醫(yī)生您好,我目前懷孕9周6天,上個月檢查了空腹血糖是3.5,OGTT兩個小時的:胰島素是73,血糖是14.27?。?!我平時有自己測試了吃飯后的血糖一般一個小時差不多都在6.7-5.多之間,二小時的是4.多?這種情況怎么
ask_808021
醫(yī)生您好,我目前懷孕9周6天,上個月檢查了空腹血糖是3.5,OGTT兩個小時的:胰島素是73,血糖是14.27?。?!我平時有自己測試了吃飯后的血糖一般一個小時差不多都在6.7-5.多之間,二小時的是4.多?這種情況怎么辦?
趙維巍
你好
趙維巍
你ogtt具體的結(jié)果是怎樣的
趙維巍
現(xiàn)在的空腹是多少呢
趙維巍
糖尿病有多久了呢
ask_808021
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_808021
有胰島素抵抗,現(xiàn)在懷孕九周
ask_808021
現(xiàn)在自己測飯后一小時5.7左右,不過現(xiàn)在一日三餐都是黑米,不吃含有糖份太高的任何水果和別的食物
趙維巍
飯后一般不超過6.3,現(xiàn)在這個5.7還可以
趙維巍
自己有什么不舒服嗎
趙維巍
但是餐后兩小時太高了
趙維巍
現(xiàn)在早孕反應(yīng)明顯嗎?
ask_808021
現(xiàn)在低血壓頭暈,肚子偶爾會痛,孕婦奶粉可以吃嗎,或者飲食方面有哪些適合孕婦和無血糖的。
ask_808021
14.27那個是ogtt
趙維巍
現(xiàn)在是怎么控制血糖的
趙維巍
孕婦奶粉是可以的
趙維巍
孕婦奶粉可以喝,蔬菜水果也可以吃,但是甜食要控制
趙維巍
平時吃點(diǎn)小黃瓜,圣女果,蘋果之類的水果
ask_808021
我想問一下我那個2小時候OGTT血糖12.47有對我自己還有孩子有影響嗎?
趙維巍
這個結(jié)果說明你餐后兩小時的血糖是比較高的
趙維巍
在懷孕期間血糖控制不好,容易導(dǎo)致寶寶發(fā)育異?;蛉毖?p>
ask_808021
但是我平時在家里吃飯的血糖都還好
趙維巍
喝糖水檢查的結(jié)果,和平時吃飯之后的血糖結(jié)果是不一樣的
ask_808021
對,那這個怎么辦
ask_808021
我這兩天吃完飯會頭暈
趙維巍
吃飯吃的多嗎?
ask_808021
我有胰島素抵抗,兩小時的糖耐偏高,這個不知道怎么辦
趙維巍
那你這種情況血糖控制就會麻煩一點(diǎn)
趙維巍
主要還是要加強(qiáng)飲食的,控制還有適當(dāng)?shù)幕顒?p>
ask_808021
吃飯也不多,現(xiàn)在就是吃黑米,菜和魚那些吃的會比較多
趙維巍
你現(xiàn)在在早孕期間,頭暈也不一定完全是因?yàn)檠且鸬?,可能和反?yīng)也有關(guān)系
趙維巍
有惡心嘔吐的癥狀嗎?
ask_808021
基本上算不會吐
ask_808021
肚子會有不舒服的感受
ask_808021
白米飯和淀粉基本上不吃
趙維巍
每天有加餐嗎?
趙維巍
也不能一點(diǎn)都不吃
ask_808021
基本上三餐,有時候10:00會吃一個雞蛋
趙維巍
飲食控制過度也會導(dǎo)致血糖不正常
趙維巍
每天都加餐嗎?
趙維巍
糖尿病的孕婦還是建議每天要吃六餐,少吃多餐
ask_808021
我這算是糖尿病了嗎?
ask_808021
我還是會吃些水果的,水果也是有含糖分
趙維巍
ogtt的結(jié)果是高于正常的
趙維巍
你以前血糖正常嗎?
趙維巍
像你這種發(fā)現(xiàn)的比較早的,需要考慮可能以前就有血糖不正常
趙維巍
到時候在24周的時候需要再復(fù)查一個Ogtt
ask_808021
三月份的時候有測試過OGtt,那時候是有胰島素抵抗,血糖還好
趙維巍
在懷孕期間還會要動態(tài)復(fù)查的
ask_808021
我是多囊卵巢
趙維巍
懷孕之后,妊娠對血糖的影響會更加明顯
趙維巍
多囊卵巢的患者內(nèi)分泌功能是會有影響
趙維巍
你每次去做產(chǎn)檢的時候都要做個血糖
趙維巍
要動態(tài)的記錄自己血糖變化的情況,同時最好自己記錄一下自己每天吃的東西,這樣才有便于后面去調(diào)整血糖。
ask_808021
因?yàn)槲椰F(xiàn)在剛好10周基本上沒有怎么檢查
趙維巍
12周左右,要做小四維和唐氏篩查
ask_808021
12周不是NT嗎?
趙維巍
nt就是小四維
ask_808021
哦哦
趙維巍
而且你在早孕期間有些檢查的結(jié)果并不能作為最終的判斷。
趙維巍
所以建議你還是定期動態(tài)的復(fù)查,還需要查甲狀腺功能
趙維巍
甲狀腺功能異常的患者,也容易出現(xiàn)這些不舒服的癥狀
ask_808021
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_808021
我甲狀腺是正常的
ask_808021
三月份的時候也有檢查過
ask_808021
也有檢查有沒有糖尿病,但是范圍都是正常的
趙維巍
這個糖耐一小時的結(jié)果還是高了一點(diǎn)
ask_808021
剛給您發(fā)的那張是我三月份檢查的
ask_808021
是啊
趙維巍
先適當(dāng)控制飲食吧,主食每天還是要吃一點(diǎn)點(diǎn)的,大概一天要吃自己拳頭,這么大小的主食。
趙維巍
一點(diǎn)都不吃,可能血糖控制得更加
趙維巍
不好
ask_808021
之前都沒有控制飲食,但是懷孕后有控制,空腹血糖3.5,但是兩小時的偏高
趙維巍
葉子蔬菜可以適當(dāng)多吃一點(diǎn),水果可以吃點(diǎn)小黃瓜圣女果,蘋果也可以吃,但是一天不超過一個
趙維巍
空腹血糖3.5還可以
趙維巍
兩小時的偏高,說明你在餐后可能沒有怎么陰道
趙維巍
運(yùn)動
趙維巍
飯后半小時以后可以適當(dāng)?shù)淖咭蛔?p>
ask_808021
那個是沒有運(yùn)動測試的
ask_808021
一口氣喝完糖水
趙維巍
我說的是你現(xiàn)在的情況
趙維巍
做糖尿病篩查的時候是不需要運(yùn)動的
趙維巍
就是你現(xiàn)在要養(yǎng)成吃飯之后過半個小時以后,適當(dāng)?shù)鼗顒拥牧?xí)慣。
ask_808021
嗯嗯
趙維巍
也不要那么緊張,只要你把飲食控制好了,大部分的血糖在懷孕期間還是能夠比較穩(wěn)定
ask_808021
像我這種情況下次可以拒絕做糖耐病篩查嗎?
趙維巍
現(xiàn)在很多大醫(yī)院都有孕婦的糖尿病門診,你可以去那里做一下完善的血糖檢查
趙維巍
肯定是要再做的,不能拒絕
趙維巍
因?yàn)檠窃谡麄€孕期都是很關(guān)鍵的
趙維巍
對寶寶的生長發(fā)育有很大的意義
ask_808021
但是一做這種檢查我血糖就是不正常,還要喝那么多糖,是不是很不好
趙維巍
并不是這種檢查引起的血糖不正常,是因?yàn)槟惚旧硌蔷筒徽?p>
趙維巍
因?yàn)樵谠衅谶@個是個常規(guī)檢查,做糖耐的糖水是不影響寶寶的
ask_808021
哦哦
ask_808021
等24周如果檢查這個,血糖不正常是不是要打胰島素?我現(xiàn)在才10周應(yīng)該不需要用到胰島素吧
趙維巍
看血糖控制的情況吧!
趙維巍
控制的好的,整個孕期都可以不要用藥
趙維巍
控制不好的那就必須打胰島素
趙維巍
所以你先要管住嘴,邁開腿
ask_808021
嗯嗯,謝謝,我平時自己測試血糖一個小時最高的時候是6.7,其它時候基本上一個小時都是5點(diǎn)多
趙維巍
餐后的兩小時血糖,只要不超過6.8就還可以
趙維巍
你要查餐后兩小時的
趙維巍
空腹最高不超過五點(diǎn)三
ask_808021
餐后兩小時的4.多
趙維巍
那都還可以
ask_808021
基本上都是這個數(shù)字
趙維巍
你只要一直把血糖控制的比較好,寶寶又能夠正常發(fā)育的話,一般影響就沒那么大
趙維巍
主要是自己要配合,要有信心,還要按時測血糖
ask_808021
嗯嗯,謝謝
ask_808021
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙維巍
不客氣
ask_808021
這個是今天中午測的飯后半小時
趙維巍
測吃飯后半個小時的也沒有意義
趙維巍
建議你以后就測空腹,還有餐后兩小時的血糖
ask_808021
好的,我這幾天再觀察觀察
ask_808021
一般2小時正常范圍是多少
趙維巍
不超過六點(diǎn)7
ask_808021
好的,謝謝您了
趙維巍
不客氣,如果有什么異常情況,還是得隨時去醫(yī)院
ask_808021
好的,謝謝
趙維巍
不客氣
ask_808021
早上測了下,空腹血糖4.1,飯后兩小時4.0
趙維巍
這個血糖還可以哦
趙維巍
不好意思啊,久等了,剛剛一直在做手術(shù)
ask_808021
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_808021
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙維巍
血糖目前還可以
趙維巍
葉子蔬菜可以多吃一點(diǎn)
ask_808021
謝謝,那就是說OGTT兩小時的偏高(14.27)就沒有關(guān)系對嗎?就不會對寶寶有影響是嗎 只要飲食控制的好,就沒有關(guān)系對嗎?一般自己測量的血糖應(yīng)該也是準(zhǔn)的吧
趙維巍
如果血糖一直可以控制在正常范圍,影響是比較小的
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