糖尿病檢查出尿蛋白3+，是不是得腎病了？

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• ask_599070

  ，我爸爸糖尿病12年了，去年9月份體檢查出尿蛋白3個+.

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  尿常規(guī)有潛血嗎？

• ask_599070

  有腳，腿癢的情況

• 在線醫(yī)生

  化驗單能發(fā)過來看看嘛？

• ask_599070

  當時情況沒注意，今天早晨又測了一下

• 在線醫(yī)生

  除了癢,腫嗎？

• ask_599070

  下午就有單子了

• 在線醫(yī)生

  除了糖尿病，還有別的病嗎？

• ask_599070

  因為他比較胖，沒有比較明顯的腫，主要是我看不出是不是腫了。。

• ask_599070

  有高血壓

• ask_599070

  其他的就是感覺今年他的臉越來越黑了

• ask_599070

  還長疙瘩，

• ask_599070

  臉上的肉也多了，

• ask_599070

  不知道是不是水腫

• ask_599070

  我觀察他每次小便就2-3秒

• ask_599070

  一天大約上廁所4次以上，

• ask_599070

  偶爾半夜上小便多一點

• ask_599070

  有時候半夜小便3.4.5次

• ask_599070

  少的時候起碼半夜也得去一次

• ask_599070

  這個是不是得腎病了？

• 在線醫(yī)生

  考慮是腎病

• 在線醫(yī)生

  是不是糖尿病腎病還不確定

• 在線醫(yī)生

  還需要看下化驗

• 在線醫(yī)生

  你今天都查什么項目了？

• ask_599070

  腎功能，血常規(guī)

• 在線醫(yī)生

  平時血糖血壓控制的好嗎？

• 在線醫(yī)生

  眼睛看東西模糊嗎？

• ask_599070

  去年去之前不太好，現(xiàn)在好很多

• ask_599070

  他說有模糊的情況

• ask_599070

  但是現(xiàn)在好像沒有了

• ask_599070

  偶爾看手機多了模糊

• ask_599070

  我最想知道的就是尿蛋白3個加就一定是腎出現(xiàn)問題了嗎？

• ask_599070

  沒有腎炎之類的

• 在線醫(yī)生

  考慮腎炎

• 在線醫(yī)生

  腎炎可能是原發(fā)的也可能是繼發(fā)的

• ask_599070

  嚴重嗎？

• ask_599070

  有沒有可能治好？

• 在線醫(yī)生

  因為他糖尿病十多年了，不能除外繼發(fā)于糖尿病的

• 在線醫(yī)生

  如果是慢性腎炎，不管是原發(fā)還是繼發(fā)，最多能達到臨床治愈，咱們希望的徹底治愈去根，目前臨床上還達不到的

• ask_599070

  嗯嗯，他的尿蛋白3+，去年連續(xù)測過3次，大約隔一周一次

• 在線醫(yī)生

  如果現(xiàn)在還在醫(yī)院，建議查一下眼底、泌尿系超聲

• ask_599070

  這種情況的話，如果腎炎現(xiàn)在到什么程度了？

• 在線醫(yī)生

  是隔一周查一下尿常規(guī)嗎？

• ask_599070

  對

• 在線醫(yī)生

  呃，還要看腎功能情況的，判斷程度，加號指導(dǎo)意義不大的，要有尿蛋白定量看到底尿蛋白每天排出去多少，腎功能有沒有受影響

• ask_599070

  嗯嗯，但是他現(xiàn)在尿液沒有明顯混濁呀

• 在線醫(yī)生

  血壓血糖控制的好嗎？平時

• 在線醫(yī)生

  尿的外觀肉眼觀察很大誤差的

• 在線醫(yī)生

  去年查出來有加號就該注意的

• ask_599070

  這一年來控制不錯，但是一天內(nèi)肯定有時間血糖指標超標

• ask_599070

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  嗯，血壓呢？

• 在線醫(yī)生

  血脂呢？

• ask_599070

  血壓血脂都還好，就是有一次剛換了一次藥，少吃了一片

• 在線醫(yī)生

  對了，你化驗只查的是腎功能？有沒有帶上白蛋白？

• ask_599070

  那次明顯高了一下

• 在線醫(yī)生

  嗯，血壓藥需要規(guī)律吃

• ask_599070

  沒有，前兩周他去醫(yī)院輸液輸了點白蛋白

• ask_599070

  說是腿癢的難受

• ask_599070

  還麻木

• 在線醫(yī)生

  這個不能除外糖尿病并發(fā)癥，周圍神經(jīng)病変的

• ask_599070

  嗯嗯，現(xiàn)在又在吃神經(jīng)營養(yǎng)藥物

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_599070

  需要加給白蛋白化驗嗎？

• 在線醫(yī)生

  慢慢調(diào)吧

• ask_599070

  還需要其他的化驗嗎？

• 在線醫(yī)生

  需要的，看看白蛋白低不低，如果低、尿蛋白又很多，可能已經(jīng)腎病綜合征了

• ask_599070

  如果真是腎綜合，調(diào)養(yǎng)一般的話多久就必須做透析了

• 在線醫(yī)生

  眼底檢查、泌尿系超聲、尿蛋白肌酐比

• ask_599070

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  哦，腎病綜合征不是透析的指標，要結(jié)合腎功能的

• 在線醫(yī)生

  剛才說的這些今天應(yīng)該可以查

• ask_599070

  嗯嗯。。。我看到有人說腎綜合病很快就發(fā)展成為必須依靠透析生活？

• ask_599070

  這個時間有多久？

• 在線醫(yī)生

  不是，腎病綜合征如果腎功能正常

• 在線醫(yī)生

  還要看具體病理是什么才能定的

• ask_599070

  噢明白了

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  那咱們等化驗檢查

• ask_599070

  等單子出了我再咨詢

• ask_599070

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_599070

  謝謝您了，我實在有點害怕

• 在線醫(yī)生

  那晚上8點左右對你進行免費回訪怎么樣？之前我可能要看別的病人

• ask_599070

  好的。ok

• 在線醫(yī)生

  先別害怕，先查查評估一下，得了病盡量想辦法治療，控制

• 在線醫(yī)生

  好的，那晚上見，我就先關(guān)閉咨詢了？

• ask_599070

  腎綜合有的治療嗎

• 在線醫(yī)生

  不同病理治療也是不一樣的

• ask_599070

  好好，，先關(guān)閉吧，等晚上再說

• 在線醫(yī)生

  好的

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