的哪個階段
孫坤朋
發(fā)病時間不太長，因為去年還是正常，但血糖太高，所以現在盡快控制好，預后會比較好，
ask_230250
孫大夫，正常糖尿病的壽命能有多長呢
ask_230250
我還有兩個孩子
孫坤朋
長期保持控制好，和普通人差不多，一定要控制好，重視！
ask_230250
主要是飲食和運動嗎
孫坤朋
前面我說過了，飲食運動減肥是基礎，再加藥物或胰島素了，
ask_230250
是
孫坤朋
請相信大夫，
孫坤朋
不要諱疾忌醫(yī)，避諱藥物，
孫坤朋
血糖控制不好，有并發(fā)癥再治就沒效果了，
ask_230250
還有孫大夫，我工作是三班倒，經常上夜班，能行嗎
孫坤朋
嗯，盡量選擇生活規(guī)律的工作，
ask_230250
我找過，改不了，提前休息。能行嗎
孫坤朋
這個就得盡量做到了，到不是絕對不行，，你可以關注下我，之后有問題可隨時咨詢我，
ask_230250
好的謝謝，抱歉打擾了
孫坤朋
沒事，你可以繼續(xù)問，我想之后盡量再隨訪下你的情況，希望你早點達標。
孫坤朋
所以讓你關注下我，
ask_230250
謝謝
ask_230250
已關注
孫坤朋
嗯，不客氣。
ask_230250
孫大夫，血糖降下來后可以斷藥嗎
孫坤朋
得看到時候的血糖情況，部分患者可以達到停藥，
ask_230250
口干屬于病發(fā)癥嗎
孫坤朋
不是，血糖下來就不干了，
ask_230250
孫大夫我與病發(fā)癥還有多長時間
ask_230250
目前的情況
孫坤朋
不一定，每個人都不一樣
ask_230250
好的謝謝
孫坤朋
早的可以兩三年，晚的十多年也沒有，
孫坤朋
嗯，不客氣。
孫坤朋
只要控制好，就幾乎不會有并發(fā)癥。
ask_230250
目標血糖是多少呢
孫坤朋
空腹小于7，餐后兩小時小于10。
ask_230250
謝謝
孫坤朋
不客氣。
展開全部內容
