糖尿病血壓忽高忽低需要做哪些檢查？

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• ask_Vv_wZk

  醫(yī)生，男30.歲心跳每分鐘116下，有糖尿病，血壓有時高，有時候低

• 樊曉洋

  你好，糖尿病、高血壓分別有多長時間了？

• ask_Vv_wZk

  糖尿病發(fā)現(xiàn)一年半了，半年前服用的藥，調(diào)過血糖

• 樊曉洋

  吃的什么降糖藥？

• 樊曉洋

  部分藥物的副作用可能會引起心率增快。

• ask_Vv_wZk

  吃的二甲雙瓜

• 樊曉洋

  還有別的藥物嗎？

• ask_Vv_wZk

  但是睡著覺之后醒來就好了

• 樊曉洋

  心跳增快有多長時間了，做過24小時動態(tài)心電圖沒有？

• ask_Vv_wZk

  沒有做過，不是一直跳

• ask_Vv_wZk

  偶爾的時候跳的快

• ask_Vv_wZk

  能4回了吧

• ask_Vv_wZk

  還心慌

• 樊曉洋

  116是做的心電圖，還是自己數(shù)的？

• ask_Vv_wZk

  做的血壓測量

• ask_Vv_wZk

  我摸脈也是110多下

• 樊曉洋

  引起心動過速有幾下幾個方面：急性病毒性心肌炎，之前多有感冒病史，化驗心肌酶有數(shù)值增高。

• 樊曉洋

  甲狀腺功能亢進。

• 樊曉洋

  內(nèi)分泌功能紊亂，比如腎上腺素分泌兒茶酚胺過多。也是目前不少中青年常見的高血壓原因之一。

• ask_Vv_wZk

  沒啥大問題吧

• ask_Vv_wZk

  他說想去檢查一下，需要檢查什么

• 樊曉洋

  包括使用藥物的不良反應(yīng)。

• 樊曉洋

  首先要排除目前口服藥物的不良反應(yīng)。

• ask_Vv_wZk

  之前掛過鹽水

• ask_Vv_wZk

  頭幾天咳嗽

• ask_Vv_wZk

  掛了好幾天滴流

• 樊曉洋

  其次要做24小時動態(tài)心電圖了解最高與最低心率之間的情況。如果有感冒的話，最好化驗一下心肌酶。

• ask_Vv_wZk

  停2天了

• ask_Vv_wZk

  沒感冒

• ask_Vv_wZk

  是咳嗽

• 樊曉洋

  之前有過呼吸道感染，最好排除一下病毒性心肌炎的問題。

• 樊曉洋

  需要化驗一下心肌酶，看是否有心肌損傷的情況。

• ask_Vv_wZk

  這個光靠描述病情看不出來是什么病吧

• ask_Vv_wZk

  就是去醫(yī)院做個24小時動態(tài)心電圖對么

• 樊曉洋

  是的，但心率超過100次，不屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)該檢查一下。

• 樊曉洋

  先排除一下急性問題，做一下動態(tài)心電圖，以及心肌酶化驗。

• ask_Vv_wZk

  跟之前掛鹽水有關(guān)系么，還有吃口服藥

• 樊曉洋

  藥物的不良反應(yīng)也是比較常見的現(xiàn)象。

• 樊曉洋

  比如使用阿奇霉素。

• ask_Vv_wZk

  這個用馬上去檢查么？還是有時間檢查

• 樊曉洋

  還有氨茶堿類藥物。

• ask_Vv_wZk

  阿奇吃了

• 樊曉洋

  最好這兩天就查，先排除急性心肌損傷。

• ask_Vv_wZk

  好的

• 樊曉洋

  出現(xiàn)心臟癥狀，阿奇最好暫時停用。換成頭孢類藥物比較安全。

• 樊曉洋

  而且最近不能抽煙喝酒，熬夜的情況，容易加重心肌負荷。

• ask_Vv_wZk

  掛的藥水是安曲南

• 樊曉洋

  包括任何的體育鍛煉。

• ask_Vv_wZk

  但是口服藥好久都沒吃了

• 樊曉洋

  氨曲南常見胃腸道反應(yīng)，心率增快的現(xiàn)象不多見。

• ask_Vv_wZk

  哦哦

• ask_Vv_wZk

  我就做一下心電圖就什么都能檢查出來了吧

• ask_Vv_wZk

  心跳快的時候得吃點什么藥

• 樊曉洋

  建議先查明原因。不能使用藥物掩蓋癥狀。

• ask_Vv_wZk

  剛才吃了點貝特樂，可能是叫這個名字

• ask_Vv_wZk

  管心跳快的

• 樊曉洋

  美托洛爾(倍他樂克。

• 樊曉洋

  心臟問題應(yīng)該引起重視，建議先檢查查明原因，不要自行用藥。

• ask_Vv_wZk

  吃了一片這個藥緩過來了，血壓也下來了

• ask_Vv_wZk

  沒吃藥的時候血壓，143.93心跳116

• ask_Vv_wZk

  吃完藥后40分鐘128.89心跳102

• 樊曉洋

  這個藥適合于原發(fā)性高血壓心臟病，但如果是心肌炎的話，有可能會掩蓋癥狀，加重病情。

• 樊曉洋

  而且突然停藥會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。血壓突然升高或突然下降，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步加量，逐步減量。

• ask_Vv_wZk

  他以前也有過這種癥狀，但是心跳持續(xù)時間不長，都是頭睡覺的時候有這種感覺，睡醒之后就沒有了

• 樊曉洋

  倍他樂克會誘發(fā)支氣管哮喘，加重糖耐量異常。

• 樊曉洋

  如果以前也有的話，可能是內(nèi)分泌方面的問題。要查一下甲狀腺功能以及腎上腺功能。

• ask_Vv_wZk

  頭一次吃這個藥，以前沒吃過

• 樊曉洋

  你可以看一下說明書，不良反應(yīng)很多的。

• ask_Vv_wZk

  甲狀腺跟腎上腺功能是怎么回事

• 樊曉洋

  甲狀腺功能亢進，會引起心率增快。

• 樊曉洋

  腎上腺素功能紊亂，會引起高血壓以及心率增快。

• ask_Vv_wZk

  哦哦，這兩個都有什么癥狀么

• 樊曉洋

  甲亢除常見的心率增快外，還有饑餓消瘦的問題。

• 樊曉洋

  腎上腺素則經(jīng)常引起血壓升高心率增快。

• 樊曉洋

  但由于目前藥物濫用及食品的不安全，所以癥狀往往都不典型。需要化驗檢測才能查明。

• ask_Vv_wZk

  腎上腺有什么癥狀

• 樊曉洋

  腎上腺素則經(jīng)常引起血壓升高心率增快。

• ask_Vv_wZk

  行那我我明天需要檢查那幾項呢

• 樊曉洋

  先查動態(tài)心電圖以及心肌酶。

• ask_Vv_wZk

  甲亢跟腎，先不用檢查貝

• 樊曉洋

  如果都正常的話。停1到2個月，繼續(xù)觀察，如癥狀仍有發(fā)生，則需要做內(nèi)分泌功能檢測。

• ask_Vv_wZk

  好的，謝謝醫(yī)生

• 樊曉洋

  好的，結(jié)果出來后再聯(lián)系。

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