小孩咳嗽喉嚨癢是鼻炎引起的嗎？

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• ask_148668

  王醫(yī)生，小朋友上次的感冒已經(jīng)好了，但是鼻炎還是沒有好，上周三去看，醫(yī)生說還是有鼻涕在里面，配了鼻淵輕，還有洗鼻子的，還有喝的那個鼻淵糖漿，幾天下來，聽他睡覺的時候還是有點打呼，感覺鼻腔里面鼻涕還是出不來的感覺。他不會擤鼻涕，這樣鼻涕出不來怎么辦？還有，偶爾有點咳嗽，今天感覺稍微多點，感覺像是喉嚨刺激到，有點癢的那種咳嗽，這是鼻炎引起的嗎？

• 王文麗

  很有可能。洗鼻子的是什么樣的？

• ask_148668

  就是噴的

• 王文麗

  我懷疑寶寶是鼻竇炎。應(yīng)該是能夠用洗鼻器洗 ，否則根本洗不到鼻竇里

• ask_148668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王文麗

  這個只能洗到鼻腔 到不了鼻竇

• ask_148668

  鼻竇炎怎么診斷？要拍片嗎？

• 王文麗

  在淘寶網(wǎng)上搜搜洗鼻器

• 王文麗

  是的要拍片 最好ct

• 王文麗

  鼻炎很容易導(dǎo)致鼻竇炎

• ask_148668

  那我是不是應(yīng)該先拍個片確診一下？

• ask_148668

  鼻竇炎不容易自己好，是嗎？

• 王文麗

  以我對你孩子的了解 應(yīng)該是有鼻竇炎。

• 王文麗

  鼻竇就像一個袋子，分泌物墜積在底部 很難全部倒出來 所以不用更大容量的洗鼻器不容易出來。

• ask_148668

  我聽他睡覺的時候呼吸，有時候就是呼嚕呼嚕的聲音

• ask_148668

  感覺像是鼻涕，又有點像是痰的聲音

• 王文麗

  你一直在兒科看？

• ask_148668

  是的

• 王文麗

  建議能不能看看耳鼻喉科，還要排除下腺樣體肥大

• ask_148668

  我看的就是耳鼻喉科

• 王文麗

  病歷？

• ask_148668

  他這次鼻炎之前也拍過片，腺樣體有點增生的，但是不打呼，我也咨詢過你，你說不打呼就沒什么大問題

• 王文麗

  哦，那還是鼻炎鼻竇炎的問題

• ask_148668

  這里有的是電子病歷，沒有打印出來，我要翻翻看了

• ask_148668

  打呼是從上次鼻炎加感冒開始的

• ask_148668

  就是這兩個月吧

• 王文麗

  鼻炎改善打呼就會好的

• ask_148668

  因為剛上小班，所以感冒多

• ask_148668

  鼻炎就反復(fù)不容易好

• 王文麗

  這個季節(jié)鼻炎 哮喘 咳嗽都高發(fā)

• ask_148668

  之前有一次鼻塞很嚴重的時候，有一個醫(yī)生沒有拍片，說是鼻竇炎，然后吃了一周頭孢，加上噴那個激素藥，然后打呼好很多

• ask_148668

  她沒有拍片也可以診斷出是鼻竇炎的嗎？

• ask_148668

  這是他打呼的聲音

• 王文麗

  當然啊。這個是根據(jù)臨床經(jīng)驗

• 王文麗

  我在開會 不能聽聲音 抱歉

• ask_148668

  嗯，好的，那我這兩天再去醫(yī)院看看，確診一下

• 王文麗

  我告訴你洗鼻方法是很安全的

• 王文麗

  而且通過洗鼻子可以訓(xùn)練孩子擤鼻涕

• 王文麗

  很好

• ask_148668

  好的，我去醫(yī)院看后再找你，謝謝

• 王文麗

  好

• ask_148668

  今天去拍過ct了，醫(yī)生看了說鼻竇和腺樣體都還可以，報告要明天再拿到，不過，他今天咳嗽又重了，應(yīng)該是又又又感冒了，晚上躺下睡著之前時不時的咳嗽

• 王文麗

  怎么會這樣？老感冒？

• ask_148668

  幼兒園第一年

• 王文麗

  唉……但我雖然沒有親自診治過你的孩子，但這么久的跟蹤，我還是覺得孩子主要是問題與特異體質(zhì)有關(guān)。

• ask_148668

  特異體質(zhì)是什么

• 王文麗

  過敏體質(zhì)

• ask_148668

  可能上學(xué)前保護的太好了，不怎么感冒生病，現(xiàn)在一上學(xué)，各種病毒什么的都要來一遍吧

• 王文麗

  嗯，這其實也是過敏的一種。太干凈導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)沒有識別力

• ask_148668

  嗯，慢慢多經(jīng)歷一些，應(yīng)該會有所改善吧？

• 王文麗

  嗯，這也是免疫功能成長的過程

• ask_148668

  現(xiàn)在他吃飯什么的比之前好一些了，愿意吃一些蔬菜什么的，應(yīng)該也會好一點

• 王文麗

  但在此期間還是要保護好氣道 避免氣道結(jié)構(gòu)改變。

• ask_148668

  怎么保護氣道？結(jié)構(gòu)改變是什么？

• 王文麗

  保護氣道就是說對于咳嗽要盡力控制，減輕氣道慢性炎癥。

• 王文麗

  慢性炎癥會有很多炎癥物質(zhì)附著氣道內(nèi)膜表面，不積極治療就會影響內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。影響氣道功能

• 王文麗

  就是這個意思

• ask_148668

  那像他這樣有咳嗽了，我該？

• ask_148668

  又

• 王文麗

  咳嗽加重了，還是得用藥。是不是下雪了？

• ask_148668

  昨天下了，今天沒有

• ask_148668

  我今天給他吃了蒲地蘭和桔貝

• 王文麗

  估計還是受涼氣了，能不能用熱水袋或鹽袋把孩子的背熱敷下

• ask_148668

  他今天提到說，我在學(xué)校的操場上有時候冷的

• 王文麗

  蒲地蘭和桔貝都是寒性的，早期不要輕易吃

• ask_148668

  那天聽他們老師說有一個小朋友手冷的都哭了，估計學(xué)校操場上是有點冷的

• ask_148668

  那他這樣要吃藥嗎？

• 王文麗

  開始加重或開始咳嗽的時候 可以給點蜂蜜水，氯雷他定

• 王文麗

  然后熱敷下背部

• ask_148668

  近期他氯雷他定都吃了兩次了，經(jīng)常吃要緊嗎？

• ask_148668

  蜂蜜水就直接喝，是嗎

• 王文麗

  還好。也可以西替利秦交替吃

• 王文麗

  蜂蜜水直接喝

• ask_148668

  如果是受涼的感冒咳嗽，也要吃抗過敏的嗎

• ask_148668

  蜂蜜水一天喝個幾次啊

• 王文麗

  抗過敏只是一個方面 能減輕夜間咳嗽改善孩子睡眠。蜂蜜水不限次

• ask_148668

  那如果咳嗽不嚴重了還要吃嗎？氯雷他定

• ask_148668

  還是嚴重的時候吃？

• 王文麗

  夜間咳嗽模式

• 王文麗

  就是針對有夜咳的。夜咳會影響睡眠

• ask_148668

  嗯，那這個要吃滿7天嗎？還是晚上咳嗽不厲害了就停？

• 王文麗

  不一定。但治療鼻炎或過敏性咳嗽需要時間久些 一到二周

• ask_148668

  針對感冒咳嗽呢？

• ask_148668

  那為啥不吃止咳的呢？

• ask_148668

  都是減少咳嗽的話？

• 王文麗

  首先咳嗽是機體對自身保護 一種驅(qū)邪外出的應(yīng)急反應(yīng)，尤其感冒早期 氣道大量微生物 咳嗽可以促進排毒

• 王文麗

  再說早期咳嗽其實也不一定能阻止

• ask_148668

  那吃氯雷他定不也是為了減少咳嗽嗎？

• 王文麗

  這個機理不是止咳

• 王文麗

  僅僅是減輕孩子夜間睡眠時的不適 包括鼻塞 咳嗽

• ask_148668

  哦哦，嗯，謝謝醫(yī)生，那我明天給他吃一點

• 王文麗

  好的

• ask_148668

  王醫(yī)生，新年快樂

• 王文麗

  謝謝。你們也是，祝你們?nèi)倚腋？鞓罚瑢氊惿眢w越來越強壯！

• ask_148668

  謝謝你對我耐心的解答，我可能問的比較多，主要是平時在醫(yī)院看病的時候人很多，問不了那么仔細

• ask_148668

  嗯嗯，謝謝

• 王文麗

  沒事，有時間仔細回復(fù)是我應(yīng)該盡到的責任。也謝謝你們的信任！

• ask_148668

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_148668

  配了氯雷他定懸浮液，定喘口服液，還有頭孢

• 王文麗

  嗯。血象還有點高……可以 先這樣治療著

• ask_148668

  嗯，，謝謝

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