黃疸反復(fù)是怎么回事？有什么好的治療方法？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fbnFuQ

  您好高醫(yī)生，我孩子12月5號(hào)出生的，7號(hào)出院的，9號(hào)回醫(yī)院采足血時(shí)測(cè)的黃疸值過(guò)高，血液里248，醫(yī)生建議住院我們沒(méi)住，拿了盒菌的藥回家了，13號(hào)回去復(fù)查血液里已經(jīng)268了，趕緊住的院，藍(lán)光照射這幾天黃疸值從第一天的17降到昨天的12，今天醫(yī)院說(shuō)黃疸值又13了，體溫也升高了，37.8，說(shuō)是懷疑有感染，還說(shuō)是全身感染，我想問(wèn)一下我家孩子是怎么回事，有沒(méi)有更好的治療方法

• 高麗萍

  您好

• ask_fbnFuQ

  您好高醫(yī)生

• 高麗萍

  有化驗(yàn)單嗎

• 高麗萍

  發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_fbnFuQ

  我找找

• 高麗萍

  好的

• ask_fbnFuQ

  化驗(yàn)單在住院的時(shí)候都被醫(yī)生拿走了，您要哪項(xiàng)，我大概還記得

• 高麗萍

  主要就是白細(xì)胞和c反應(yīng)蛋白

• 高麗萍

  這個(gè)可能您記不住

• 高麗萍

  比較復(fù)雜

• 高麗萍

  主要是判斷寶寶到底是不是感染所致

• 高麗萍

  無(wú)論哪種原因，目前膽紅素已經(jīng)下降到安全范圍，您不用緊張

• ask_fbnFuQ

  嗯，這個(gè)不太記得，不過(guò)醫(yī)院大幅住院的時(shí)候說(shuō)孩子稍微有點(diǎn)貧血，各項(xiàng)指標(biāo)與范圍差別不是很多

• 高麗萍

  寶寶臍帶脫落了嗎？臍窩干燥嗎

• 高麗萍

  有感冒癥狀？

• 高麗萍

  或者周圍人有感冒？

• 高麗萍

  有皮疹嗎

• ask_fbnFuQ

  寶寶臍帶還沒(méi)脫落，臍窩在家挺干的，在醫(yī)院不知道

• 高麗萍

  那就問(wèn)題不大

• ask_fbnFuQ

  沒(méi)有感冒癥狀，在家也沒(méi)事，他住院之后媽媽這兩天有點(diǎn)感冒

• 高麗萍

  哦

• ask_fbnFuQ

  沒(méi)有皮疹

• 高麗萍

  目前看不到感染的誘因

• 高麗萍

  所以醫(yī)生判斷感染，還是需要參考化驗(yàn)單

• 高麗萍

  發(fā)熱，膽紅素反彈，只是可能感染，沒(méi)有檢查支持，也不能確診

• ask_fbnFuQ

  嗯，大夫說(shuō)孩子是昨天晚上開(kāi)始提問(wèn)高的，說(shuō)懷疑感染，但是這個(gè)感染是這兩天在醫(yī)院造成的么？

• 高麗萍

  因?yàn)榉磸?fù)藍(lán)光照射也可以有發(fā)熱副作用

• 高麗萍

  膽紅素反彈的情況，如果是停止照了，就有可能出現(xiàn)反彈

• ask_fbnFuQ

  醫(yī)院應(yīng)該也沒(méi)停止光照

• ask_fbnFuQ

  因?yàn)樽蛱禳S疸值還是12

• 高麗萍

  而且，這個(gè)需要抽血化驗(yàn)較準(zhǔn)確

• 高麗萍

  不能單純的經(jīng)皮膽紅素測(cè)定

• ask_fbnFuQ

  醫(yī)院也沒(méi)說(shuō)怎么查感染原因，今天給我打電話說(shuō)要加消炎藥，這樣合理么

• 高麗萍

  合劑

• 高麗萍

  合理

• 高麗萍

  因?yàn)閷殞毺?，抵抗力較差，有感染可能需要及時(shí)用消炎藥處理

• ask_fbnFuQ

  哦哦

• 高麗萍

  以免感染擴(kuò)散或者加重

• ask_fbnFuQ

  對(duì)了，孩子A型血，媽媽O型血，但是出生2天后查溶血顯示有游離抗體

• 高麗萍

  哦

• 高麗萍

  有貧血嗎

• ask_fbnFuQ

  住院的時(shí)候說(shuō)孩子稍微有點(diǎn)貧血，但是各項(xiàng)指標(biāo)與范圍差別不是很多

• 高麗萍

  coomb實(shí)驗(yàn)和釋放實(shí)驗(yàn)怎樣？

• ask_fbnFuQ

  這個(gè)我不知道

• 高麗萍

  這個(gè)可能比較專業(yè)，您不記得

• 高麗萍

  應(yīng)該是正常的

• 高麗萍

  不然就是溶血了

• ask_fbnFuQ

  當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)問(wèn)題不大

• 高麗萍

  不用緊張

• 高麗萍

  即使是有點(diǎn)溶血，也不嚴(yán)重

• ask_fbnFuQ

  但是前幾天黃疸消退挺好，今天卻反彈了

• 高麗萍

  現(xiàn)在的問(wèn)題是需要最少再用三天藥物，觀察看看

• ask_fbnFuQ

  這個(gè)怎么辦

• ask_fbnFuQ

  這三天要光照治療么？

• 高麗萍

  醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步檢查感染指標(biāo)

• 高麗萍

  是的，光照會(huì)繼續(xù)，但是時(shí)間會(huì)減少

• 高麗萍

  畢竟不是太高了

• ask_fbnFuQ

  那現(xiàn)在這種情況的話有沒(méi)有更好一點(diǎn)的治療辦法

• 高麗萍

  沒(méi)有

• 高麗萍

  寶寶的病情不嚴(yán)重

• 高麗萍

  您不用擔(dān)心

• 高麗萍

  大部分有三五天左右會(huì)控制的

• ask_fbnFuQ

  哦，那就好，不過(guò)現(xiàn)在都已經(jīng)住院5天了，現(xiàn)在這樣大概還得住多久

• 高麗萍

  根據(jù)您描述的情況，如果沒(méi)有其它變化的話，我估計(jì)最多5-7天

• ask_fbnFuQ

  那大概黃疸值降到多少我可以要求醫(yī)院抽血查一下血液里的黃疸值，血液里的黃疸值到多少可以要求出院呢

• 高麗萍

  抽血化驗(yàn)不用您要求

• 高麗萍

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給寶寶采血

• 高麗萍

  出院標(biāo)準(zhǔn)不單純看膽紅素值

• 高麗萍

  需要綜合斷斷

• 高麗萍

  判斷

• ask_fbnFuQ

  我是想孩子早點(diǎn)出院，這兩天孩子?jì)寢屧诩依锵牒⒆樱恢笨?p>

• 高麗萍

  一般來(lái)說(shuō)低于12，一般情況較好，也可以出院

• 高麗萍

  寶媽記得定時(shí)抽出母乳來(lái)，按時(shí)間先后標(biāo)注，冰箱儲(chǔ)奶袋冷凍保存母乳

• 高麗萍

  這樣母乳才不會(huì)減少

• 高麗萍

  不然出院就沒(méi)奶吃了

• ask_fbnFuQ

  這幾天一直在吸奶，不過(guò)吸出來(lái)都是倒掉了，為什么要保存起來(lái)？

• 高麗萍

  這段時(shí)間母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，當(dāng)然不要浪費(fèi)了啊

• ask_fbnFuQ

  雖然以只吸，但是也是在減少，每天晚上都得吸1-2次，昨天晚上竟然沒(méi)吸，今天早上吸的量也少了

• ask_fbnFuQ

  保存起來(lái)孩子出院還可以喝？

• 高麗萍

  定時(shí)吸

• 高麗萍

  當(dāng)然可以

• ask_fbnFuQ

  這個(gè)可以保存多長(zhǎng)時(shí)間

• 高麗萍

  冷凍，可以保存6個(gè)月

• ask_fbnFuQ

  哦哦，好的

• 高麗萍

  每三四個(gè)小時(shí)吸一次

• ask_fbnFuQ

  不漲也吸么

• 高麗萍

  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多喝下奶湯

• 高麗萍

  不漲也吸

• 高麗萍

  越吸越多

• 高麗萍

  越不吸，越少

• ask_fbnFuQ

  孩子沒(méi)出院，所以以只沒(méi)給媽媽補(bǔ)

• 高麗萍

  哦，太大意了

• ask_fbnFuQ

  是怕媽媽太漲所以才沒(méi)補(bǔ)

• ask_fbnFuQ

  現(xiàn)在要補(bǔ)起來(lái)嗎

• 高麗萍

  這個(gè)是下奶的關(guān)鍵時(shí)期，一旦憋回去，很難補(bǔ)

• 高麗萍

  有些人往往因?yàn)閷殞氉≡?，就斷母乳了，非?？上У?p>

• ask_fbnFuQ

  哦哦，好的，儲(chǔ)奶袋家里沒(méi)有，可以用什么代替么

• 高麗萍

  買啊

• 高麗萍

  因?yàn)閮?chǔ)奶袋是消毒好的

• 高麗萍

  可以暫時(shí)用開(kāi)水燙過(guò)的杯子

• ask_fbnFuQ

  好的，謝謝

• 高麗萍

  不客氣

• 高麗萍

  還有其它疑問(wèn)嗎

• ask_fbnFuQ

  沒(méi)有了，謝謝

• 高麗萍

  好的，有問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢

• 高麗萍

  祝寶寶早日康復(fù)出院，再見(jiàn)

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