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做了宮頸冷刀錐切，病理結(jié)果出來(lái)了，想麻煩您給解讀一下，想知道下一步如何治療。如果需要做子宮全切，一般通過(guò)什么樣的手術(shù)方式
杭州市上城區(qū)人民醫(yī)院 婦科
主治疾病：宮頸糜爛,稽留流產(chǎn),念珠菌性陰道炎,子宮外孕,先兆流產(chǎn),盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經(jīng)失調(diào),子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腫瘤,滴蟲性陰道炎,流產(chǎn),痛經(jīng),妊娠期合并糖尿病,妊娠期高血壓,胎兒窘迫
ask_XMFtAg
做了宮頸冷刀錐切，病理結(jié)果出來(lái)了，想麻煩您給解讀一下，想知道下一步如何治療。如果需要做子宮全切，一般通過(guò)什么樣的手術(shù)方式
王洪娟
您好
王洪娟
好發(fā)上來(lái)
ask_XMFtAg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王洪娟
你寶寶生過(guò)了嗎
ask_XMFtAg
你好，這個(gè)是病理結(jié)果，上次我做完活檢后咨詢過(guò)您。
ask_XMFtAg
生了
王洪娟
記得你啊
王洪娟
記錄沒了呢
ask_XMFtAg
是的。上次就是咨詢的的您，這次手術(shù)完還是想讓您給看看
ask_XMFtAg
我想知道接下來(lái)該怎么做，醫(yī)院的醫(yī)生不是給說(shuō)的很明白
王洪娟
你以后不準(zhǔn)備生寶寶了吧
ask_XMFtAg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XMFtAg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XMFtAg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XMFtAg
沒這個(gè)打算了
王洪娟
好
王洪娟
宮頸癌
王洪娟
IA1期
王洪娟
就是宮頸癌里面最低級(jí)的一期
ask_XMFtAg
這個(gè)已經(jīng)可以定性了，是嗎
ask_XMFtAg
知道了
ask_XMFtAg
那接下來(lái)最佳的治療方案是什么
王洪娟
但是現(xiàn)在已經(jīng)到癌了。本來(lái)我以為最可能的是原位癌，也就是接近癌前病變III級(jí)的病理。
王洪娟
目前比這個(gè)嚴(yán)重一點(diǎn)
王洪娟
但是是最早期的。
ask_XMFtAg
下步該如何治療？
王洪娟
下一步需要切子宮啦
王洪娟
幾個(gè)寶寶啦？
ask_XMFtAg
王醫(yī)生，我相信您，您就給我最中肯的意見，我都能接受
ask_XMFtAg
1個(gè)
王洪娟
媽媽或者姐妹有沒有這個(gè)病史？
ask_XMFtAg
沒有
王洪娟
嗯嗯，一定給你解答清楚哈
ask_XMFtAg
我姐妹3個(gè)，還有媽媽，她們都沒有
王洪娟
你前面做的什么手術(shù)
王洪娟
冷刀加輸卵管切除??？
王洪娟
腹腔鏡？
ask_XMFtAg
我一直有個(gè)囊腫，這次做錐切，不是全麻嗎，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議一起做了，就都做了，沒想到病理是這樣的結(jié)果
ask_XMFtAg
腹腔鏡和宮頸冷刀錐切
王洪娟
怎么這樣手術(shù)啊，一般不會(huì)同時(shí)做的
王洪娟
總是一步步來(lái)的
王洪娟
你下一步要切子宮
王洪娟
腹腔鏡下就可以直接處理囊腫了
ask_XMFtAg
切子宮采取什么方式
ask_XMFtAg
因?yàn)槟夷[好多年了，也比較大，醫(yī)生就建議一起做了，我想受一回罪，直接做了也可以就做了，沒想到是這樣的一個(gè)結(jié)果
王洪娟
手術(shù)現(xiàn)在一般都腹腔鏡手術(shù)
王洪娟
你這個(gè)也建議腹腔鏡的
王洪娟
手術(shù)損傷小
ask_XMFtAg
全切也是腹腔鏡，是嗎，我已經(jīng)做過(guò)一次了，還能再做嗎
王洪娟
一般這么早期手術(shù)就夠了，除非后面病理結(jié)果比這個(gè)嚴(yán)重。才考慮放化療治療
王洪娟
一般就這個(gè)情況，單純手術(shù)就可以了
王洪娟
可以腹腔鏡
王洪娟
現(xiàn)在術(shù)后多久了
ask_XMFtAg
做過(guò)一次多長(zhǎng)時(shí)間可以做下一次？
ask_XMFtAg
12月7號(hào)做的，12月12號(hào)出的院，從出院到現(xiàn)在大約半個(gè)月
王洪娟
你去的是當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院?jiǎn)?p>
王洪娟
下個(gè)月月經(jīng)干凈就可以手術(shù)了
ask_XMFtAg
當(dāng)時(shí)就傻了，醫(yī)生給建議時(shí)再咨詢一下您就好了，一到醫(yī)院就蒙了
ask_XMFtAg
是公立醫(yī)院
王洪娟
就是呢
王洪娟
已經(jīng)做了就不想了哈
王洪娟
只是又要手術(shù)。而且這一次才是關(guān)鍵的
ask_XMFtAg
一月份的月經(jīng)后就可以了，是吧
王洪娟
可以
王洪娟
切子宮要廣泛一點(diǎn)哈
王洪娟
就是不單純切下子宮，邊上的組織要廣泛寬一點(diǎn)
ask_XMFtAg
全切不就是都拿掉了嗎？還要怎么廣泛
王洪娟
淋巴結(jié)可以活檢幾個(gè)
王洪娟
這個(gè)說(shuō)的都比較專業(yè)啦，你可能聽不懂
ask_XMFtAg
就是這次做了還得做病理
ask_XMFtAg
能理解
王洪娟
病理肯定要的
王洪娟
切下來(lái)的都要病理檢查
王洪娟
況且你的這個(gè)更加要看看癌的深度范圍
ask_XMFtAg
就不單單一個(gè)子宮，要把它周圍的組織也切下一些
王洪娟
需要根據(jù)這個(gè)病理檢查結(jié)果指導(dǎo)后面的隨訪和是否放化療的
王洪娟
子宮邊上的組織多帶一點(diǎn)
ask_XMFtAg
如果沒問(wèn)題就是隨檢了，有問(wèn)題再看是否放化療
王洪娟
對(duì)你沒什么影響就是為了徹底一點(diǎn)哈
王洪娟
是的
ask_XMFtAg
徹底最好了，省的擔(dān)心
王洪娟
根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)?zāi)阈枰呕熆赡苄圆淮?p>
王洪娟
治愈率98%以上
王洪娟
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)多好啊，是吧
ask_XMFtAg
我也這么想
王洪娟
再晚一些就不是這么簡(jiǎn)單啦
王洪娟
都是不幸中的萬(wàn)幸
ask_XMFtAg
是，早就比晚強(qiáng)
王洪娟
你心情很重要的
王洪娟
對(duì)
王洪娟
寶寶就算了哈
ask_XMFtAg
我怕給開腹
ask_XMFtAg
要不也沒想要二胎
王洪娟
不會(huì)吧
王洪娟
你去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院
ask_XMFtAg
會(huì)遺傳嗎
王洪娟
你是女兒?jiǎn)?p>
ask_XMFtAg
是
王洪娟
這個(gè)有一定的遺傳基因關(guān)系
王洪娟
你女兒多大？
ask_XMFtAg
6歲
王洪娟
讓她去打疫苗。宮頸疫苗
王洪娟
現(xiàn)在還不行，大一些的
王洪娟
現(xiàn)在宮頸癌預(yù)防篩查做的都很好
王洪娟
女兒也不怕
ask_XMFtAg
以前聽您課說(shuō)9歲就可以
王洪娟
你就相當(dāng)于早期篩查出來(lái)的哈
王洪娟
是的
ask_XMFtAg
我這次手術(shù)也是在三甲醫(yī)院做的
王洪娟
什么醫(yī)院
ask_XMFtAg
中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)
王洪娟
可以
王洪娟
不錯(cuò)的醫(yī)院
ask_XMFtAg
但是上次還是給我一起做了
王洪娟
就是呢
ask_XMFtAg
如果知道是這樣的結(jié)果，上次就不做了，這次一起做多好，省得遭二遍罪
王洪娟
本來(lái)是這樣的
王洪娟
剛剛按到東西。沒有語(yǔ)音哈
ask_XMFtAg
沒事
王洪娟
你的這個(gè)醫(yī)院還是可以的，當(dāng)?shù)厮愫玫睦?p>
ask_XMFtAg
您認(rèn)為腹腔鏡應(yīng)該沒問(wèn)題，對(duì)吧
王洪娟
沒問(wèn)題
ask_XMFtAg
在當(dāng)?shù)厥强梢粤?p>
王洪娟
杭州都是腹腔鏡做的
王洪娟
損傷小
ask_XMFtAg
就怕剛剛做過(guò)不給做
王洪娟
我有一個(gè)小手術(shù)，你等我會(huì)好吧
王洪娟
我一會(huì)給你電話吧
ask_XMFtAg
好，謝謝
王洪娟
嗯嗯
王洪娟
我先結(jié)束給你。然后給你電話回訪一下哈
ask_XMFtAg
好的
王洪娟
嗯
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