結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)后怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳永旺

  你好，你可以看到嗎？

• ask_rzDBuE

  可以看到

• 陳永旺

  好的

• ask_rzDBuE

  我媽媽結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移！結(jié)腸手術(shù)了！肝做的射頻消融

• ask_rzDBuE

  這個(gè)我語音你能聽得到嗎？

• 陳永旺

  可以，多聽?zhēng)状芜€好。。。。

• 陳永旺

  是一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)移，還是治療結(jié)腸之后，過一段時(shí)間才發(fā)現(xiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移。

• ask_rzDBuE

  是當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候他就發(fā)現(xiàn)了嗯就做的那個(gè)習(xí)題掃描的發(fā)現(xiàn)的？沒有做穿刺和病理，然后那個(gè)病理出現(xiàn)是中低。

• ask_rzDBuE

  大病理是中低分化癌

• ask_rzDBuE

  是當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)了

• ask_rzDBuE

  手術(shù)同時(shí)切掉的

• 陳永旺

  那么現(xiàn)在術(shù)后多久了？能不能把術(shù)后病理結(jié)果發(fā)過來看看，或者出院記錄之類的資料

• ask_rzDBuE

  有在我車?yán)锬?p>

• ask_rzDBuE

  術(shù)后三個(gè)月了！做化療三個(gè)月

• ask_rzDBuE

  我想知道怎么治療能延長(zhǎng)壽命

• 陳永旺

  一般來講，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移之后，屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是癌癥晚期的表現(xiàn)。

• 陳永旺

  但是，如果是肝臟上面，單發(fā)或者少數(shù)一兩個(gè)病灶的話，相對(duì)來講，治療效果還是比較好的。

• 陳永旺

  你們目前該手術(shù)治療結(jié)腸癌，并且行肝臟消融，術(shù)后再做化療，整個(gè)過程是很清楚，很合理的

• ask_rzDBuE

  單發(fā)肝臟上一個(gè)病兆

• ask_rzDBuE

  0.8毫米

• ask_rzDBuE

  手術(shù)住院二十天出院一周就化療

• 陳永旺

  暫時(shí)來講，手術(shù)加化療之后，如果沒有明顯問題的話，要是不繼續(xù)做其他治療，調(diào)養(yǎng)身體，定期復(fù)查

• 陳永旺

  術(shù)后一共做了幾次化療？

• ask_rzDBuE

  奧沙利伯口服卡培他濱片

• ask_rzDBuE

  這個(gè)方案可以嗎

• 陳永旺

  嗯嗯，很標(biāo)準(zhǔn)的方案

• ask_rzDBuE

  三次化療！化療反應(yīng)大

• 陳永旺

  三次恐怕還不太夠吧？。。。。

• ask_rzDBuE

  手心腳心發(fā)黑！而且手嘛

• 陳永旺

  好吧？手足綜合征。。。。。

• ask_rzDBuE

  就是已經(jīng)化療三次了！剛完事第三次還要繼續(xù)

• ask_rzDBuE

  我想問問中藥有效果嗎

• 陳永旺

  是因?yàn)榛熕幬飳?dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷。

• ask_rzDBuE

  我媽媽這幾天肚子疼她說一疼就想上廁所一陣一陣的不能是復(fù)發(fā)吧

• ask_rzDBuE

  多久檢查呢

• 陳永旺

  中藥治療主要用于調(diào)養(yǎng)病人身體，恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷，真不病人元?dú)?，提高病人免疫力和抵抗力。一定程度上還可以調(diào)節(jié)和降低化療副反應(yīng)。 這方面我們是支持的。但一定要到正規(guī)的地方，去開具的藥物。

• 陳永旺

  應(yīng)該沒有這么快復(fù)發(fā)吧。。。。。。

• ask_rzDBuE

  對(duì)呀我也覺得然后我問大夫了太說沒有那么快不可能，那你說是什么原因呢就是導(dǎo)致現(xiàn)在肚子疼呢。

• ask_rzDBuE

  化療能導(dǎo)致肚子疼嗎

• ask_rzDBuE

  一般手術(shù)完多久復(fù)查看復(fù)發(fā)

• 陳永旺

  你是做物流期間的話，一般是在第三次和第五六次化療前檢查。 如果已經(jīng)沒有繼續(xù)做化療的話，一般是2到3個(gè)月復(fù)查一次

• ask_rzDBuE

  那您建議吃中藥是嗎

• 陳永旺

  我覺得你們可以適當(dāng)?shù)母泓c(diǎn)中藥吃。但一定不要聽信一些所謂的偏方秘方，要去正規(guī)地方去開處方。

• 陳永旺

  最近一次化療是在什么時(shí)候？

• ask_rzDBuE

  周六就是前天

• ask_rzDBuE

  我媽現(xiàn)在這個(gè)冰墻那個(gè)好五年生存率高嗎？

• ask_rzDBuE

  我媽這個(gè)情況五年生存率高嗎

• ask_rzDBuE

  現(xiàn)在這個(gè)方案都可以是吧

• 陳永旺

  化療方案問題不大。

• ask_rzDBuE

  那肚子疼怎么回事呢

• 陳永旺

  但是出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移的，常來五年生存率并不樂觀。大概不到20%。

• ask_rzDBuE

  那么低一般多久復(fù)發(fā)

• ask_rzDBuE

  有沒有這個(gè)情況活十多年的

• 陳永旺

  懊喪力薄，比較常見的副反應(yīng)除了末梢神經(jīng)損傷之外，就是胃腸道反應(yīng)。腹痛拉肚子，很可能跟這個(gè)藥物有關(guān)系。

• 陳永旺

  奧沙利鉑。。。。

• ask_rzDBuE

  奧沙利伯腹痛呀

• ask_rzDBuE

  那我媽這個(gè)病情你建議化療多久

• 陳永旺

  如果是在腸道治療3，5年之后，在出現(xiàn)單發(fā)桿上小病灶，經(jīng)積極治療后，病人仍然可以生存比較長(zhǎng)的時(shí)間。 但是，如果是一開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就已經(jīng)有肝臟轉(zhuǎn)移，就不是同一碼事。

• ask_rzDBuE

  這個(gè)轉(zhuǎn)移很快嗎

• 陳永旺

  如果身體條件允許，副反應(yīng)能承受的話，我個(gè)人建議要做6到8次。

• ask_rzDBuE

  是這樣??！那你說他沒做穿刺！就憑片子就說肝臟轉(zhuǎn)移合乎常理嗎

• 陳永旺

  像你們現(xiàn)在這種情況，基本上來講，半年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率應(yīng)該是非常低的。 大部分病人可能在2到3年之間，這個(gè)階段，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)比較高

• 陳永旺

  像這種腸道診斷非常明確的情況下，如果發(fā)現(xiàn)肝臟上面確實(shí)有特征性的腫瘤表現(xiàn)，一般來說，不會(huì)是誤診。

• ask_rzDBuE

  兩年三年不復(fù)發(fā)的可能性很小吧

• ask_rzDBuE

  那你的意思就是也就活兩三年唄

• ask_rzDBuE

  那如果兩三年還是一個(gè)病癥不是還可以化療嗎

• 陳永旺

  并不是說他只能活兩三年，兩三年左右，復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移之后，還是可以進(jìn)行治療的。

• ask_rzDBuE

  這種情況有可能治愈嗎

• ask_rzDBuE

  有沒有我媽這種情況活十年的

• 陳永旺

  治愈基本上是不太可能了，如果假如有活到十年，那么這個(gè)肯定不是醫(yī)學(xué)的正常水平，只能說是他的運(yùn)氣。。。。。。

• 陳永旺

  但是在腫瘤治療過程中，保持良好的心態(tài)是有神奇的作用的。 心態(tài)好的，積極面對(duì)配合治療的病人，生存時(shí)間要比其他悲觀不太愿意配合配合治療的病人，要長(zhǎng)很多。

• ask_rzDBuE

  那不是說轉(zhuǎn)移還可以治療嗎！那不是又能活幾年

• ask_rzDBuE

  我沒告訴我媽媽病情

• ask_rzDBuE

  她到現(xiàn)在還不知道

• ask_rzDBuE

  我想給她轉(zhuǎn)院

• ask_rzDBuE

  你覺得這個(gè)方案可以吧！如果可以我就不換方案了

• 陳永旺

  要不要更換化療方案？這個(gè)不好講，因?yàn)槟壳皯?yīng)該是有比較明顯的神經(jīng)損傷，這種副反應(yīng)的。 最好還是要跟你們的主管醫(yī)生商量一下，看他們?cè)趺窗才拧?p>

• 陳永旺

  等到病人復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移之后，是可以重新再做治療，比如放化療。 但是，再次治療的療效，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有第一次治療這么好。所以能夠有效控制的時(shí)間相對(duì)是比較短的。

• 陳永旺

  現(xiàn)在剛發(fā)現(xiàn)治療，可能要到三年以后才有問題。等在有問題的時(shí)候再次治療，可能就只能控制一年。所以總體五年生存幾率并不高。

• ask_rzDBuE

  是這樣?。∥颐靼琢?p>

• ask_rzDBuE

  如果過了五年是不是復(fù)發(fā)幾率就小了

• ask_rzDBuE

  我們這的主管大夫不負(fù)責(zé)任

• ask_rzDBuE

  找不到人

• ask_rzDBuE

  一問就說正常

• 陳永旺

  怎么說勒？如果五年之內(nèi)還沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么，說明目前控制得非常好，屬于奇跡類型的，以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)比較低，但是也不代表以后就沒有問題。

• ask_rzDBuE

  這樣啊！知道了

• ask_rzDBuE

  一般三年內(nèi)再?gòu)?fù)發(fā)也行就治療不了了是吧

• ask_rzDBuE

  那就是沒救了唄！哎

• 陳永旺

  兩三年之內(nèi)復(fù)發(fā)的話，也可以治療，一般還是化療為主，并不是說不可以治療

• ask_rzDBuE

  化療很招罪

• 陳永旺

  只是說如果，他復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時(shí)間，間隔比較短的話，說明他病情發(fā)展相對(duì)比較快一些，生存的時(shí)間可能會(huì)比較短。 并不是說就不能治療。

• 陳永旺

  這也是沒辦法的事情，得了這個(gè)病，也就只有化療藥物去控制，爭(zhēng)取一線，希望。

• ask_rzDBuE

  不化療不行唄

• ask_rzDBuE

  化療六次能控制住多久

• 陳永旺

  是的。咱目前這個(gè)情況必須要做化療，否則的話，可能間隔比較短就會(huì)復(fù)發(fā)。

• ask_rzDBuE

  那做完六次就不做了唄

• 陳永旺

  具體能控制多久，誰也說不清楚，每個(gè)人情況都不一樣。 從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)上來看，一般在術(shù)后，2到3年左右，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)比較高

• 陳永旺

  一般是做六次到八次。完成這一系列化療之后，如果病情控制得比較好，那就不繼續(xù)做治療，正常生活，定期復(fù)查，什么時(shí)候重新長(zhǎng)起來，什么時(shí)候再做治療。

• ask_rzDBuE

  那如果早期沒有轉(zhuǎn)移手術(shù)后還會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

• ask_rzDBuE

  化療必須埋輸液巷嗎

• 陳永旺

  早期沒有轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后也是有轉(zhuǎn)移的可能性的。只是相對(duì)你們這種情況來講，概率會(huì)低一些，間隔時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

• 陳永旺

  不一定必須用輸液港。這么做的目的是為了保護(hù)外周血管。

• 陳永旺

  因?yàn)榛熕幬锖芏?，?duì)血管都有損傷

• ask_rzDBuE

  那現(xiàn)在就這樣唄！也沒啥更好的辦法了是吧

• ask_rzDBuE

  那我朋友媽媽肺癌半年就復(fù)發(fā)了。

• 陳永旺

  是的，現(xiàn)在暫時(shí)只能先這樣處理。

• ask_rzDBuE

  化療三次

• ask_rzDBuE

  病不一樣是吧

• 陳永旺

  肺癌相對(duì)來講，療效還要差。生存時(shí)間要更短

• 陳永旺

  如果是有肝臟轉(zhuǎn)移的肺癌病人的話，積極治療，也不一定能挺過兩年。

• ask_rzDBuE

  她媽媽發(fā)現(xiàn)就是晚期了

• ask_rzDBuE

  肺癌和結(jié)腸癌不一樣是吧

• 陳永旺

  肺癌和腸癌肯定不一樣。

• ask_rzDBuE

  嗯

• 陳永旺

  像你們這種轉(zhuǎn)移到肝臟正常來，五年生存率可能接近2成。 如果是轉(zhuǎn)移到了肝臟的肺癌，能不能活過三年都很難說，更不用談五年。

• ask_rzDBuE

  知道了！我朋友她媽媽發(fā)現(xiàn)就半年時(shí)間

• ask_rzDBuE

  謝謝您

• ask_rzDBuE

  中藥有必要用嗎

• 陳永旺

  中醫(yī)藥治療對(duì)他當(dāng)前是有一定幫助的，但我再次說明，必須要去正規(guī)醫(yī)院開具中藥處方，不要聽信一些所謂的偏方秘方。

• ask_rzDBuE

  能控制癌細(xì)胞嗎

• ask_rzDBuE

  我知道了去正規(guī)醫(yī)院

• ask_rzDBuE

  謝謝您

• 陳永旺

  對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)還是有一定作用的，當(dāng)然效果比較輕微緩和，啊

• ask_rzDBuE

  比較輕微是嗎

• ask_rzDBuE

  沒有太大作用

• 陳永旺

  我建議你們用中醫(yī)藥治療的目的并不是為了控制腫瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)，而是為了恢復(fù)手術(shù)的創(chuàng)傷，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低化療副反應(yīng)。

• ask_rzDBuE

  那什么能控制腫瘤生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)

• 陳永旺

  額額。。。。化療藥物。。。。

• ask_rzDBuE

  明白了！感謝您細(xì)心的解答

• 陳永旺

  不用客氣的

• ask_rzDBuE

  非常感謝

• 陳永旺

  嗯嗯，不用客氣的

• 陳永旺

  現(xiàn)在還有其他什么問題嗎？

• ask_rzDBuE

  沒有了

• ask_rzDBuE

  謝謝

• ask_rzDBuE

  好的非常感謝

• 陳永旺

  嗯嗯

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