肝癌骨轉(zhuǎn)移有什么綜合治療方法？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_REAtSY

  ，我父親上個月查出肝癌，骨轉(zhuǎn)移，本來要做介入，醫(yī)生說腫瘤11cm太大，而且骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)壓迫神經(jīng)，讓我們先去治療骨科，目前再做骨轉(zhuǎn)移放療，口服索拉非尼，我想問一下還要綜合別的治療嗎？

• 洪俊強

  請問是哪個部位的骨轉(zhuǎn)移呢

• ask_REAtSY

  腰椎

• ask_REAtSY

  L4椎體病理性骨折

• 洪俊強

  現(xiàn)在放療做完了嗎？放療其實治療時間并不會很長。

• ask_REAtSY

  第二次，一共15次呢

• 洪俊強

  那也差不多20多天內(nèi)就能做完了。

• ask_REAtSY

  但是現(xiàn)在已經(jīng)站不起來了，骨科微創(chuàng)手術(shù)也不能做

• ask_REAtSY

  只能選擇放療

• 洪俊強

  放療有止痛作用，對神經(jīng)壓迫也有一定的效果，但是能不能完全站起來很難說。

• 洪俊強

  索拉非尼已經(jīng)是最好的靶向藥物了。

• 洪俊強

  所以這兩種治療結(jié)合起來是目前最合適的做法。

• 洪俊強

  副反應(yīng)也比較小。

• 洪俊強

  如果要說其他治療的話，可以結(jié)合一下中醫(yī)中藥治療。用一些提高免疫力的藥物。

• ask_REAtSY

  索拉非尼吃多長時間可以看有沒有效果呢？

• ask_REAtSY

  肝病做介入不合適吧，需要做化療嗎？

• 洪俊強

  一般需要兩個月左右復(fù)查一個上腹部ct，看看病灶的變化。

• 洪俊強

  還要抽血查甲胎蛋白，看使用索拉菲尼之后這個指標(biāo)有沒有降低。

• 洪俊強

  肝癌的介入治療本身也是一種化療。

• 洪俊強

  是把化療藥打到肝臟里去

• 洪俊強

  還有一種化療是通過輸液的方式，全身化療。

• 洪俊強

  化療副反應(yīng)大，如果患者身體可以承受的話，是可以試一試的，不過目前已經(jīng)開始吃靶向了，就先用靶向先觀察再說。

• ask_REAtSY

  我怕靶向不管用呢，兩個月后再查是不是就更耽誤了

• 洪俊強

  也可以提早復(fù)查，有的時候，藥物有效，患者都能感覺出來。

• ask_REAtSY

  樂伐替尼是不是二線治療？

• 洪俊強

  不過提早復(fù)查也有可能并沒有什么變化。

• ask_REAtSY

  其實拍個ct就能看多少厘米吧

• 洪俊強

  這是一種新型的靶向藥物。

• 洪俊強

  可以先用索拉非尼再看。

• ask_REAtSY

  哦

• 洪俊強

  ct對肝癌大小是有明確的測量準(zhǔn)確度的。

• 洪俊強

  增強ct最優(yōu)。

• ask_REAtSY

  是的

• ask_REAtSY

  目前患者抽血指標(biāo)還正常

• ask_REAtSY

  轉(zhuǎn)移酶和肝功能都正常

• 洪俊強

  那還是不錯的

• 洪俊強

  如果做介入就沒這么舒服了

• 洪俊強

  介入治療有很多副反應(yīng)。

• ask_REAtSY

  不想做了

• 洪俊強

  目前的治療已經(jīng)是最優(yōu)的了，先邊治邊看吧。

• ask_REAtSY

  肝病放療有用嗎？

• ask_REAtSY

  好的，您這么說我就放心了

• ask_REAtSY

  您認(rèn)為印度版索拉非尼可以吃嗎？

• 洪俊強

  肝癌放療也是可以的。畢竟對原發(fā)灶的控制總是要有治療手段才行。放療是一種局部治療，對肝癌也是有控制效果的，不過劑量要大一些才行。

• 洪俊強

  印度版索拉非尼其實跟正版的效果是一樣的。

• ask_REAtSY

  那就是在現(xiàn)在治療上也可以采取肝部放療嗎？還是等骨科放療完？

• ask_REAtSY

  下個月想試一下印度版的，正版的太貴了

• 洪俊強

  肝部病灶是一個還是多個呢。？

• 洪俊強

  如果肝臟有多個病灶，做放療還是很難的

• 洪俊強

  先把骨頭做完再說，肝臟畢竟還有索拉非尼在控制。

• 洪俊強

  印度版的，在國內(nèi)是屬于非法的，所以要有渠道去買才行，醫(yī)生一般不會主動推薦。

• ask_REAtSY

  好像是肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移

• 洪俊強

  肝內(nèi)多發(fā)，做放療就比較難了。

• ask_REAtSY

  對了，我們的還是膽管細(xì)胞腺癌，醫(yī)生說吃索拉非尼只是試試

• 洪俊強

  膽管細(xì)胞癌，靶向治療，有效率很低的。

• 洪俊強

  確實只是試試

• 洪俊強

  那化療的意義就相對增大了。

• ask_REAtSY

  就只能化療了嗎？

• ask_REAtSY

  膽管癌目前還沒有靶向藥嗎？

• 洪俊強

  膽管細(xì)胞癌很多靶向藥物都可以試用，效果不明確

• ask_REAtSY

  是的

• ask_REAtSY

  有的可能有用，有的沒有

• ask_REAtSY

  但是這么試著就把人試沒了

• 洪俊強

  這個病本身就是很難的，而且出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。治療的目的只是延長生存。

• ask_REAtSY

  好吧

• ask_REAtSY

  拉帕替尼呢？

• ask_REAtSY

  那是不是化療更有用了

• 洪俊強

  這些靶向藥都很難說。

• ask_REAtSY

  做了基因檢測，沒有藥

• 洪俊強

  膽管細(xì)胞癌，甚至比肝癌還難治，很多治療藥物都不敏感。

• ask_REAtSY

  好吧

• ask_REAtSY

  既然吃索拉非尼就只能試試了

• ask_REAtSY

  醫(yī)生都給推薦的這個

• 洪俊強

  是的。

• 洪俊強

  而且很多肝臟腫瘤當(dāng)中細(xì)胞成分是混合的，不排除也有可能含有肝細(xì)胞癌的成分

• ask_REAtSY

  每個人個體不一樣，有的說這有用，有的吃那有用

• 洪俊強

  是這樣的

• ask_REAtSY

  要不要配合吃一些草藥，原來我們村里醫(yī)生都說活不了一年了，他吃著草藥現(xiàn)在還活著

• 洪俊強

  所以吃草藥，但是最好不要吃那些有毒的。說一些扶正，提高免疫力的就行。

• ask_REAtSY

  哦

• ask_REAtSY

  知道了

• ask_REAtSY

  謝謝您

• 洪俊強

  不客氣的。

• ask_REAtSY

  好的

展開全部內(nèi)容