右下縱膈軟組織與食管分解不清是惡性嗎？

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• ask_Hh-NJE

  看下這個報告 和食管分界不清 是惡性嗎 明天做增強

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  你好

• ask_Hh-NJE

  右下縱隔軟組織影，與食管分界不清

• 王亞娜

  嗯嗯

• ask_Hh-NJE

  這種情況一般是什么

• 王亞娜

  這個需要結(jié)合一下臨床癥狀，比如說平時患者吃東西吃飯時是否有哽咽的癥狀？

• 王亞娜

  一般考慮縱膈原性的腫瘤。

• ask_Hh-NJE

  吃飯很好

• ask_Hh-NJE

  胸悶 有房顫

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王亞娜

  嗯嗯，與食管分界不清，一是考慮病變，侵及食管

• ask_Hh-NJE

  嗯

• ask_Hh-NJE

  那句話怎么理解

• ask_Hh-NJE

  二呢

• 王亞娜

  一是考慮縱隔占位病變，侵犯食管。二是考慮病變，來源于食管

• 王亞娜

  當然，如果沒有任何癥狀考慮，應該不是食管來源的。

• 王亞娜

  另外分界

• 王亞娜

  因為是平掃，還有一種可能就是，確實是分界不清也不見得已經(jīng)侵犯了。

• 王亞娜

  因為畢竟是影像。

• ask_Hh-NJE

  我給你看上個醫(yī)生說的

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王亞娜

  我考慮如果沒有癥狀應該不是食管來源的。

• ask_Hh-NJE

  沒有癥狀

• 王亞娜

  您等增強掃描以后再看吧，如果是請侵犯食管，有可能病變就是惡性的！但是一般后縱隔相對良性的病變比較多。

• ask_Hh-NJE

  那醫(yī)生說本來和食管分界都不清

• ask_Hh-NJE

  剛找的那個醫(yī)生

• ask_Hh-NJE

  我爸唯一癥狀就是胸悶 但是胸悶幾年了

• ask_Hh-NJE

  這次來體檢主要檢查心臟

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  之前有做過ct嗎？

• ask_Hh-NJE

  沒有吧

• 王亞娜

  一般后縱膈的病變最常見的就是神經(jīng)源性的腫瘤多是良性的。

• 王亞娜

  您不要過于著急，等增強掃描以后看結(jié)果吧。

• ask_Hh-NJE

  你在細細看下報告

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  還有其他疑問嗎

• ask_Hh-NJE

  等下

• ask_Hh-NJE

  剛在洗澡

• 王亞娜

  沒事

• 王亞娜

  我等你

• ask_Hh-NJE

  右下縱隔軟組織影，與食管分界不清 這句話不是指腫物邊界不清？

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王亞娜

  因為是平掃，縱膈內(nèi)的組織有很多啊，比如說脂肪，食管，間隙本身就很小，所以在平掃上說分界不清，很常見。具體病變的邊界，還需要進行增強掃描來確定。

• 王亞娜

  但是影像檢查畢竟是影像檢查。中間也會存在很多誤差。

• ask_Hh-NJE

  噢 就說平掃上說分界不清很正常嘛

• 王亞娜

  對啊，有很大部分的腫物，在平掃上都是分界不清的。單純從這句話是無法判斷病變的良惡性的

• ask_Hh-NJE

  噢 我以為是腫物邊界不清

• ask_Hh-NJE

  一般腫物邊界不清就是惡心的了

• 王亞娜

  所以你先鎮(zhèn)定點，具體需要進一步的檢查。

• ask_Hh-NJE

  明天醫(yī)生開了增強和血液

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  那天只查了這個

• 王亞娜

  上面這只是一個血常規(guī)。

• ask_Hh-NJE

  嗯 你大概能判定這是個什么不

• 王亞娜

  不能

• 王亞娜

  我也沒見到你的片子

• ask_Hh-NJE

  噢 我也沒看到

• ask_Hh-NJE

  在住院醫(yī)生那里

• 王亞娜

  我不能從報告上給你下診斷啊。

• ask_Hh-NJE

  這腫物還比較小哇

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  剛才我也跟你說了，一般后縱隔來源的腫瘤，最常見的就是神經(jīng)源性的腫瘤

• ask_Hh-NJE

  這么小的腫物按道理不會都轉(zhuǎn)移寢食了撒

• ask_Hh-NJE

  嗯 就是要定性才曉得哇

• 王亞娜

  不能以大小做論斷，但是你這可能性不大

• 王亞娜

  對啊

• ask_Hh-NJE

  就是惡性可能性不大嘛

• 王亞娜

  我是這么考慮。

• 王亞娜

  但是沒有見到圖像

• ask_Hh-NJE

  我也沒見到

• 王亞娜

  不能妄下定論

• ask_Hh-NJE

  你是寫報告的醫(yī)生嗎

• 王亞娜

  你明白就可以

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  你先不要慌，等下一步檢查完再說

• ask_Hh-NJE

  噢 這個食管分界不清 其實是可寫可不寫的？

• 王亞娜

  不是

• ask_Hh-NJE

  就說醫(yī)生看不清嘛

• 王亞娜

  影像檢查，看到什么就寫什么。

• 王亞娜

  又是病變的邊緣和食管的邊緣從片子上分界不清

• ask_Hh-NJE

  噢 挨得很近嘛

• ask_Hh-NJE

  嗯 看你這樣說 還是良性可能性大些 上個醫(yī)生也這樣說

• 王亞娜

  如果非要弄清楚病變和食管間確定是否沒有一點兒關聯(lián)，那只能通過手術才能確定，和腫物的性質(zhì)的最終結(jié)果，以病理是金標準是一樣的意思。

• ask_Hh-NJE

  主要才遇到 心里很著急

• 王亞娜

  你要理解

• ask_Hh-NJE

  嗯嗯

• 王亞娜

  不要慌，先做個增強看看。好吧

• ask_Hh-NJE

  這種不管良性 惡性都要做手術切除的哇

• 王亞娜

  不一定

• ask_Hh-NJE

  噢 要看增強哇

• 王亞娜

  如果是良性的，可以暫時觀察，如果病變不生長，可以通過隨訪治療

• ask_Hh-NJE

  增強一般多久出結(jié)果

• ask_Hh-NJE

  這個普通ct都隔了一天

• 王亞娜

  是否有手術的指征需要結(jié)合臨床及外科來確診。

• 王亞娜

  每個醫(yī)院和每個醫(yī)院是不一樣的

• 王亞娜

  一般隔天吧

• ask_Hh-NJE

  噢

• 王亞娜

  淡定些。

• ask_Hh-NJE

  嗯 就是想和你們多聊哈

• ask_Hh-NJE

  我主要是看到那個分界不清 嚇到了

• 王亞娜

  嗯嗯

• ask_Hh-NJE

  一般分界不清就是惡心了

• 王亞娜

  不一定的

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Hh-NJE

  我爸臉沒有跨吧

• ask_Hh-NJE

  你看臉癥狀

• 王亞娜

  沒有吧

• 王亞娜

  我這影像科醫(yī)生，親

• ask_Hh-NJE

  噢噢 嗯

• ask_Hh-NJE

  一般如果ca 后面就會寫考慮ca可能性哇

• 王亞娜

  心放寬些，照顧好病人

• 王亞娜

  強化出來，就會寫考慮什么的

• ask_Hh-NJE

  我自己都瘦了32斤

• ask_Hh-NJE

  半年

• ask_Hh-NJE

  哦哦

• ask_Hh-NJE

  謝謝

• ask_Hh-NJE

  可以了

• 王亞娜

  你很忙嗎

• ask_Hh-NJE

  不忙啊

• 王亞娜

  稍等下

• 王亞娜

  我有個病人值班呢

• ask_Hh-NJE

  噢

• 王亞娜

  還有其他要問的嗎

• ask_Hh-NJE

  沒有了 親

• ask_Hh-NJE

  等下

• 王亞娜

  你如果瘦的特別快。最好也做個基本常規(guī)檢查

• ask_Hh-NJE

  我看神經(jīng)源性腫瘤一般好發(fā)后縱隔 成年人大多數(shù)良性

• 王亞娜

  對啊

• 王亞娜

  剛才也跟你說了

• ask_Hh-NJE

  我全部檢查了 彩超 血 腸鏡 胃鏡

• ask_Hh-NJE

  就差腦殼了

• 王亞娜

  肺部拍片

• ask_Hh-NJE

  x線

• ask_Hh-NJE

  拍了

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  沒事就是沒事

• ask_Hh-NJE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王亞娜

  可能你壓力大或者勞累引起的

• ask_Hh-NJE

  醫(yī)生說我一是精神 二是實質(zhì)性的胃病

• ask_Hh-NJE

  精神引起的胃腸功能紊亂

• ask_Hh-NJE

  上個月也是恐癌

• ask_Hh-NJE

  前兩天還去復查了彩超

• ask_Hh-NJE

  哎 一家人病多

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  沒事就好了

• ask_Hh-NJE

  我還有乙肝大三陽

• 王亞娜

  檢查了沒事就放心

• ask_Hh-NJE

  沒檢查前嚇安逸了

• 王亞娜

  嗯嗯

• 王亞娜

  基本檢查沒事就好了

• ask_Hh-NJE

  嗯 我爸肺上那個沒什么吧

• 王亞娜

  等增強出來吧

• ask_Hh-NJE

  噢

• 王亞娜

  注意休息

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