陳醫(yī)生,您好我性許,33歲。大概6年前患上鼻炎,當時不嚴重,只是感冒后鼻子恢復較慢,吃辛辣食物會有一點鼻涕,我就沒有理會,但是最近兩年越來越嚴重了。不但感冒鼻塞時間越來越長,還出現(xiàn)了鼻子有異物感打噴嚏清鼻涕不斷的情況,嚴重影響我的工作和生活。最嚴重的一次凌晨4點噴嚏不斷,鼻涕不斷
ask_088409
陳醫(yī)生,您好我性許,33歲。大概6年前患上鼻炎,當時不嚴重,只是感冒后鼻子恢復較慢,吃辛辣食物會有一點鼻涕,我就沒有理會,但是最近兩年越來越嚴重了。不但感冒鼻塞時間越來越長,還出現(xiàn)了鼻子有異物感打噴嚏清鼻涕不斷的情況,嚴重影響我的工作和生活。最嚴重的一次凌晨4點噴嚏不斷,鼻涕不斷。
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今年以來試過中醫(yī)治療,吃過中藥,效果不明顯
陳紅立
你好,你說的打噴嚏這種癥狀每次能持續(xù)多長時間?
陳紅立
鼻子癢,打噴嚏,流清水鼻涕。
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也去醫(yī)院做過ct,開過西藥,但是感覺越來越嚴重了
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最長幾個小時,最短幾分鐘
陳紅立
每次打噴嚏能打幾個?大約。
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后面我自己去藥店買過敏性鼻炎藥物控制過,但也只是暫時的,后面又復發(fā)了
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有時候連續(xù)十幾個,有時候幾個
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是前段時間的ct結(jié)果單子
陳紅立
嗅覺怎么樣?
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那個醫(yī)生給我看了說我過敏性鼻炎加鼻竇炎,還有下鼻甲腫大
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堵的厲害的時候,嗅覺有影響,不堵的時候沒有影響
陳紅立
你說最近兩年越來越嚴重,描述一下這個。
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醫(yī)生,需要我把詳細的ct片子拍照發(fā)給您看看嗎?
陳紅立
你可以把片子拍照傳過來。
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好的,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳紅立
傳完了沒有?
陳紅立
有鼻竇炎,但不嚴重。
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這兩年是這樣的,由以前的感冒或者吃辛辣食物才會出線留鼻涕現(xiàn)象慢慢變成日常打噴嚏留清鼻涕現(xiàn)象
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應(yīng)該傳完了吧,
陳紅立
打噴嚏流鼻涕現(xiàn)象是冬天多嗎?
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打噴嚏的次數(shù),由幾天一次,變成天天都打
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不知道和吃藥有關(guān)系沒有,感覺秋天最嚴重,那次臨晨4點持續(xù)到8點的噴嚏就是在秋天
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最近在嘗試的藥是這兩個
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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用了之后感覺早上起來鼻子有少量出血的情況,而且鼻子更加嚴重了
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長時間有異物感,而且現(xiàn)在天天堵的厲害,
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而且有濃稠的鼻涕出現(xiàn)了
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不過,最近噴嚏少了,偶爾打一次,但是清鼻涕還是不斷
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上次那個醫(yī)生告訴我鼻子堵是因為下鼻甲腫大,建議我手術(shù),我有點怕,
陳紅立
你的意思是從去年的秋天一直到現(xiàn)在。
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我現(xiàn)在得隨時帶紙,感覺鼻子有流不完鼻涕,
陳紅立
鼻子堵的確是因為鼻甲腫大,不過卻是與過敏密切相關(guān),做手術(shù)并不是首選。
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沒有,鼻子長時間賭是***年10后才出現(xiàn)的
陳紅立
還有別的要補充的嗎?
ask_088409
最近兩個月堵的很厲害了
ask_088409
晚上因為鼻子堵了,只能用嘴巴呼吸,早上起來,鼻子里面存留大量的鼻涕
ask_088409
很少出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象
ask_088409
其他的應(yīng)該沒有了,
陳紅立
好的,你的病史描述的很清楚。
ask_088409
請陳醫(yī)生救命
陳紅立
過敏性鼻炎,診斷可以成立。
陳紅立
你的癥狀,還談不上救命,還沒到那份兒上。
陳紅立
能夠解決
陳紅立
首先主要是鼻子局部使用的藥物。
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外面到處都有治療鼻炎的,我不敢嘗試
陳紅立
因為你現(xiàn)在主要是通氣不好,給你帶來了這個煩惱。所以首當其沖就是羥甲唑啉噴劑。
陳紅立
這個藥主要是解決鼻塞的,所以在近期你只要鼻塞嚴重就可以使用它。
陳紅立
第二個是糖酸莫米松鼻噴霧劑。這是一個鼻用激素,主要是每天早晨一睡醒就把這個藥給噴了。
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這個是能夠解決下鼻甲腫大?
陳紅立
能
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能夠治療好就行
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還有呢?
陳紅立
再一個是生理性海鹽水鼻噴霧劑,這個在白天使用,和羥甲唑啉噴劑交替著使用。
陳紅立
鼻子通氣好的時候就用這個,通氣不好的時候就用羥甲唑啉。
ask_088409
這個鹽水是做什么用的?
陳紅立
主要是起一個鼻腔沖洗的作用,便于炎癥消退。
陳紅立
等我五分鐘繼續(xù)回。
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好的
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醫(yī)生就剛才那個治療鼻塞的藥物名稱有點復雜,有容易識別的別名嗎?不認識也不會讀。
陳紅立
讀作 槍甲坐林
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全名是鹽酸羥甲唑啉?
陳紅立
是的
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這些激素類藥物會不會引發(fā)藥物性鼻炎?
陳紅立
這三個藥的使用方法是每天早上起來噴一次糠酸莫米松。這個你可以買內(nèi)舒拿。
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同一個東西,不同的名稱?
陳紅立
是的,然后主要是用另外兩種藥。另外兩種藥生理性海水鼻噴霧劑,這個可以放開的使用,不容易產(chǎn)生副作用。羥甲唑啉噴劑,這個主要是以鼻塞的時候用。只要按照這個正確的方法使用,不容易有副作用。
陳紅立
以上給你說的是鼻子局部使用的藥物,然后跟你說口服的。
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好的
陳紅立
在噴嚏多的時候,口服西替利嗪加鼻炎康片。
陳紅立
噴嚏減少以后,把鼻炎康片再用5到7天。
陳紅立
你用的通竅鼻炎顆粒那個藥也可以,但是你現(xiàn)在先別用。
陳紅立
平時一定要注意保暖,不要受涼,穿厚一些。用藥期間清淡飲食。
陳紅立
你把我給你回復的多看幾遍,然后有什么疑問你再提問。
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不吃辛辣,不喝酒?不吃海鮮?
陳紅立
最起碼在吃中藥的時候,不要吃這些東西。
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口服的和鼻子局部在用的沒有沖突吧?
陳紅立
不沖突,彼此是協(xié)作關(guān)系。
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您的意思是,鼻子局部外用,不吃中藥的時候還是可以的對吧?
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湖南人,長時間不吃辣還真有點受不了
ask_088409
醫(yī)生,過了您說的藥物之后,能斷根嗎?
陳紅立
是否能斷根兒,這個還要走著看,因為你這個如果將來確定的確是過敏鼻炎的話,有時候你一旦接觸過敏原,它還是有可能會再反復的。
陳紅立
不過反復了以后治療還是雷同的治療。
陳紅立
因為過敏性疾病,目前來看還是世界難題。
陳紅立
你只要不吃這種中成藥,比如鼻炎康通竅鼻炎顆粒,你都可以正常飲食。
陳紅立
有問題還可以留言,晚上我還可以恢復。
陳紅立
回復
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