38歲,咬著牙睡覺已經(jīng)有10幾年了,咬肌肥大,疼,打肉毒素三個月就反彈, 現(xiàn)在鏈接都有點水腫, 下頜紊亂
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,38歲,咬著牙睡覺已經(jīng)有10幾年了,咬肌肥大,疼,打肉毒素三個月就反彈, 現(xiàn)在鏈接都有點水腫, 下頜紊亂
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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看到這個醫(yī)生說的,根神經(jīng)你緊張有關(guān)系
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有什么藥物可以睡覺放松嗎
路凱
稍等我看看您給我發(fā)的圖片。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個照片的臉頰能看到水腫嗎?
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找不到其他照片了
路凱
這樣的情況多久了
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現(xiàn)在拍也拍不出
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咬牙已經(jīng)十幾年了
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這樣水腫好像也有五六年了
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右側(cè)腮腺瘤也做過手術(shù)了,
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可能天天咬著引起代謝差引起的吧……
路凱
這樣的,這個咬牙睡覺的情況你自己知道嗎?我是說你睡眠中咬牙自己明白?
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我睡覺使勁咬牙,智齒已經(jīng)全部拔掉很久了
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不知道,早上起來很緊
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睡覺前不咬
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中醫(yī)說肝火旺神經(jīng)緊張
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也做過牙墊, 硬的軟的都用過
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軟的根本沒用
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硬的可以暫時緩解后面的呀互相擠壓,但是實際上咬的更厲害,早上起來前面的牙很痛,時間久了后面的牙明顯變長的感覺
路凱
這樣的,就是說你自己睡眠中不知道。只是出現(xiàn)牙齒的損傷了和面部的發(fā)緊了才明白對嗎?
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打肉毒素那兩個月能稍微好點,但其實也在咬,就是咬肌力量不大而已,所以肉毒素反彈的時間很短
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對
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我自己不知道
路凱
這樣的,原來的檢查過腦電圖嗎?
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一年中偶爾有那么幾天早上起來沒那么難過
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腦沒有查過
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需要去查嗎?
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您懷疑是什么問題?
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腦電圖能排除什么
路凱
這樣的,除了緊張之外的,我的建議的查查腦電圖看看有沒有腦電波異常的,引起的咬肌的緊張。
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腦電波異常是什么問題引起的呢
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能治嗎?
路凱
恩,可以治療的,需要找到是否真的有異常。
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我這毛病大概是有一年吃錯了東西開始的,吃了新鮮的熊膽汁.之后臉上長痤瘡,月經(jīng)紊亂肥胖,之后開始這樣的
路凱
這個應(yīng)該沒有什么依據(jù),至少在西醫(yī)是沒有什么證據(jù)的。
路凱
中醫(yī)的我不懂。我西醫(yī)。
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好吧,那我去查腦電圖, 查到了醫(yī)生會給我開藥的吧?
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要是沒有異常,然后應(yīng)該再查什么呢
路凱
會的,找神經(jīng)內(nèi)科。把顱腦磁共振也一起做了
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核磁也要做啊……
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我再問下,什么樣的異常會導(dǎo)致咬牙呢?
路凱
恩,我們的目的是找到原因。
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是藥物能治的異常嗎?
路凱
我考慮精神的只是一個考慮,但是你的都是晚上的而且什么都不知道的出現(xiàn)的,所以需要考慮是否有癲癇的。有的都是晚上睡眠中出現(xiàn)的。
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您現(xiàn)在大概懷疑的是什么異常引起的呢?什么樣的顱內(nèi)問題會導(dǎo)致咬牙呢
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癲癇有癥狀嗎?旁邊的人會看到嗎?
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會感覺到嗎?
路凱
癲癇的有的是局部的發(fā)作的,可能會引起你的癥狀。
路凱
所以的建議的可以查個。
路凱
我要不給你先開的藥物,你看看是否有效果。
路凱
你都用過什么西藥?
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一直沒查出原因,所以沒有用藥
路凱
恩,那你這樣的,拔牙和用肉毒素也是治標(biāo)不治本。
路凱
所以如果不用藥,先按我說的做視頻腦電圖,監(jiān)測你睡眠的腦電,最好是咬肌緊張的時候的腦電圖。另外查磁共振,看看是否有顱內(nèi)的腦的異常。
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睡眠腦電圖哪里能做啊……
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醫(yī)院都有嗎?
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還是帶著回家?
路凱
需要在醫(yī)院睡一晚上。三甲醫(yī)院醫(yī)院的都有??梢蚤T診檢測。
路凱
你的情況,監(jiān)測一晚上看看情況。
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有沒有像24小時心電圖一樣帶回家的
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在醫(yī)院根本睡不著,估計查不出
路凱
找專門檢測的。都有措施的。包括環(huán)境的,醫(yī)生都會告訴你怎么做。
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腦電圖和核磁都是差收否有癲癇的嘛?
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查是否
路凱
建議你還是聽從建議,克服困難找到原因。
路凱
是的。
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那是兩個一起做還是腦電圖出來再做核磁
路凱
腦電圖是看看是否有電波異常,初步確定異常的部位。磁共振是看看腦子的是否有腦子結(jié)構(gòu)異常引起。兩個檢查的項目不同。結(jié)合一起看看最好。
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哦哦
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那要是查出了局部癲癇也能治對嗎?
路凱
對,我們是找原因。
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那要是局部癲癇起因是什么呢?
路凱
腦回結(jié)構(gòu)問題,占到百分之七十。另外的大約有百分之三十左右的是找不到原因的。
路凱
不過一旦有腦電異常,可以藥物治療。
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找不到原因也能治嗎?
ask_555756
哦
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這些藥物有副作用嗎?
路凱
只要有腦電異??梢运幬铮?p>
路凱
合理用藥,沒有問題。
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嗯,
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要是啥都查不出來,那就繼續(xù)咬著牙.....是嗎?
路凱
如果檢查的都沒有問題,你可能就需要找心理科或者口腔科了。
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口腔科找不到問題
路凱
你的問的這個是一個未來的預(yù)測,我無法回答。
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明白
路凱
既然我們神內(nèi)有考慮的病,就按著這個可能查查吧。
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下頜紊亂是口腔科的問題對吧
ask_555756
好
路凱
這個癲癇的不是都遺傳的,目前的概率沒有統(tǒng)計。
ask_555756
嗯
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沒其他問題了,謝謝醫(yī)生
路凱
下頜的紊亂的情況,我還真不是特別的了解。但是只是夜間睡眠出現(xiàn),還是需要考慮我所說的腦電的是否有異常的。
路凱
好的,不客氣的。
路凱
您可以檢查完畢后,有異常的可以讓我再看。如果沒有異常,去心理科或者好點的口腔科上級的醫(yī)院看看。
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白天短暫睡眠也會咬
路凱
晚上明顯的,還是晚上查最好,因為最明顯。
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側(cè)躺枕頭只放在耳朵以上枕頭不碰咬肌會好點
路凱
這個還是先檢查完再說吧。你的這個也不能說明什么。
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好吧
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那您忙吧
路凱
好的,再見了。
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嗯
ask_555756
再見
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