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男性，50歲，糖尿病二年，高血壓四年，一直用藥。每半年檢查一次血糖，每次空腹血糖在7到7.5之間，糖化血紅蛋白5.6之間，尿微量白蛋白也是正常，幾天前腦部CT也是正常，這段時間偶爾左手掌發(fā)麻，左小腿腳踝上部偶爾微麻痛
濱州市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。侯^痛，頭暈，高血壓病，腦出血，腦梗死，癲癇，神經(jīng)衰弱，失眠，焦慮癥等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診治，對神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疑難病癥及危重癥的診治有豐富經(jīng)驗。
ask_988462
，男性，50歲，糖尿病二年，高血壓四年，一直用藥。每半年檢查一次血糖，每次空腹血糖在7到7.5之間，糖化血紅蛋白5.6之間，尿微量白蛋白也是正常，幾天前腦部CT也是正常，這段時間偶爾左手掌發(fā)麻，左小腿腳踝上部偶爾微麻痛
王明濤
你好
王明濤
平時口服什么藥物
王明濤
你好，你既往有糖尿病高血壓病史。這次手腳發(fā)麻。主要警惕兩個系統(tǒng)的疾病。一個是糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)損傷。這個要警惕腦血管病的可能。
ask_988462
血糖是進口的磷酸西格列汀片（100），每天早上一片，高需要以前是纈沙坦，前段時間血壓偏低改成尼貝沙
ask_988462
前幾天做了腦補CT，正常啊
王明濤
ct的話。更要排除出血性病變以及顱內(nèi)占位。一些小的缺血性病灶并不能顯示。
王明濤
ct的話。只能排除出血性病變以及顱內(nèi)占位。一些小的缺血性病灶并不能顯示。
王明濤
建議你可以口服甲鈷胺，維生素b1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物
王明濤
如果效果不明顯。建議你完善肌電圖。顱腦磁共振儀，頸椎磁共振。進一步明確病情。
王明濤
本身糖尿病最常見的并發(fā)癥就是神經(jīng)血管病變。
ask_988462
維生素B1有副作用嗎？怎么吃法？吃多長時間
王明濤
沒有
王明濤
吃2到4周
ask_988462
每天吃多少
ask_988462
如果有改善需要繼續(xù)吃嗎？
王明濤
甲鈷胺按一次一片一天三次，b1的話一次兩片，一天三次。
ask_988462
甲鈷胺必須要吃嗎
王明濤
對
王明濤
結(jié)果按的效果是最好的。
ask_988462
藥房可以買到嗎
ask_988462
2周到4周后，如果有效果的話需要繼續(xù)服藥嗎，
王明濤
藥店都可以賣。
王明濤
如果有效果的話，建議口服1到3個月。
ask_988462
能治愈嗎
王明濤
這要看你明確的病因是什么？如果是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，那就是控制血糖為主。營養(yǎng)神經(jīng)為負。
王明濤
如果是頸椎或者腦血管病引起的肢體麻木。也是治療原發(fā)病為主。
ask_988462
好的，謝謝
王明濤
你先吃點，看看，如果沒什么效果，就要及時到醫(yī)院就診。
ask_988462
好的，如果沒有效果會是什么原因造成的？
王明濤
就需要完善顱腦磁共振和頸椎mr，肌電圖
ask_988462
謝謝
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