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顱內(nèi)中動脈狹窄程度百分之八九十咋辦?

糖尿病患者,顱內(nèi)中動脈狹窄程度百分之八九十(重度狹窄),現(xiàn)用藥阿司匹林腸溶片與波立維

ask_794gF0 2018-06-28 21:49:50

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

初晶輝 主治醫(yī)師

牡丹江市第二人民醫(yī)院   醫(yī)學(xué)影像科

主治疾?。汗谛牟 ⒎逝?、腦血管疾病有獨到的治療。

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  • ask_794gF0

    糖尿病患者,顱內(nèi)中動脈狹窄程度百分之八九十(重度狹窄),現(xiàn)用藥阿司匹林腸溶片與波立維。

  • 初晶輝

    醫(yī)生沒有給你建議其他治療方案嗎?

  • ask_794gF0

    介入血管支架

  • 初晶輝

    對,這是最好的方案

  • ask_794gF0

    讓動手術(shù)治療

  • 初晶輝

    目前來說,治療中動脈狹窄的,方法都是采用介入治療。

  • 初晶輝

    效果是非常好的

  • ask_794gF0

    但是病人覺得介入支架是最后的辦法

  • 初晶輝

    目前服藥治療 已經(jīng)達不到治療效果達不到目的。

  • ask_794gF0

    而且醫(yī)生說cta造影部位說手術(shù)不一定能夠放到那個部位

  • ask_794gF0

    需要手術(shù)造影進去看一下能不能放進去

  • 初晶輝

    是的 需要手術(shù)造影。

  • ask_794gF0

    您需要看拍的照片資料嗎?

  • 初晶輝

    嗯,把照片資料發(fā)過來吧。

  • ask_794gF0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_794gF0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_794gF0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_794gF0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 初晶輝

    現(xiàn)在來看,要抓緊進行手術(shù)造影。

  • 初晶輝

    動脈狹窄程度確實很嚴(yán)重。

  • ask_794gF0

    這個手術(shù)有風(fēng)險嗎?

  • 初晶輝

    任何手術(shù)都有風(fēng)險,但是介入手術(shù)的風(fēng)險是最小的

  • ask_794gF0

    這種放入支架的病人是不是生命維持不了多久啊

  • ask_794gF0

    很多人說放入支架后,完全不如保守治療更好

  • 初晶輝

    放入支架,就是為了延長患者的生命。效果是很好的,很多患者都生活了,很長時間。

  • 初晶輝

    目前來說,保守治療已經(jīng)治不好了。

  • ask_794gF0

    由于患者對支架有排斥心理,所以選擇了藥物治療,開的三種藥物

  • ask_794gF0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 初晶輝

    一定要做通患者的思想工作。

  • 初晶輝

    堅決手術(shù)吧,這是最好的方案。

  • ask_794gF0

    嗯,好,看來這是唯一的辦法了

  • ask_794gF0

    糖尿病

  • ask_794gF0

    一直持續(xù)不下

  • ask_794gF0

    再就是貧血

  • ask_794gF0

    貧血會導(dǎo)致這個問題嗎

  • ask_794gF0

    因為她有子宮肌瘤

  • ask_794gF0

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_794gF0

    是貧血導(dǎo)致的狹窄還是糖尿病導(dǎo)致的?

  • 初晶輝

    頻血不會導(dǎo)致中動脈狹窄。

  • 初晶輝

    患者的身高體重多少?

  • ask_794gF0

    165高

  • ask_794gF0

    137斤

  • 初晶輝

    平時吃肉多嗎?

  • ask_794gF0

    不多

  • ask_794gF0

    不愛吃肉類

  • 初晶輝

    這好吃的都愛吃什么呀。

  • ask_794gF0

    愛吃饅頭跟喝粥

  • ask_794gF0

    偶爾偷吃點兒甜食

  • ask_794gF0

    血糖餐前14多

  • ask_794gF0

    餐后反而很低

  • ask_794gF0

    七八個左右

  • 初晶輝

    嚴(yán)格按糖尿病食譜吃。

  • 初晶輝

    菜油大嗎?吃雞蛋嗎?

  • ask_794gF0

    吃雞蛋

  • ask_794gF0

    菜油也不大

  • ask_794gF0

    平時飲食油不大

  • 初晶輝

    雞蛋最好別吃

  • ask_794gF0

    喝牛奶

  • ask_794gF0

    雞蛋不可以吃?

  • 初晶輝

    雞蛋黃中的膽固醇含量非常高,這是造成中脈狹窄的根本原因

  • 初晶輝

    以后別吃了,否則的話就是這次治好了以后還會復(fù)發(fā)。

  • ask_794gF0

    她膽固醇是正常

  • 初晶輝

    不要吃了。

  • ask_794gF0

    如果介入支架以后還會復(fù)發(fā)怎么辦?繼續(xù)介入嗎?

  • 初晶輝

    如果控制好飲食,應(yīng)該不會復(fù)發(fā)。

  • 初晶輝

    加服藥維持問題不大。

  • ask_794gF0

    食用活性地龍蛋白有價值嗎?

  • 初晶輝

    價值是有,但是不能根本解決問題。

  • ask_794gF0

    真的有快速溶栓的藥物嗎?

  • ask_794gF0

    在醫(yī)院時,醫(yī)生告訴我說有快速溶栓的藥物

  • 初晶輝

    有快速溶栓的藥物,但需要跟其他藥物配合治療

  • ask_794gF0

    如果病人栓住以后,需要快速來到醫(yī)院,快速溶栓,兩三個小時內(nèi)是可以的

  • 初晶輝

    是的

  • ask_794gF0

    使用快速溶栓的藥物也無法解決她中動脈狹窄的問題了是嗎

  • 初晶輝

    是的

  • ask_794gF0

    嗯,她現(xiàn)在總是很困圈,經(jīng)常睡覺,昨晚頭疼的很厲害睡不下,是什么原因?qū)е碌陌?p>

  • 初晶輝

    中動脈狹窄會導(dǎo)致腦供血不足,缺血缺氧,所以會很困倦。

  • ask_794gF0

    嗯,基本沒問題了,您有什么要對我囑托的嘛?

  • 初晶輝

    做完介入手術(shù)以后,要保持患者心情平靜,不要激動。

  • ask_794gF0

    吃雞蛋可以不吃蛋黃就行了吧?

  • 初晶輝

    最重要的是出院以后,甜食類,雞蛋類都不要吃

  • 初晶輝

    不吃蛋黃是可以的。

  • 初晶輝

    另外一個電腦上下載一下糖尿病食譜,一定要按照去做,這樣血糖才會降下來。

  • ask_794gF0

  • ask_794gF0

    她吃的鷹嘴激酶效果挺好的

  • ask_794gF0

    這個藥合適她嗎?

  • 初晶輝

    那就繼續(xù)服用

  • ask_794gF0

    嗯啊

  • ask_794gF0

    術(shù)后是不是需要終身服藥?

  • 初晶輝

    一般情況都是終生服藥

  • ask_794gF0

    排異一類的藥物?

  • 初晶輝

    排異一類的藥物,一般服用一年就可以了。

  • ask_794gF0

    腦部血管支架跟心臟血管支架區(qū)別大嗎?

  • 初晶輝

    區(qū)別不太大,原理是相同的。

  • ask_794gF0

    由于患者聽說四周做過心臟血管支架的病人都去世了,很多人很后悔不該做心臟支架

  • 初晶輝

    哦,心臟支架手術(shù)風(fēng)險大一些,但是腦動脈風(fēng)險小。

  • 初晶輝

    因為心臟波動太大了,容易造成支架脫落。

  • 初晶輝

    中動漫是比較安全的

  • ask_794gF0

    腦部支架是不是碰著頭就會脫落啊

  • 初晶輝

    嗯那種情況極少

  • ask_794gF0

    由于我姥姥也是需要做支架,醫(yī)生說年齡太大,做心臟支架可能會下不來手術(shù)臺,就保守治療了,結(jié)果現(xiàn)在還維持著生命

  • 初晶輝

    年齡大了,不做手術(shù)是沒有辦法的辦法。

  • 初晶輝

    只能說你姥姥很幸運。

  • 初晶輝

    如果身體條件允許的話,還需要做手術(shù)的,會更加保證健康。

  • ask_794gF0

    您覺得她這個部位支架可以放進去嗎?

  • 初晶輝

    那確實需要經(jīng)過手術(shù)造影的檢查才能確定。

  • ask_794gF0

    基本就是個廢人了啊

  • 初晶輝

    問題不是都那么嚴(yán)重,基本可以維持正常生活。

  • ask_794gF0

    這個手術(shù)大嗎?您能簡單說一下支架放入的流程跟原理嘛?

  • 初晶輝

    手術(shù),采用局部麻醉,經(jīng)股動脈,穿入。

  • ask_794gF0

    這個支架哪種的最好???放入以后還需要更換嗎?支架可以維持多少年?。?p>

  • 初晶輝

    至少維持五年,如果保存得好,就可以時間更長。

  • 初晶輝

    支架進口的會好一些。

  • ask_794gF0

    一般進口的支架多錢

  • ask_794gF0

    中間需要更換嗎?

  • 初晶輝

    進口的,一個將近2萬元

  • ask_794gF0

    醫(yī)院說五六萬啊

  • 初晶輝

    一個支架是將近2萬,如果要是兩三個就得五六萬。

  • ask_794gF0

    感覺一個人放了支架生命就維持不了多久了

  • 初晶輝

    這種感覺是錯誤的。

  • 初晶輝

    我們治療過的患者很多活二三十年的

  • ask_794gF0

    生命真是脆弱,她才五十

  • 初晶輝

    所以平常一定要學(xué)會保護自己。

  • ask_794gF0

    謝謝你醫(yī)生,有問題我再咨詢吧

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