干燥綜合征應(yīng)該怎么排除抗體？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_763654

  醫(yī)生，我上星期咨詢過你兩次干燥綜合征的問題

• ask_763654

  現(xiàn)在還有些疑問

• ask_763654

  1.我的血液報(bào)告和抗體報(bào)告都是正常和陰性的，因?yàn)樵诰W(wǎng)上看到很多人抗體全陰結(jié)果活檢出陽性，說抗體只能排除個(gè)8成。搞得我又怕了，我去上海仁濟(jì)醫(yī)院免疫科問過，那邊看我血液抗體沒問題就把我趕走了說排除干燥癥，東方醫(yī)院主任也是看了血正常說問題不大 沒事

• ask_763654

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763654

  這是我在普通時(shí)候和干嘔刺激下分泌出的唾液量

• 趙毅然

  你好

• ask_763654

  仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生只看血 但這個(gè)病血液抗體不能完全排除 還得結(jié)合癥狀和其他檢查吧

• ask_763654

  醫(yī)生你結(jié)合我癥狀和血液 覺得我還需要做個(gè)活檢或者造影嗎

• ask_763654

  仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生說血正常就排除 但是我在網(wǎng)上的確看到不少血正常活檢陽性的

• ask_763654

  我這個(gè)能排除嗎 因?yàn)榭诟砂Y狀不好 血聽說也不能完全排除 很慌

• 趙毅然

  看完了

• ask_763654

  嗯

• 趙毅然

  你的情況確實(shí)不少，嚴(yán)格的說，是不能排除得

• ask_763654

  為什么呢

• 趙毅然

  但目前即使確診，從結(jié)果上看，并沒有處在活動期，所以也可以松口氣了

• 趙毅然

  你的情況需要長期觀察，因?yàn)楦稍镒C得發(fā)病是個(gè)很漫長的過程

• ask_763654

  不是說干燥癥是唾液絕對分泌減少，我在刺激下分泌正常，能證明唾液腺本身沒事嗎

• ask_763654

  對啊是個(gè)漫長的過程 我是一夜之間突然覺得嘴里幾乎沒有唾液 口干

• ask_763654

  這點(diǎn)矛盾嗎

• 趙毅然

  抗體陰性能夠排除90%，但仍然有10%是在日后發(fā)展而來

• ask_763654

  不是說干燥癥是唾液絕對分泌減少，我在刺激下分泌正常，能證明唾液腺本身沒事嗎 我在網(wǎng)上問了下鼓樓醫(yī)院的醫(yī)生，說我唾液腺沒事，肯定不是干燥癥

• ask_763654

  我也不知道 到底該相信誰

• 趙毅然

  不矛盾，因?yàn)榘l(fā)病并不意味著自己能感知，在早期，干燥證是沒有任何癥狀的

• ask_763654

  但是不是唾液慢慢減少 會逐漸口干嗎 我是之前唾液也正常也不口干 然后星期一突然覺得喝水沒用 口干 唾液分泌少

• 趙毅然

  這是個(gè)概率問題，對于別人開說，你可能是那10%，但要是對于你，可能就是100%

• ask_763654

  仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生就說血液正常排除 把我趕走了 東方醫(yī)院也是

• ask_763654

  那也就是最好再去做個(gè)造影嗎

• 趙毅然

  我個(gè)人認(rèn)為目前沒必要

• ask_763654

  我昨天剛確診重度抑郁癥和焦慮癥

• ask_763654

  不知道是不是軀體化障礙

• ask_763654

  還是真病了

• ask_763654

  又不能確診 又沒有說一定沒事的指標(biāo)

• ask_763654

  又要加重焦慮

• 趙毅然

  這樣的話，我能不考慮干燥證，還是應(yīng)該偏向于心境障礙下的軀體反應(yīng)

• ask_763654

  因?yàn)槲宜膫€(gè)月前 也因?yàn)榻箲]癥植紊 出現(xiàn)過一次口干沒唾液

• ask_763654

  那次幾天就自愈了

• ask_763654

  這次一個(gè)多星期了還沒好

• 趙毅然

  治療應(yīng)該以抗抑郁為主

• ask_763654

  癥狀一樣，就是突然之間感覺到口干沒唾液，喝水沒用，然后刺激下能分泌唾液

• ask_763654

  那次是自愈了

• ask_763654

  這次因?yàn)檠劬σ膊皇娣瑖樀萌メt(yī)院查了

• ask_763654

  眼科說我沒有干眼癥，免疫科檢查都正常

• ask_763654

  去權(quán)威的仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)生不耐煩，血液正常就趕人走

• ask_763654

  不知道該怎么辦了 唉

• 趙毅然

  是這樣的，目前可以排除干燥證了，考慮是心境障礙導(dǎo)致的

• 趙毅然

  大醫(yī)院人多，醫(yī)生不可能給你解釋太多的

• ask_763654

  請問趙醫(yī)生在過去臨床上有沒有血液抗體全正常，最后卻其他方式確診的干燥癥

• 趙毅然

  老實(shí)說，有的

• ask_763654

  多嗎

• 趙毅然

  不多，很少

• ask_763654

  白血病血常規(guī)正常，骨穿出幼稚細(xì)胞確診的我都見了十幾個(gè)了 這個(gè)也正常

• ask_763654

  那結(jié)合我的焦慮植紊病史 趙醫(yī)生現(xiàn)在還是考慮排除干燥癥是吧

• 趙毅然

  是的

• 趙毅然

  目前集中精力治療焦慮引起的植物神經(jīng)紊亂上來

• ask_763654

  我昨天開始吃抗焦慮抑郁的藥了，目前的感覺就是嘴里唾液少，口干但是不想喝水

• ask_763654

  昨天沒吃的時(shí)候。是口干唾液少，瘋狂想喝水但是喝水沒用

• ask_763654

  就好像突然失去感到渴的能力了一樣

• ask_763654

  不知道是藥的作用還是什么

• 趙毅然

  這一類藥物的副作用之一就是引起口干

• ask_763654

  我就先吃抗焦慮的藥 實(shí)在不行進(jìn)一步檢查 請問腮腺造影和活檢哪個(gè)更準(zhǔn)確呢 雖然說活檢金標(biāo) 但是活檢正常造影出問題的我也見到了

• 趙毅然

  目前活檢有點(diǎn)早，就準(zhǔn)確性，還是活檢高

• ask_763654

  好吧那我再觀察下不行去活檢了 謝謝趙醫(yī)生麻煩你很多次了 沒問題了 但愿我不是ss

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