糖尿病患者,顱內(nèi)中動脈狹窄程度百分之八九十(重度狹窄),現(xiàn)用藥阿司匹林腸溶片與波立維
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糖尿病患者,顱內(nèi)中動脈狹窄程度百分之八九十(重度狹窄),現(xiàn)用藥阿司匹林腸溶片與波立維。
初晶輝
醫(yī)生沒有給你建議其他治療方案嗎?
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介入血管支架
初晶輝
對,這是最好的方案
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讓動手術(shù)治療
初晶輝
目前來說,治療中動脈狹窄的,方法都是采用介入治療。
初晶輝
效果是非常好的
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但是病人覺得介入支架是最后的辦法
初晶輝
目前服藥治療 已經(jīng)達不到治療效果達不到目的。
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而且醫(yī)生說cta造影部位說手術(shù)不一定能夠放到那個部位
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需要手術(shù)造影進去看一下能不能放進去
初晶輝
是的 需要手術(shù)造影。
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您需要看拍的照片資料嗎?
初晶輝
嗯,把照片資料發(fā)過來吧。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
初晶輝
現(xiàn)在來看,要抓緊進行手術(shù)造影。
初晶輝
動脈狹窄程度確實很嚴(yán)重。
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這個手術(shù)有風(fēng)險嗎?
初晶輝
任何手術(shù)都有風(fēng)險,但是介入手術(shù)的風(fēng)險是最小的
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這種放入支架的病人是不是生命維持不了多久啊
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很多人說放入支架后,完全不如保守治療更好
初晶輝
放入支架,就是為了延長患者的生命。效果是很好的,很多患者都生活了,很長時間。
初晶輝
目前來說,保守治療已經(jīng)治不好了。
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由于患者對支架有排斥心理,所以選擇了藥物治療,開的三種藥物
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
初晶輝
一定要做通患者的思想工作。
初晶輝
堅決手術(shù)吧,這是最好的方案。
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嗯,好,看來這是唯一的辦法了
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糖尿病
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一直持續(xù)不下
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再就是貧血
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貧血會導(dǎo)致這個問題嗎
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因為她有子宮肌瘤
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是貧血導(dǎo)致的狹窄還是糖尿病導(dǎo)致的?
初晶輝
頻血不會導(dǎo)致中動脈狹窄。
初晶輝
患者的身高體重多少?
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165高
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137斤
初晶輝
平時吃肉多嗎?
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不多
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不愛吃肉類
初晶輝
這好吃的都愛吃什么呀。
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愛吃饅頭跟喝粥
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偶爾偷吃點兒甜食
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血糖餐前14多
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餐后反而很低
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七八個左右
初晶輝
嚴(yán)格按糖尿病食譜吃。
初晶輝
菜油大嗎?吃雞蛋嗎?
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吃雞蛋
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菜油也不大
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平時飲食油不大
初晶輝
雞蛋最好別吃
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喝牛奶
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雞蛋不可以吃?
初晶輝
雞蛋黃中的膽固醇含量非常高,這是造成中脈狹窄的根本原因
初晶輝
以后別吃了,否則的話就是這次治好了以后還會復(fù)發(fā)。
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她膽固醇是正常
初晶輝
不要吃了。
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如果介入支架以后還會復(fù)發(fā)怎么辦?繼續(xù)介入嗎?
初晶輝
如果控制好飲食,應(yīng)該不會復(fù)發(fā)。
初晶輝
加服藥維持問題不大。
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食用活性地龍蛋白有價值嗎?
初晶輝
價值是有,但是不能根本解決問題。
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真的有快速溶栓的藥物嗎?
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在醫(yī)院時,醫(yī)生告訴我說有快速溶栓的藥物
初晶輝
有快速溶栓的藥物,但需要跟其他藥物配合治療
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如果病人栓住以后,需要快速來到醫(yī)院,快速溶栓,兩三個小時內(nèi)是可以的
初晶輝
是的
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使用快速溶栓的藥物也無法解決她中動脈狹窄的問題了是嗎
初晶輝
是的
ask_794gF0
嗯,她現(xiàn)在總是很困圈,經(jīng)常睡覺,昨晚頭疼的很厲害睡不下,是什么原因?qū)е碌陌?p>
初晶輝
中動脈狹窄會導(dǎo)致腦供血不足,缺血缺氧,所以會很困倦。
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嗯,基本沒問題了,您有什么要對我囑托的嘛?
初晶輝
做完介入手術(shù)以后,要保持患者心情平靜,不要激動。
ask_794gF0
吃雞蛋可以不吃蛋黃就行了吧?
初晶輝
最重要的是出院以后,甜食類,雞蛋類都不要吃
初晶輝
不吃蛋黃是可以的。
初晶輝
另外一個電腦上下載一下糖尿病食譜,一定要按照去做,這樣血糖才會降下來。
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嗯
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她吃的鷹嘴激酶效果挺好的
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這個藥合適她嗎?
初晶輝
那就繼續(xù)服用
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嗯啊
ask_794gF0
術(shù)后是不是需要終身服藥?
初晶輝
一般情況都是終生服藥
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排異一類的藥物?
初晶輝
排異一類的藥物,一般服用一年就可以了。
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腦部血管支架跟心臟血管支架區(qū)別大嗎?
初晶輝
區(qū)別不太大,原理是相同的。
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由于患者聽說四周做過心臟血管支架的病人都去世了,很多人很后悔不該做心臟支架
初晶輝
哦,心臟支架手術(shù)風(fēng)險大一些,但是腦動脈風(fēng)險小。
初晶輝
因為心臟波動太大了,容易造成支架脫落。
初晶輝
中動漫是比較安全的
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腦部支架是不是碰著頭就會脫落啊
初晶輝
嗯那種情況極少
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由于我姥姥也是需要做支架,醫(yī)生說年齡太大,做心臟支架可能會下不來手術(shù)臺,就保守治療了,結(jié)果現(xiàn)在還維持著生命
初晶輝
年齡大了,不做手術(shù)是沒有辦法的辦法。
初晶輝
只能說你姥姥很幸運。
初晶輝
如果身體條件允許的話,還需要做手術(shù)的,會更加保證健康。
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您覺得她這個部位支架可以放進去嗎?
初晶輝
那確實需要經(jīng)過手術(shù)造影的檢查才能確定。
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基本就是個廢人了啊
初晶輝
問題不是都那么嚴(yán)重,基本可以維持正常生活。
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這個手術(shù)大嗎?您能簡單說一下支架放入的流程跟原理嘛?
初晶輝
手術(shù),采用局部麻醉,經(jīng)股動脈,穿入。
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這個支架哪種的最好???放入以后還需要更換嗎?支架可以維持多少年?。?p>
初晶輝
至少維持五年,如果保存得好,就可以時間更長。
初晶輝
支架進口的會好一些。
ask_794gF0
一般進口的支架多錢
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中間需要更換嗎?
初晶輝
進口的,一個將近2萬元
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醫(yī)院說五六萬啊
初晶輝
一個支架是將近2萬,如果要是兩三個就得五六萬。
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感覺一個人放了支架生命就維持不了多久了
初晶輝
這種感覺是錯誤的。
初晶輝
我們治療過的患者很多活二三十年的
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生命真是脆弱,她才五十
初晶輝
所以平常一定要學(xué)會保護自己。
ask_794gF0
謝謝你醫(yī)生,有問題我再咨詢吧
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