懷疑自己得了白血病該怎么辦呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_922049

  醫(yī)生您好，我想咨詢下白血病

• 張云曉

  你好，我在

• ask_922049

  這幾天發(fā)燒，打針吃藥后會退燒，第二天一發(fā)冷就又會發(fā)燒

• 張云曉

  化驗血常規(guī)了嗎？

• ask_922049

  血常規(guī)的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)少

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  這是前幾天的

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  這是昨晚的

• ask_922049

  不知道吃退燒藥和昨天下午做了胸部ct會對這個有影響嗎

• ask_922049

  但是醫(yī)生說根本不考慮白血病，叫我別***亂查

• 張云曉

  好的，最上面那張化驗沒有問題的

• ask_922049

  說我喉嚨有炎癥，胸部ct也顯示有些氣管炎

• 張云曉

  下面這張白細(xì)胞降低，不排除病毒感染可能性

• ask_922049

  是不是我疑病太重了，就這么***了幾晚

• 張云曉

  抗病毒抗炎治療后復(fù)查一下

• 張云曉

  稍等一下，我看一個門診病人

• ask_922049

  好的

• ask_922049

  下面這張是昨晚做的，昨天下午做了胸部ct，想問下胸部ct會對對白細(xì)胞有所影響嗎，還有退燒藥

• 張云曉

  謝謝理解，稍等

• ask_922049

  好的

• 張云曉

  讓您久等了，不好意思，做CT不會影響白細(xì)胞

• 張云曉

  抗生素退熱藥有可能略微有影響

• 張云曉

  昨天晚上這張化驗單呢，它提示單核細(xì)胞比例升高，c反應(yīng)蛋白升高。

• ask_922049

  這個提示什么呢

• 張云曉

  建議做末梢血分類

• 張云曉

  看是否有病毒感染

• ask_922049

  我***了一晚，害怕得睡不著

• 張云曉

  不用擔(dān)心

• ask_922049

  全去查白血病了

• 張云曉

  末梢血分類就可以看出來

• ask_922049

  你還是覺得我有可能有白血病嗎

• 張云曉

  不是白血病，是看有沒有異型淋巴細(xì)胞，排除病毒感染

• ask_922049

  好的

• ask_922049

  頭孢不是針對細(xì)菌感染的嗎

• ask_922049

  那我現(xiàn)在懷疑病毒感染，下午是否繼續(xù)輸頭孢

• ask_922049

  輸液這幾天發(fā)燒延遲和低了一些

• 張云曉

  輸注頭孢會降低白細(xì)胞，還是疾病引起白細(xì)胞降低，現(xiàn)在不好區(qū)分

• 張云曉

  病毒感染引起白細(xì)胞降低

• 張云曉

  頭孢是抗炎治療

• ask_922049

  剛開始兩天是凌晨就會開始燒，到中午39度多，這幾天輸液了，發(fā)燒一般在中午后，也就38度多點最多，這種情況算治療有效嗎

• ask_922049

  那我就繼續(xù)輸液治療嗎

• 張云曉

  看來也有效，加些抗病毒藥治療也無妨

• 張云曉

  抗炎加抗病毒一起

• ask_922049

  醫(yī)生昨晚說我白細(xì)胞低，沒有必要別吃退燒藥了

• 張云曉

  38度以下不用吃

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  這是昨晚的

• ask_922049

  麻煩看下問題大嗎

• 張云曉

  肌酸激酶高一點，血糖高一點

• ask_922049

  是否要檢查

• ask_922049

  是糖尿病嗎

• 張云曉

  心肌酶要復(fù)查，警惕病毒性心肌炎

• 張云曉

  達(dá)不到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)

• 張云曉

  只是比正常血糖高了

• ask_922049

  這是昨晚飯后三個多小時的檢查

• 張云曉

  哦，飯后三個小時，那就不算異常了。

• 張云曉

  血糖是隨機的6.7，那就沒問題

• ask_922049

  醫(yī)生說我主觀描述的癥狀跟檢查差很多

• 張云曉

  怎么會？

• ask_922049

  我以前有過焦慮癥，會擔(dān)心健康，疑病

• 張云曉

  上呼吸道感染，本身就有可能引起這些改變

• ask_922049

  醫(yī)生說我主觀描述得很嚴(yán)重

• 張云曉

  不用擔(dān)心，這次只是上呼吸道感染而已

• 張云曉

  檢查結(jié)果也并不太可怕

• 張云曉

  問題不大的

• ask_922049

  您不考慮我是白血病嗎

• 張云曉

  不考慮呀

• ask_922049

  一緊張就會手腳涼，馬上要去醫(yī)院，去醫(yī)院又好多了

• ask_922049

  昨天等ct報告就擔(dān)心肺癌

• 張云曉

  平時工作緊張嗎？

• ask_922049

  手腳涼得不行，一出報告一分鐘內(nèi)就全熱乎了

• ask_922049

  這兩年在治療焦慮癥

• 張云曉

  精神因素影響蠻大

• 張云曉

  還得自我調(diào)節(jié)

• ask_922049

  之前是爺爺走點腦梗，住院期間嚇到我了

• ask_922049

  有

• 張云曉

  每年定期體檢

• 張云曉

  平時別想太多

• ask_922049

  旁邊床一天死一個，陪護(hù)完我就焦慮了

• ask_922049

  經(jīng)常驚恐發(fā)作

• 張云曉

  在醫(yī)院里待時間長了的確心情抑郁

• ask_922049

  去了醫(yī)院檢查又沒什么，醫(yī)生都認(rèn)識我了，你小子又來了

• 張云曉

  呵呵，沒事的，以后調(diào)整生活規(guī)律

• ask_922049

  拿到報告先不給醫(yī)生看，先自己***一遍，挑最嚴(yán)重去看

• 張云曉

  指定生活計劃

• ask_922049

  好的

• 張云曉

  有工作時間 有學(xué)習(xí)時間 有鍛煉身體時間 都安排的滿滿的

• ask_922049

  對

• 張云曉

  還有跟朋友聚會時間

• ask_922049

  我一忙起來就不會驚恐發(fā)作了

• 張云曉

  對呀

• ask_922049

  老擔(dān)心心臟，做了一堆檢查，都沒事，最多的就是動態(tài)心電圖有幾個房性早搏

• 張云曉

  我每天那么忙碌，沒時間焦慮抑郁

• 張云曉

  心內(nèi)科的老師會說，房性早搏就像長白頭發(fā)。

• ask_922049

  其他彩超或者平板試驗之類的都正常

• 張云曉

  年紀(jì)輕輕不會有問題

• 張云曉

  平時保持好心情，提高自身的免疫力是最重要的。

• ask_922049

  睡眠對這個反復(fù)發(fā)燒有恢復(fù)意義嗎

• 張云曉

  體溫高時多休息對恢復(fù)是有幫助的

• 張云曉

  多飲水也很重要

• ask_922049

  我睡不著呀，吊點滴都是要了床位的，就在那擔(dān)心

• 張云曉

  擔(dān)心啥？液體輸錯？

• ask_922049

  觀察自己的癥狀

• ask_922049

  差不多吧

• 張云曉

  哎

• 張云曉

  輸液時，可以手機定時，避免輸空，

• 張云曉

  然后睡覺

• ask_922049

  有家人陪著

• 張云曉

  多幸福的事情啊，輸液有人陪

• 張云曉

  我們科住院的老病人，經(jīng)常一個人

• ask_922049

  是挺可憐的

• ask_922049

  唉，看著老媽都這把年紀(jì)了，還在為我操心

• ask_922049

  心里難過，內(nèi)疚

• 張云曉

  所以呢，你現(xiàn)在還小，珍惜眼前的美好時光

• ask_922049

  都27了

• 張云曉

  如果有假期帶老媽旅旅游

• 張云曉

  結(jié)婚了嗎？

• ask_922049

  還沒呢

• 張云曉

  指定下一步計劃

• ask_922049

  剛量了體溫這個點，穿著外套，剛吃完面條，37.1算低燒嗎

• 張云曉

  不算

• 張云曉

  下午再看

• ask_922049

  嗯，是該計劃了

• 張云曉

  37.5以上算低熱

• ask_922049

  你不知道我量體溫量得多頻繁

• ask_922049

  半小時不到就一次

• 張云曉

  有時候人一緊張也會體溫上升

• 張云曉

  著急生氣發(fā)火時也會高

• ask_922049

  對

• ask_922049

  我有體會過

• ask_922049

  我之前平時最高會到37.2

• ask_922049

  大多數(shù)會在36.7左右

• ask_922049

  起床時最低，一般36

• 張云曉

  下午高點也無妨

• 張云曉

  喝口水就能降下來

• 張云曉

  沒有任何不適不用管

• ask_922049

  我喝水不出汗呀

• 張云曉

  體溫不高，不出汗是正常的

• ask_922049

  除了吃退燒藥后一小時

• ask_922049

  開始出汗，出完就降了

• ask_922049

  而且這一天再也不會發(fā)燒了

• 張云曉

  正?，F(xiàn)象

• 張云曉

  退熱藥奇效

• ask_922049

  我喝水了反而會體溫高一些

• 張云曉

  說明感染不嚴(yán)重

• ask_922049

  我擔(dān)心正是這里

• ask_922049

  說感染不嚴(yán)重，為什么這3天一定要發(fā)燒一次，就對上白血病的反復(fù)發(fā)燒了

• 張云曉

  有什么好擔(dān)心的，

• ask_922049

  這個退燒藥醫(yī)生注明，必要時服用

• 張云曉

  38.5以上口服

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  他說炎癥不消，反復(fù)發(fā)燒正常得很

• 張云曉

  以后買“布洛芬顆?！本涂梢?p>

• 張云曉

  退燒不是目的

• 張云曉

  抗感染治療是主要的

• ask_922049

  我是前天開始輸消炎液的

• 張云曉

  除了頭孢還輸什么藥了？

• 張云曉

  我出去幾分鐘

• ask_922049

  等于大前天，也就是發(fā)燒第一天吃的泰諾和屁股退燒針是沒走消炎作用的嗎

• ask_922049

  好的

• ask_922049

  我去拍了您看看

• 張云曉

  好

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_922049

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張云曉

  還可以，喜炎平有點抗病毒作用

• 張云曉

  口服藥也沒錯

• ask_922049

  我第一天那個算沒有消炎效果是嗎

• ask_922049

  就是屁股退燒針然后開盒泰諾

• 張云曉

  你是說血常規(guī)化驗嗎？

• 張云曉

  第一天血常規(guī)化驗白細(xì)胞不高

• ask_922049

  不是，第一天的治療

• ask_922049

  是不是就是單純的退燒，沒有消炎效果

• 張云曉

  對

• ask_922049

  一針屁股，一盒泰諾，就沒了

• 張云曉

  看來你對藥物研究也透徹了

• ask_922049

  好尷尬啊

• 張云曉

  是的，沒錯

• 張云曉

  第一天抗感冒

• 張云曉

  退熱

• ask_922049

  第二天換了醫(yī)院

• ask_922049

  醫(yī)生說你這有炎癥，反復(fù)發(fā)燒正常得很

• ask_922049

  吃泰諾沒用的

• 張云曉

  嗯，

• 張云曉

  體溫下降了

• ask_922049

  我還要加什么藥物嗎，就上面這些就行了是吧

• 張云曉

  下午不超過38的話，明天就差不多好了

• 張云曉

  不用加

• 張云曉

  這些藥可以了

• ask_922049

  今天算消炎治療第三天

• ask_922049

  今天還燒的話正常嗎

• 張云曉

  葉酸正常

• 張云曉

  也

• ask_922049

  昨晚才睡了4小時

• 張云曉

  多休息

• ask_922049

  6個小時用來***了，索性今天咨詢下，不想亂擔(dān)心了

• 張云曉

  中午吃飽飯，下午好好睡

• 張云曉

  看病不能***

• ask_922049

  有點惡心沒胃口正常嗎

• ask_922049

  但是都能吃完飯

• 張云曉

  估計頭孢副反應(yīng)

• ask_922049

  吐不出來

• 張云曉

  輸注頭孢速度要慢

• ask_922049

  好的，我會注意

• ask_922049

  對了醫(yī)生，我還想問個問題

• ask_922049

  那個我前天去醫(yī)院開始，發(fā)現(xiàn)躺下和坐起來的瞬間，頭會天旋地轉(zhuǎn)的暈

• ask_922049

  直到睡下去

• ask_922049

  后來發(fā)現(xiàn)在天旋地轉(zhuǎn)的暈同時，如果頭趕快動一下或者轉(zhuǎn)個方向，就會幾秒鐘內(nèi)緩解到好

• 張云曉

  頸椎？耳石癥？

• ask_922049

  醫(yī)生也說是這個

• 張云曉

  看看耳科

• ask_922049

  我還沒開口

• ask_922049

  醫(yī)生說我已經(jīng)猜到你要說什么了，你要懷疑腦里有腫瘤之類的吧

• ask_922049

  我說醫(yī)生你怎么知道

• ask_922049

  好尷尬

• 張云曉

  哈哈哈，太了解你了

• ask_922049

  醫(yī)生說腦里有東西，不是你改變幾秒就能好的

• 張云曉

  對

• ask_922049

  然后查了多次血壓，都沒問題

• ask_922049

  一般115，75左右，最高121，76

• 張云曉

  癌癥的發(fā)病率是萬分之幾，高血壓也常見于有遺傳家族史的人，或者是中老年人。

• ask_922049

  醫(yī)生說我有個建議，你把手機丟了，馬上就能好

• 張云曉

  我覺得也是，扔掉手機好的快

• ask_922049

  他不是叫我少用，是叫我直接丟了

• 張云曉

  舍不得……對吧

• ask_922049

  他說我過來觀察區(qū)看病人時，別的躺這都在睡或者在痛苦，你神志也清，表情也沒事，就在那看手機

• ask_922049

  頸椎肯定有問題

• 張云曉

  等病好了，真該指定***人生大計劃了

• ask_922049

  是的，我也覺得

• 張云曉

  制定

• ask_922049

  該振作了

• 張云曉

  別把時間浪費在瞎琢磨上

• 張云曉

  耗時間，耗精力，還不解決問題。

• ask_922049

  看了一句話，如果你每天擔(dān)心著生病死亡，這跟死亡沒什么區(qū)別，沒有意義

• 張云曉

  找個女朋友

• 張云曉

  好好工作賺錢

• 張云曉

  另外多鍛煉，提高自身抵抗力

• ask_922049

  好的

• 張云曉

  抵抗力好了，癌癥就不會找你。每個人都有腫瘤基因和抑制腫瘤的基因。只是看哪一個占上風(fēng)而已。

• ask_922049

  是這樣嗎

• ask_922049

  我明白了

• 張云曉

  是的

• ask_922049

  非常感謝您

• 張云曉

  不用客氣

• ask_922049

  耐心解答了這么久，答疑解惑

• ask_922049

  好的，我沒什么問題了

• 張云曉

  沒事，對話框暫時開著吧。

• ask_922049

  就是休息會兒等下去輸液就行了，輸液不看手機了，睡不著也閉目養(yǎng)神

• 張云曉

  對的

• 張云曉

  如果還有其他問題，給我留言。

• ask_922049

  好的，您先忙吧

• ask_922049

  非常感謝

• 張云曉

  嗯，不客氣

• ask_922049

  醫(yī)生，我想問問這些點滴和口服藥期間能吃一片艾司唑侖安定嗎，之前焦慮嚴(yán)重時吃過，可以放松安心睡一覺

• 張云曉

  可以

• 張云曉

  我也常備的

• ask_922049

  頭孢這些都行是吧

• 張云曉

  可以，不沖突

• ask_922049

  隔個兩小時應(yīng)該沒事的吧

• 張云曉

  只要不喝酒就沒事

• ask_922049

  行，我就怕睡著睡著藥物沖突掛了

• ask_922049

  不喝酒

• 張云曉

  哈哈

• 張云曉

  不會的

• ask_922049

  好的，我明白了，謝謝了

• ask_922049

  醫(yī)生您好

• ask_922049

  已經(jīng)輸液了

• 張云曉

  睡醒了？

• ask_922049

  沒睡著

• 張云曉

  為什么？

• ask_922049

  不過閉著眼

• ask_922049

  可能還是心靜不下來吧

• 張云曉

  那晚上好好睡吧，體溫高嗎？

• ask_922049

  前天39度，昨天38.5度

• 張云曉

  今天

• ask_922049

  今天37.8最高

• 張云曉

  可以了

• ask_922049

  但是今天沒用退燒藥

• ask_922049

  現(xiàn)在37.5

• 張云曉

  有效果

• ask_922049

  但是3天輸液結(jié)束了

• 張云曉

  不過癥狀還明顯可以再輸3天

• 張云曉

  如果

• ask_922049

  那個醫(yī)生說不用打了，繼續(xù)吃蒲地蘭，然后給我開了盒蓮花清瘟顆粒

• 張云曉

  我想輸?shù)脑捯部梢愿目诜幇　?p>

• 張云曉

  可以，蓮花清瘟加蒲地藍(lán)。

• ask_922049

  他說是給我加點抗病毒的

• 張云曉

  奧司他韋

• 張云曉

  可能醫(yī)生看著白細(xì)胞低了，不能再輸頭孢了。

• ask_922049

  可能吧

• 張云曉

  也行的

• ask_922049

  我下午一過去，他過擔(dān)心白血病那個，你來了啊

• ask_922049

  他說

• 張云曉

  醫(yī)生也偷笑

• 張云曉

  其實是你擔(dān)心過多了

• ask_922049

  他說白血病你就打點頭孢就想有效不可能的，沒解決根本問題

• 張云曉

  完全正確，如果是白血病引起的發(fā)燒，那血常規(guī)早面目全非了。

• ask_922049

  他說白血病本身都會發(fā)熱，你把其他炎癥只好它自己都可以自熱，是真的嗎

• 張云曉

  是的

• 張云曉

  白血病細(xì)胞的破碎裂解會釋放很多致熱物質(zhì)。

• ask_922049

  他說很可能一開始就是病毒感染，只是慢慢降白細(xì)胞，所以才沒發(fā)現(xiàn)

• 張云曉

  對的，我看完你的這兩個血常規(guī)，也是考慮病毒感染。

• ask_922049

  他叫我看第一張，就是白細(xì)胞4點多的，他說也等于在降了

• ask_922049

  那我就放心了

• 張云曉

  放心

• 張云曉

  好好休息

• 張云曉

  晚上一定要睡個好覺。

• ask_922049

  好的，以后有問題能找到你嗎，比方好了后能簽約做下日常身體調(diào)理嗎

• ask_922049

  好的

• 張云曉

  隨時都可以

• 張云曉

  很多人都是下載快速問醫(yī)生APP這個軟件。

• ask_922049

  我就是

• ask_922049

  反正也有記錄

• 張云曉

  那就好

• ask_922049

  那就行，那我等下給您請假吧

• 張云曉

  搜索我的名字，應(yīng)該也能隨時找到我。

• ask_922049

  好的

• 張云曉

  好

• ask_922049

  非常感謝你了，一天了

• 張云曉

  不客氣的

• ask_922049

  都在麻煩您

• 張云曉

  能聽見語音嗎？

• ask_922049

  好的，聽見了

• ask_922049

  那等您這邊關(guān)閉窗口是嗎

• 張云曉

  等你確實沒有問題啦，我再關(guān)閉。平臺可能會在夜里自動關(guān)閉。

• ask_922049

  好的，我記下了

• 張云曉

  嗯

• 張云曉

  沒事，夜里窗口關(guān)閉了，明天我還有回訪一次的機會。明天下午回訪你，看看體溫如何。

• ask_922049

  行，感謝您這么耐心，很負(fù)責(zé)

• 張云曉

  我今天工作輕松

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