孕38周了從26周開始空腹血糖一直都高有辦法嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kMmF_M

  醫(yī)生！我現(xiàn)在孕38周了！從26周開始空腹血糖一直都高！都在5.6左右！再最后一次測血糖是36周的時(shí)候！5.37！可是最近從37周開始血糖就控制不住了！今天剛測6.1了！空腹的！

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  晚餐吃的是什么

• ask_kMmF_M

  我胎監(jiān)總是不愛動！有的人說吃巧克力管用！我再37周的時(shí)候吃了巧克力和糖水！從那以后空腹血糖就一直上升！控制不下去了！這一周了！很擔(dān)心寶寶

• ask_kMmF_M

  昨天晚上就吃了幾個(gè)餃子！

• 在線醫(yī)生

  妊娠期糖尿病不能吃甜食，不然血糖控制不好

• 在線醫(yī)生

  需控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動

• ask_kMmF_M

  嗯 可是胎監(jiān)總是不愛動 我就試著吃了一塊然后喝一瓶冰糖雪梨

• ask_kMmF_M

  我再考慮現(xiàn)在38周了 血糖控制不下去總是上升！我能提前刨出來嗎

• 在線醫(yī)生

  吃了后血糖控制不好對胎兒反而不好

• ask_kMmF_M

  以前檢查寶寶發(fā)育都挺好的

• ask_kMmF_M

  最近這幾天特別擔(dān)心寶寶

• ask_kMmF_M

  血糖是一天比一天高

• ask_kMmF_M

  我4點(diǎn)多餓醒了！測的

• ask_kMmF_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kMmF_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kMmF_M

  這個(gè)是36+5的時(shí)候的

• 在線醫(yī)生

  血糖控制好一般可以等到孕40周，如果控制不好可以提前

• ask_kMmF_M

  我現(xiàn)在38周了 控制也是打胰島素了吧！飲食控制估計(jì)一時(shí)間下不去！我想不行我就一兩天刨了！頭胎38周刨行嗎

• 在線醫(yī)生

  B超看胎兒發(fā)育是好的，但妊娠期糖尿病胎兒肺成熟度會比正常的晚兩周

• ask_kMmF_M

  那也就是說38周 也就是36周的肺的成熟度！那怎么辦好呢

• 在線醫(yī)生

  覺得胎兒不愛動，那胎監(jiān)結(jié)果如何

• ask_kMmF_M

  我再36周前空腹血糖都不會太高！只是這最近一周高上來的！以前也只是偏高！對肺負(fù)責(zé)影響這么嚴(yán)重呢？

• ask_kMmF_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kMmF_M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kMmF_M

  這是最后吃完巧克力做的

• ask_kMmF_M

  不過宮縮頻繁

• 在線醫(yī)生

  是的，有宮縮，不過胎心監(jiān)測還好

• ask_kMmF_M

  嗯 這是一次就過了 吃了巧克力

• ask_kMmF_M

  真不知道怎么辦才好了

• ask_kMmF_M

  我血壓也高

• ask_kMmF_M

  心跳總是在120上下 稍微運(yùn)動一下血壓就上來

• 在線醫(yī)生

  那建議你可以住院監(jiān)測，必要時(shí)可以終止妊娠了

• ask_kMmF_M

  這血糖高 可以刨嗎

• ask_kMmF_M

  如果不控制下去的話

• 在線醫(yī)生

  如果控制不好，建議終止妊娠，至于分娩方式選擇需根據(jù)很多因素綜合判斷

• ask_kMmF_M

  哦 那我就直接刨了吧

• ask_kMmF_M

  像我這種情況 后期突然高上來的！肺發(fā)育不會影響那么大吧

• 在線醫(yī)生

  糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征，但合并血壓異常子癇前期，胎兒窘迫等可以剖宮產(chǎn)終止

• 在線醫(yī)生

  如果原來血糖控制都好，一般影響不大，血糖控制不好影響比較大

• ask_kMmF_M

  哦 那我再刨之前 血糖如果下不去的話也是可以刨對吧！對手術(shù)沒有營養(yǎng)吧

• ask_kMmF_M

  我以前控制都是5.6上下！也高！不知道會不會影響肺發(fā)育呢

• 在線醫(yī)生

  到時(shí)出生后還需根據(jù)寶寶情況是否需要到兒科監(jiān)測，如果確實(shí)肺功能不好，可以使用藥物促胎肺成熟

• ask_kMmF_M

  我這樣的情況不成熟的幾率大嗎？

• ask_kMmF_M

  因?yàn)槠渌l(fā)育都沒有影響

• 在線醫(yī)生

  一般血糖控制在空腹3.3-5.3，餐后2小時(shí)4.4-6.7，夜間4.4-6.7

• ask_kMmF_M

  那我一直都偏高 不過不多！0.3左右！不知道影響胎肺功能的幾率大嗎

• ask_kMmF_M

  現(xiàn)在胎兒每天還在打嗝！不知道肺到底發(fā)育沒發(fā)育好

• 在線醫(yī)生

  你的血糖控制還算可以，但建議不要再吃巧克力和糖水了，甜食不要吃，

• 在線醫(yī)生

  你的高危因素比較多，建議提前住院待產(chǎn)監(jiān)測

• ask_kMmF_M

  嗯 肯定是不吃了！后悔死了！一周了 一直上升！我害怕了！也控制不下去了！檢查還有宮縮！也怕孩子缺氧！所以就想趕緊刨出來！可是又怕孩子發(fā)育不完全

• 在線醫(yī)生

  如果能順產(chǎn)不比剖宮產(chǎn)好嗎？

• ask_kMmF_M

  順產(chǎn)指不定啥時(shí)候??？而且血糖血壓一直這樣 怕孩子再里面缺氧！所以打算趕緊刨出來

• 在線醫(yī)生

  建議你可以提前住院待產(chǎn)了，分娩方式和時(shí)機(jī)住院后根據(jù)監(jiān)測情況再定，

• ask_kMmF_M

  哦 那我下午去住院

• ask_kMmF_M

  我也害怕孩子缺氧 我現(xiàn)在還感冒 鼻子不通氣

• 在線醫(yī)生

  好的，高危孕婦提前住院待產(chǎn)比較放心

• ask_kMmF_M

  我就是擔(dān)心 血糖一直這么升上去 ！昨天測還沒這么高呢！昨天5.8 今天就6.1

• 在線醫(yī)生

  夜間6.7以內(nèi)還算好的

• ask_kMmF_M

  都凌晨4點(diǎn)了

• ask_kMmF_M

  也算嗎

• ask_kMmF_M

  我每天晚上都餓！今天夜里兩點(diǎn)多就開始餓！一直忍到4點(diǎn)！起來測測血糖6.1我都沒敢吃

• 在線醫(yī)生

  很餓，建議驗(yàn)個(gè)尿酮體，如果有尿酮體得加餐，如果加餐血糖控制不好，必要時(shí)需要用胰島素調(diào)，

• ask_kMmF_M

  嗯 我兩天前驗(yàn)?zāi)驔]有尿酮體

• ask_kMmF_M

  這好幾天了 晚上一直容易餓

• ask_kMmF_M

  那我要不要堅(jiān)持到7點(diǎn)在測一下血糖啊

• 在線醫(yī)生

  再測一個(gè)，如果血糖在5.3左右，夜間可以加餐

• ask_kMmF_M

  5.3肯定是不可能了

• ask_kMmF_M

  5.8我就知足了

• ask_kMmF_M

  我頭一回測血糖這么高 嚇?biāo)牢伊?p>

• ask_kMmF_M

  短時(shí)間內(nèi) 通知飲食控制也不會降下去吧？為什么他還總是上升呢

• ask_kMmF_M

  跟平時(shí)吃的一樣啊！也沒敢在吃甜的了！為啥還上升了呢

• 在線醫(yī)生

  多少妊娠期糖尿病通過控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動血糖控制都滿意

• ask_kMmF_M

  嗯前期控制的通過飲食在5.6上下還算是可以！因?yàn)槲倚奶卟桓疫\(yùn)動！走路時(shí)間長了血壓就高！所以只是靠控制飲食

• 在線醫(yī)生

  多數(shù)

• ask_kMmF_M

  就是從吃了巧克力以后！這血糖是一天比一天高！不知道怎么辦

• 在線醫(yī)生

  一般終止妊娠后血糖和血壓會慢慢好轉(zhuǎn)，

• ask_kMmF_M

  嗯 所以我想趕緊刨了吧

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你的情況可以考慮終止妊娠了

• 在線醫(yī)生

  血壓高可以選擇剖宮產(chǎn)

• ask_kMmF_M

  嗯 那醫(yī)生你說就這一周時(shí)間血糖的偏高 會對孩子有影響么

• ask_kMmF_M

  應(yīng)該說是一周的血糖特別偏高！因?yàn)橐郧耙财?p>

• 在線醫(yī)生

  血糖高血壓高胎兒容易宮內(nèi)缺氧，生長受限，等

• ask_kMmF_M

  嗯 又怕孩子發(fā)育不好 又怕她在里面缺氧

• ask_kMmF_M

  哎咋辦啊

• 在線醫(yī)生

  但現(xiàn)在已經(jīng)妊娠有38周了，不用太擔(dān)心，監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)不好就終止妊娠，一般這種孕周胎兒出來還是比較好的

• 在線醫(yī)生

  盡早去辦理住院監(jiān)測擇期終止妊娠

• ask_kMmF_M

  哦哦 就是我這種血糖一直偏高的情況 孕38周了！孩子一般也沒啥事了對嗎

• ask_kMmF_M

  嗯 我今天下午就去醫(yī)院！盡量明天后天的就刨出來！醫(yī)生會同意吧？就怕醫(yī)生又不同意！

• 在線醫(yī)生

  要具體知道胎兒肺功能成熟度需抽羊水檢查才行，但一般這個(gè)孕周了，如果監(jiān)測不好可以考慮終止了我們一般不做羊水檢查了，

• ask_kMmF_M

  哦哦

• ask_kMmF_M

  那就只能等胎兒生出來了吧

• 在線醫(yī)生

  是的，胎兒出來后會監(jiān)測胎兒各方面情況，比如血糖，肺功能等

• ask_kMmF_M

  胎兒肺如果發(fā)育不好！會有什么問題？像我這種情況

• 在線醫(yī)生

  肺不成熟，寶寶呼吸會受影響，但現(xiàn)在新生兒科有藥治療，

• ask_kMmF_M

  胎兒生出來后 會檢測血糖嗎？不知道我們這邊的醫(yī)院會不會這么做！肺功能怎么檢測啊？

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)樵袐D有糖尿病寶寶出生后容易發(fā)生低血糖所以常規(guī)都需要監(jiān)測

• ask_kMmF_M

  哦

• ask_kMmF_M

  那肺呢怎么檢測

• ask_kMmF_M

  又怕孩子受罪

• 在線醫(yī)生

  具體檢查在新生兒科做，

• ask_kMmF_M

  哦 就現(xiàn)在寶寶還在打嗝

• ask_kMmF_M

  是不是也就是說肺真的沒有發(fā)育好呢

• ask_kMmF_M

  發(fā)育好了是不是就不打嗝了

• 在線醫(yī)生

  不是

• ask_kMmF_M

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  胎兒打嗝是提高肺部呼吸功能的一種方式

• 在線醫(yī)生

  一般妊娠到這個(gè)孕周，雖然胎兒肺成熟比正常晚兩周，也有36周了，胎兒各方面已經(jīng)挺好了，不用太擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  還在線嗎？

• 在線醫(yī)生

  除了血糖監(jiān)測，還需要監(jiān)測血壓和尿蛋白，建議住院待產(chǎn)，適時(shí)終止妊娠

• 在線醫(yī)生

  還在線嗎，如果沒有問題，先關(guān)閉了？

• ask_kMmF_M

  不好意思醫(yī)生 睡著了

• ask_kMmF_M

  36周也可以了對吧 肺部發(fā)育36周也可以了 ！我今天下午去辦住院！看看醫(yī)生怎么說！最多堅(jiān)持38+3我也就刨了

• ask_kMmF_M

  謝謝你醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  好的，不要太擔(dān)心，住院后住院醫(yī)生會根據(jù)你的情況給個(gè)綜合意見對你和寶寶都好

• ask_kMmF_M

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  那還有其他問題嗎？

• ask_kMmF_M

  36周肺不好 不知道會不會進(jìn)保溫箱

• ask_kMmF_M

  哎

• ask_kMmF_M

  我也是怕寶寶受罪

• ask_kMmF_M

  可是這血糖又控制不下去！

• 在線醫(yī)生

  看寶寶出來的情況而定，一般不需要

• ask_kMmF_M

  嗯

• ask_kMmF_M

  希望沒事

• ask_kMmF_M

  我這前期控制挺好的 應(yīng)該也不會那么麻煩

• 在線醫(yī)生

  糖尿病一定要注意飲食，不過就是這一周才吃了甜食沒控制好問題不大，不要想太多，要有信心，寶寶不會有問題的

• 在線醫(yī)生

  寶寶出來后醫(yī)生會詳細(xì)檢查并監(jiān)測

• ask_kMmF_M

  嗯嗯

• ask_kMmF_M

  好的

• ask_kMmF_M

  這樣我心里就踏實(shí)點(diǎn)了

• 在線醫(yī)生

  如果血糖血壓控制不好，寶寶出來會比留在子宮內(nèi)好

• ask_kMmF_M

  嗯嗯

• ask_kMmF_M

  我在想是讓他多待兩天好還是趕快去開

• ask_kMmF_M

  出來

• ask_kMmF_M

  控制飲食下不去 也就只能打胰島素！我還有必要打胰島素嗎這個(gè)孕周了！而且又有這么多其他方面的問題！所以我考慮還是提前出來比較穩(wěn)妥

• 在線醫(yī)生

  如果終止妊娠就不需要打了

• ask_kMmF_M

  嗯是 如果不終止 只能打 因?yàn)轱嬍呈窍虏蝗サ?p>

• ask_kMmF_M

  我這現(xiàn)在宮縮就頻繁

• ask_kMmF_M

  有時(shí)候一天就硬三四十次

• ask_kMmF_M

  有時(shí)候硬起來 我心臟都覺得悶的難受

• 在線醫(yī)生

  所以根據(jù)你的情況一定要住院了，檢查完后可能要考慮終止妊娠了

• ask_kMmF_M

  嗯

• ask_kMmF_M

  我下午去辦

• 在線醫(yī)生

  好的，盡早

• ask_kMmF_M

  嗯

• ask_kMmF_M

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  希望你和寶寶一切都好

• ask_kMmF_M

  嗯嗯

• ask_kMmF_M

  我去醫(yī)院也就踏實(shí)了

• 在線醫(yī)生

  是的，在醫(yī)院出現(xiàn)什么情況都可以及時(shí)處理

• 在線醫(yī)生

  那盡快去醫(yī)院辦理住院，準(zhǔn)備好生活用品，寶寶用品等

• ask_kMmF_M

  嗯嗯

• ask_kMmF_M

  準(zhǔn)備好了

• ask_kMmF_M

  下午就去

• 在線醫(yī)生

  好的，那還有問題嗎？

• ask_kMmF_M

  沒有了

• ask_kMmF_M

  謝謝

展開全部內(nèi)容