胡醫(yī)生好:我媽54歲,一個(gè)月前受外傷小腿縫合20多針,傷口愈合很慢腿部出現(xiàn)腫脹情況,現(xiàn)檢查雙腿有靜脈血栓和靜脈曲張,血糖偏高一點(diǎn)。請您看下這種情況該如何治療?是否需要住院。將檢查結(jié)果發(fā)給您看下
ask_844592
胡醫(yī)生好:我媽54歲,一個(gè)月前受外傷小腿縫合20多針,傷口愈合很慢腿部出現(xiàn)腫脹情況,現(xiàn)檢查雙腿有靜脈血栓和靜脈曲張,血糖偏高一點(diǎn)。請您看下這種情況該如何治療?是否需要住院。將檢查結(jié)果發(fā)給您看下
胡俊路
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡俊路
我在看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡俊路
當(dāng)時(shí)是怎么受傷的?
ask_844592
電車追尾車上鐵片劃傷了,皮下刮掉一塊脂肪,形成了現(xiàn)在的洞,外層皮膚壞死已經(jīng)剪掉了
ask_844592
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最開始受傷
ask_844592
后來剪掉壞死皮膚
胡俊路
看到了
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上面的病情陳述您看到了嗎?
胡俊路
你媽媽腿上的這個(gè)傷口不愈合跟你媽媽的糖尿病有直接的關(guān)系,你媽媽可能之前就有靜脈曲張和靜脈血栓
胡俊路
看到了
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現(xiàn)在比較困惑的是血栓的程度是否很嚴(yán)重?是否需要住院治療
胡俊路
我建議住院治療。因?yàn)槟鷭寢尯喜⒘撕脦追N疾病
ask_844592
如果治療的話除了有什么好點(diǎn)建議。
胡俊路
有糖尿病,靜脈曲張,靜脈血栓,可能最后還要植皮
ask_844592
沒有糖尿病,血糖略高一點(diǎn)
胡俊路
我的建議就是在控制血糖的基礎(chǔ)之上才能傷口慢慢愈合,然后還要使用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生
ask_844592
自己購買抗凝藥物利伐沙班吃一吃可以嗎
胡俊路
可以
胡俊路
但是傷口你們應(yīng)該是自己處理不了
ask_844592
那個(gè)一直在醫(yī)院換藥的
胡俊路
我覺得那個(gè)傷口需要植皮
胡俊路
恩
ask_844592
咨詢了兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)說比較厲害得馬上住院,另一個(gè)醫(yī)院說吃點(diǎn)藥就可以了沒到住院程度。我們也不知道如何了
ask_844592
那個(gè)溶栓藥物是否能真正的溶掉血栓
胡俊路
我是建議住院治療為好,一個(gè)是血糖可以監(jiān)控,另一個(gè)是血栓也可以監(jiān)控,換藥可以及時(shí),因?yàn)槿绻醒ǖ脑捄苋菀壮霈F(xiàn)肺栓塞
ask_844592
好的,住院的話咱們一般是什么治療方案?
胡俊路
就像我剛才說的,控制血糖,使創(chuàng)面盡快的愈合,使用抗凝血的藥物預(yù)防血栓進(jìn)一步形成
胡俊路
血栓的形成根你媽媽下肢不活動(dòng)有直接的關(guān)系,所以傷口好了之后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也就不會(huì)有血栓了
ask_844592
有必要在血管做那個(gè)濾網(wǎng)手術(shù)嗎
ask_844592
那個(gè)血栓回自己消失嗎?
胡俊路
使用藥物可以消失的,現(xiàn)在還沒有必要使用濾網(wǎng)
胡俊路
我是建議住院治療
ask_844592
您的意思是控制血糖血栓都是為了傷口好愈合,等傷口好了。可以活動(dòng)了其他的自然就會(huì)減輕好了是嗎?
胡俊路
沒錯(cuò)
胡俊路
血栓是不活動(dòng)導(dǎo)致的
胡俊路
只要使用著抗凝的藥物,然后腿好了之后慢慢活動(dòng)起來,血栓自然就不會(huì)有了
ask_844592
那片子上怎么判斷血栓的新舊形成時(shí)間?
胡俊路
這個(gè)形成的具體時(shí)間是看不出來的
ask_844592
自己在家吃抗凝藥物有危險(xiǎn)性嗎?一般服藥多長時(shí)間就可以?
胡俊路
因?yàn)槟銒寢尩牟∈吩谶@個(gè)放著呢,所以我認(rèn)為應(yīng)該是你媽媽受傷之后才出現(xiàn)的血栓
胡俊路
有危險(xiǎn),那就是容易導(dǎo)致出血
胡俊路
所以在腿好之前我建議住院治療
ask_844592
好,預(yù)防血栓在床上有哪些有用的方法?
ask_844592
按摩還是?
胡俊路
經(jīng)?;顒?dòng)活動(dòng)腿
胡俊路
如果腿不方便活動(dòng),那就只能經(jīng)常人為的去揉揉腿了
ask_844592
可下場走路嗎?她經(jīng)常下地溜達(dá)的
胡俊路
按摩是可以的,可以預(yù)防血栓形成
胡俊路
可以的
胡俊路
只要不影響傷口恢復(fù)就好
ask_844592
?下床走會(huì)更危險(xiǎn)嗎?活動(dòng)就怕血栓跑
胡俊路
慢慢的活動(dòng)問題不大
胡俊路
我建議你媽媽的血栓溶解了之后再下床慢慢活動(dòng)
ask_844592
好,大概明白了。謝謝!看來還得住院治療
ask_844592
比較客觀專業(yè)
胡俊路
好的
胡俊路
還有其他的問題嗎
ask_844592
謝謝!沒有了
胡俊路
好的,不客氣
胡俊路
這是我的名片,您關(guān)注后有了問題可以隨時(shí)咨詢我,謝謝!
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