糖尿病15年的患者，小便粥狀正常嗎？

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• ask_q8_lVI

  糖尿病十五年以上，最近早上起床第一次尿液呈現(xiàn)粥狀，但多次尿常規(guī)均顯示正常，感覺腰部有脹痛，尿不盡

• 葉修修

  多次化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)都是正常的，是嗎？

• ask_q8_lVI

  嗯

• 葉修修

  異常的小便也只是早上的第一次，其他的時(shí)間都是正常的樣子？

• ask_q8_lVI

  對(duì)，其他時(shí)間比較正常，不會(huì)特別稠

• 葉修修

  尿不盡的感覺以外有沒有尿頻？有沒有每次小便量偏少的情況？

• ask_q8_lVI

  有

• 葉修修

  有沒有四肢麻木感覺？

• ask_q8_lVI

  手指頭腳趾頭會(huì)有輕微的麻木

• ask_q8_lVI

  每次尿完尿會(huì)感覺小肚子有抽痛的感覺

• 葉修修

  眼底有沒有檢查過

• ask_q8_lVI

  總是有四肢無力，頭暈心頭發(fā)麻的感覺

• ask_q8_lVI

  有的，檢查過，有輕微病變

• 葉修修

  其他的疾病沒有的？只是一個(gè)糖尿病對(duì)嗎

• ask_q8_lVI

  有，還有原發(fā)性高血壓

• ask_q8_lVI

  輕微腦梗

• ask_q8_lVI

  還有多種疾病，但是都屬于前期

• 葉修修

  嗯嗯，有沒有排完尿做B超看看殘余尿的情況

• ask_q8_lVI

  沒做過

• 葉修修

  糖尿病性膀胱病變這個(gè)疾病您聽過嗎？或者有沒有醫(yī)生和您講過

• ask_q8_lVI

  沒有

• ask_q8_lVI

  一直都感覺是腰部酸痛，認(rèn)為是腎的問題

• 葉修修

  根據(jù)你提供的尿常規(guī)檢查正常的結(jié)果不太支持腎的病變

• ask_q8_lVI

  那腰部為什么會(huì)痛

• 葉修修

  根據(jù)你說的情況可以建議您做一個(gè)殘余尿測(cè)定

• ask_q8_lVI

  這個(gè)主要是檢測(cè)膀胱是嗎

• ask_q8_lVI

  膀胱病變會(huì)對(duì)腎有影響嗎？

• 葉修修

  糖尿病會(huì)出現(xiàn)腎臟的并發(fā)癥，如果是膀胱一般不會(huì)影響腎，除非逆行的感染等情況，但是您的尿常規(guī)沒有異常，所以腎不考慮有明顯病變

• ask_q8_lVI

  那就是腰部疼痛與小便頻繁和小肚子抽痛沒有太大關(guān)系是嗎

• ask_q8_lVI

  腰部疼痛與早上第一次的小便也沒有關(guān)系嗎？

• 葉修修

  如果是全身無力等情況可以是糖尿病的臨床表現(xiàn)，單純腰酸會(huì)不會(huì)有腰肌勞損等情況呢？

• ask_q8_lVI

  有腰肌勞損的情況

• 葉修修

  第一次小便是考慮你有膀胱的功能障礙加上一個(gè)晚上的小便濃縮

• ask_q8_lVI

  如果干活，會(huì)疼的更嚴(yán)重，這是不是腰肌

• 葉修修

  是考慮肌肉的損傷引起的疼痛

• ask_q8_lVI

  嗯

• ask_q8_lVI

  醫(yī)生你說的有道理

• ask_q8_lVI

  那醫(yī)生，膀胱這個(gè)問題就去檢測(cè)殘余尿是嗎？

• ask_q8_lVI

  這個(gè)是早上第一次小便之后去嗎？

• 葉修修

  如果檢查了確實(shí)殘余尿比較多可以反過來證明有膀胱的病變了

• ask_q8_lVI

  嗯

• 葉修修

  不是必須早上的這一次

• 葉修修

  白天隨意哪次小便完檢查都一樣的

• ask_q8_lVI

  如果少呢？還有其他可能嗎？除了膀胱病變的可能

• 葉修修

  根據(jù)你說的情況倒是基本可以判定是糖尿病引起了膀胱神經(jīng)病變進(jìn)而影響了膀胱功能

• 葉修修

  主要是糖尿病時(shí)間已經(jīng)這么久了

• ask_q8_lVI

  是啊，那大夫你說如果是膀胱病變，應(yīng)該服用點(diǎn)什么藥物呢

• ask_q8_lVI

  我這個(gè)情況嚴(yán)重不嚴(yán)重啊

• 葉修修

  如果正式有功能障礙藥物治療有氨甲酰甲膽堿，但是需要說明的是平臺(tái)不允許開具處方，需要用藥等必須您自己去醫(yī)院根據(jù)您面診的醫(yī)生開藥才行哈

• 葉修修

  不嚴(yán)重的，其實(shí)您平時(shí)的血糖控制的都比較好的對(duì)吧？

• ask_q8_lVI

  控制的還好，一般就是血糖就是10左右

• 葉修修

  控制的越好并發(fā)癥出現(xiàn)的越遲，進(jìn)展也最慢

• ask_q8_lVI

  嗯

• ask_q8_lVI

  好的，大夫

• ask_q8_lVI

  大夫，我去醫(yī)院做殘余尿檢查，如果殘余多的話是不是就基本可以確定是膀胱病變？

• 葉修修

  是這樣的

• ask_q8_lVI

  醫(yī)生，其實(shí)現(xiàn)在主要還是神經(jīng)病變對(duì)吧？

• 葉修修

  是的，是這樣的考慮

• ask_q8_lVI

  治療神經(jīng)病變的藥醫(yī)生有推薦嗎？

• 葉修修

  神經(jīng)的病變逆轉(zhuǎn)是沒有辦法實(shí)現(xiàn)的！只能輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物！如果涉及到膀胱功能可以用我之前說的那個(gè)藥物

• ask_q8_lVI

  嗯，好的

• ask_q8_lVI

  謝謝醫(yī)生

• 葉修修

  不客氣的

• 葉修修

  那您其他還有問題嗎？沒有我這邊先關(guān)閉對(duì)話啦

• ask_q8_lVI

  沒有啦

• ask_q8_lVI

  謝謝

• 葉修修

  真的不客氣的！那最后感謝你的信任選擇，以后有問題很高興再為您服務(wù)，祝您健康快樂哈

• ask_q8_lVI

  好的

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