PPD檢查是弱陽或者陽怎么回事？

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• ask_dGjC3I

  PPD檢查是弱陽或者陽，說明一種是打過疫苗，另一種是以前感染結核菌，但是沒有得結核病，結核菌以抗體形式存在體內(nèi)，可以這樣判斷嗎？

• 范愛平

  你好

• 范愛平

  是，你的理解基本正常的

• ask_dGjC3I

  PPD檢查是弱陽或者陽，說明一種是打過疫苗，另一種是以前感染結核菌，但是沒有得結核病，結核菌以抗體形式存在體內(nèi)，可以這樣判斷嗎？

• ask_dGjC3I

  可以這樣判斷是吧

• ask_dGjC3I

  那這種抗體形式的結核菌會不會病發(fā)

• 范愛平

  有可能會發(fā)病的

• ask_dGjC3I

  不是活動性的，所以病發(fā)的概率不高

• 范愛平

  ppd它只是輔助診斷結核病的

• ask_dGjC3I

  是吧？

• ask_dGjC3I

  不是活動性的，所以病發(fā)的概率不高

• 范愛平

  不能這么理解，有用激素藥的或者是器官移植的，它的ppd還可以陰性的，但是往往合并有肺結核

• 范愛平

  ppd陽性或者是陰性不能代表一定沒有結核活動，有些體質不好可以反應不上來的。

• 范愛平

  現(xiàn)在明白了嗎？

• ask_dGjC3I

  那ppd只能用來判斷體內(nèi)有沒有結核菌？

• 范愛平

  你是做ppd了嗎

• ask_dGjC3I

  是的

• 范愛平

  是陽性嗎

• 范愛平

  硬結直徑大小有多少

• ask_dGjC3I

  弱陽，沒有任何問題

• ask_dGjC3I

  非常小

• 范愛平

  你有什么癥狀嗎

• ask_dGjC3I

  小小的

• ask_dGjC3I

  沒有

• 范愛平

  是篩查嗎

• ask_dGjC3I

  我想了解PPd用來干嘛的

• ask_dGjC3I

  什么是篩選

• ask_dGjC3I

  體檢一起做的

• ask_dGjC3I

  就是手上打針

• 范愛平

  ppd就是學校以及一般人群初步來觀察有沒有結核桿菌感染的

• ask_dGjC3I

  就是判斷體內(nèi)有沒有結核菌

• 范愛平

  ppd弱陽性不能說明什么

• ask_dGjC3I

  是吧？

• 范愛平

  嗯，但是卡介苗接種過也可以陽性，它不能排除卡介苗引起的陽性

• 范愛平

  它有兩種情況，一個是有結核桿菌感染，一個是有接種卡介苗

• ask_dGjC3I

  如果是疫苗就不用擔心

• 范愛平

  嗯

• ask_dGjC3I

  那如果是有結核菌感染呢？

• 范愛平

  結核特異t淋巴細胞實驗不受卡介苗影響

• 范愛平

  有結核桿菌感染不一定發(fā)病，正常人群也幾乎有80%的感染率，但發(fā)病的不多，主要與自身體質有關。

• ask_dGjC3I

  如果是以前結核菌感染，它也是弱陽或者陽，這種病發(fā)率比較低

• ask_dGjC3I

  可以這么說嗎

• 范愛平

  以前感染過結核，可以陽性，但是不能代表一定不發(fā)病，即使結核病治好了，體質下降也可以復發(fā)的。

• ask_dGjC3I

  也是說體內(nèi)會殘留結核菌，這種菌會以抗體的方式存在，等你免疫力下降一定程度會發(fā)病

• 范愛平

  體質好發(fā)病率很低

• ask_dGjC3I

  可以這樣理解嗎？

• 范愛平

  可以

• ask_dGjC3I

  活性的結核菌發(fā)病率高，可以這樣說嗎？

• 范愛平

  但是不是以抗體形式存在，而是以休眠狀態(tài)存在

• ask_dGjC3I

  哦

• 范愛平

  可以

• ask_dGjC3I

  那疫苗是以抗體的方式存在吧？

• 范愛平

  你說的疫苗是指卡介苗嗎

• ask_dGjC3I

  疫苗現(xiàn)在還有用嗎？小時候打的

• ask_dGjC3I

  是的

• 范愛平

  卡介苗對于成人沒有預防作用，接種卡介苗并不能預防不得結核病的，它只是對嬰幼兒重型結核病有預防作用。

• 范愛平

  目前預防肺結核的方式就是注意休息不可勞累熬夜戒酒戒煙，加強營養(yǎng)，適當鍛煉，不要到人多的地方，不要和人近距離說話，他打噴嚏咳嗽離遠點，經(jīng)常開窗通風，預防感冒，體質好可以不得結核病的。

• ask_dGjC3I

  可以這么說嗎？弱陽性的第二種可能是以前感染過結核菌，但沒有得病，這種結核菌以休眠的形式存在體內(nèi)，等免疫力下降一定程度，會發(fā)病

• 范愛平

  嗯，對，這個理解正確。

• 范愛平

  現(xiàn)在理解了嗎

• ask_dGjC3I

  弱陽性或者陽性，只能說明體內(nèi)可能存在休眠的結核菌，（另一種疫苗引起的）但不能判斷你有沒有結核病

• 范愛平

  對了，不錯。

• ask_dGjC3I

  具體還要看自身有沒有癥狀

• 范愛平

  是

• ask_dGjC3I

  沒有癥狀，就是正常健康的

• 范愛平

  還需要結合臨床分析

• 范愛平

  嗯，對。

• ask_dGjC3I

  那我沒有任何癥狀，可以放心了吧？

• 范愛平

  一般肺結核多見，你可以拍胸片痰檢排除下

• ask_dGjC3I

  怕它其他部位結核

• ask_dGjC3I

  胸部正常

• ask_dGjC3I

  其他也沒有任何問題

• 范愛平

  是，其他部位也可以得結核病，一般是有不適找醫(yī)生看看。

• ask_dGjC3I

  這種可以安心嗎？

• 范愛平

  可以

• 范愛平

  以后有不舒服看醫(yī)生就可以了。

• ask_dGjC3I

  醫(yī)生沒有你講的細

• 范愛平

  你目前不能診斷就有結核病，不需要治療。

• 范愛平

  謝謝

• 范愛平

  你理解了就好

• ask_dGjC3I

  你有細心聽

• ask_dGjC3I

  嗯嗯

• 范愛平

  應該的，只有患者理解了就不緊張了。

• ask_dGjC3I

  自己感染了結核菌，但是沒有病發(fā)，這個結核菌會不會自動消失

• ask_dGjC3I

  還是一直潛伏在體內(nèi)

• ask_dGjC3I

  自身會不會生成抗體？抗體有沒有用？

• 范愛平

  一般是不能消失的，但是80%的人都是潛伏不發(fā)病的，人本來就生活在各種微生物環(huán)境中，只是大家都不影響，相安無事在一起時就不發(fā)病。

• ask_dGjC3I

  那自身會不會生成抗體？抗體有沒有用？

• 范愛平

  結核抗體沒有預防作用，它不像乙肝表面抗體有預防作用。

• ask_dGjC3I

  那自身生成的抗體就沒有用了

• ask_dGjC3I

  自有小時候的疫苗有一段時間保護作用

• 范愛平

  生成抗體只能代表有過結核桿菌感染了。

• ask_dGjC3I

  嗯

• ask_dGjC3I

  明白了

• 范愛平

  小時候打卡介苗只是預防嬰幼兒一旦被傳染發(fā)病，不至于發(fā)生重型結核病引起生命危險，但是它并不能代表就不會感染結核桿菌。

• ask_dGjC3I

  如果是有結核病的人去做PPD，會不會也是少陽或者陽？

• 范愛平

  會

• 范愛平

  感染過結核桿菌的人免疫系統(tǒng)不受影響就可以陽性的，代表有過結核桿菌感染，潛伏期的結核桿菌也可以ppd陽性。

• 范愛平

  ppd只是一個參考指標

• ask_dGjC3I

  那他體內(nèi)的結核菌就變成活動性結核菌了，可以這樣理解嗎？

• 范愛平

  不一定活動，如果這次ppd是10mm,那下次是19mm，也就是硬結越來越大，那才有可能是活動。

• ask_dGjC3I

  活動的意思是這個結核菌在體內(nèi)移動嗎？

• 范愛平

  不是，活動就是有可能會引起某個部位發(fā)病，有病灶，并不是移動

• ask_dGjC3I

  那不是活動的結核菌的人，是不是不會有結核病

• 范愛平

  是

• ask_dGjC3I

  問的多，醫(yī)生不好意思，我是想讓自己安心

• 范愛平

  沒事，我就是解決你的疑慮的。

• 范愛平

  現(xiàn)在明白了嗎

• ask_dGjC3I

  就是結核病人的結核菌是活動的，他們PPD檢查可能會是弱陽或者陽

• 范愛平

  嗯，這個理解也對

• ask_dGjC3I

  如果是強陽，則說明有較大的概率有活動性結核菌

• 范愛平

  是，一般發(fā)病的幾率比較大。

• ask_dGjC3I

  如果是弱陽或者陽，則說明是可能有活動性結核菌，因為弱陽和陽可能存在結核發(fā)病的病人

• 范愛平

  嗯

• ask_dGjC3I

  老師其實我是男護士

• ask_dGjC3I

  弄的我都想轉行了

• 范愛平

  那咱就好溝通，都有醫(yī)學常識。

• ask_dGjC3I

  辛虧有你

• 范愛平

  不會英語，謝謝。

• ask_dGjC3I

  現(xiàn)在理解了

• 范愛平

  那就好

• ask_dGjC3I

  剛才那個表情

• 范愛平

  我是搞結核的，你找對人了。

• ask_dGjC3I

  這邊可能變代碼了，變成英文

• ask_dGjC3I

  那怎么結束

• 范愛平

  沒事

• 范愛平

  我點關閉就結束了

• ask_dGjC3I

  下次再有問題找你咨詢

• ask_dGjC3I

  謝謝醫(yī)生

• 范愛平

  那現(xiàn)在點關閉結束嗎

• 范愛平

  那我點關閉吧，行嗎

• ask_dGjC3I

  嗯，沒什么問題了，反正我沒有得這個病就好

• 范愛平

  好，我點關閉了

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