乳腺癌單側乳房接觸沒有轉移不做化療可以嗎？

咨詢實錄內容

• ask_fTxoCA

  乳腺癌單側乳房接觸沒有轉移，不做化療可以嗎

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  先把手術后的病理報告單發(fā)一下。

• ask_fTxoCA

  你好醫(yī)生

• 溫國英

  目前手上所有的資料都發(fā)一下

• ask_fTxoCA

  好的

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fTxoCA

  您幫看下

• 溫國英

  好的稍等

• ask_fTxoCA

  好的

• 溫國英

  首先淋巴結沒有轉移，這是一個好的提示

• 溫國英

  但是病灶遠處3㎝處有癌細胞浸潤

• 溫國英

  說明存在乳腺內部的局部轉移。

• 溫國英

  我個人建議化療

• 溫國英

  化療的周期可以4到6。

• 溫國英

  另外免疫組化的結果

• ask_fTxoCA

  嗯嗯

• 溫國英

  ER,PR都是弱陽性，提示病人可以進行內分泌治療，可以服用五年的內分泌，藥物。

• 溫國英

  常用的比如他莫昔芬

• 溫國英

  然后HER-2三個加號

• ask_fTxoCA

  那就是先化療然后再服用內分泌藥物

• 溫國英

  提示很可能存在基因突變，需要接著做fish試驗

• 溫國英

  測一下是否需適合靶向藥物。

• 溫國英

  三個加號強陽性，應該適合靶向藥物治療。

• 溫國英

  最后ki67這一項

• 溫國英

  20%

• 溫國英

  這樣的意義是提示一下腫瘤的增殖速度，在一定程度上可以反映手術后復發(fā)的幾率，數(shù)值越低越好。

• 溫國英

  現(xiàn)在是20%挺理想的。

• 溫國英

  綜合所有的信息，給您的建議是化療后配合內分泌治療

• ask_fTxoCA

  那看情況還是比較需要化療再結合內分泌治療

• 溫國英

  最佳的方案是化療的同時應用靶向藥物郝塞丁。

• ask_fTxoCA

  好的，

• 溫國英

  郝賽汀大約七八千一只。

• 溫國英

  報銷80%到90%，可以每個周用一支，也可以21天，用一支用一年。

• ask_fTxoCA

  現(xiàn)在就是資金壓力大，所以才這樣問要不要化療

• 溫國英

  報銷完了也不是很貴，只要是一般的家庭，應該能夠負擔的起，如果條件差一些，可以選擇21天用一支，這樣一年用17支就可以，然后再參與報銷。

• 溫國英

  現(xiàn)在化療肯定要做，正常，應該6到8個周期

• 溫國英

  是目前的病理結果提示挺好的，可以減到4到6個周期。

• 溫國英

  內分泌治療，因為藥物不是很貴，肯定要做。

• ask_fTxoCA

  對，醫(yī)生也說的六到8期

• 溫國英

  連續(xù)吃五年，說實話，現(xiàn)在的結果挺理想的，有些病人，這三項都是陰性的話屬于三陰乳腺癌，三陰乳腺癌的復發(fā)幾率惡性程度都很高

• 溫國英

  既然病理的結果這么理想，一定不要放棄治療，很可能經過系統(tǒng)的治療以后，治愈，復發(fā)的幾率不會太大。

• 溫國英

  化療和內分泌肯定要進行，靶向藥物，根據(jù)實際情況。

• 溫國英

  不行，再化療的時候用上幾次?；熃Y束以后，就停掉。

• ask_fTxoCA

  您的意思我媽媽這個是比較好治的是吧

• 溫國英

  最好是用一年

• 溫國英

  對

• 溫國英

  腫瘤的分期比較早，腫瘤的免疫組化結果比較理想

• 溫國英

  積極治療的話，效果可能很理想，很可觀。

• 溫國英

  在重復一遍化療和內分泌失調肯定要進行

• ask_fTxoCA

  好，的，那化療的每次藥物是不是一樣，還是分級增加的

• 溫國英

  靶向藥物根據(jù)實際情況，最好用一年，可以三個周用一次，也就是一年用十六七只。

• 溫國英

  如果條件跟不上，在化療期間用靶向藥

• 溫國英

  他要結束以后就不用，但是用靶向藥物之前要做一個試驗，來確認一下是不是和，不適合的話沒有必要用，適合的話您酌情用

• 溫國英

  另外，在后續(xù)整個治療過程當中增強免疫力，作為一個家屬重點的工作

• 溫國英

  因為相對來說免疫力高了，病人的抵抗力免疫力肯定要好，能夠有效減少復發(fā)轉移的幾率

• 溫國英

  常用的食物提高免疫力的，比如枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆，海參，螺旋藻，等等

• ask_fTxoCA

  好的，如果醫(yī)生說做6到8期，但是我們做到4期就不做了會行嗎

• 溫國英

  常用的中藥，比如靈芝孢子粉。

• 溫國英

  六個吧

• 溫國英

  這個還要看看用不用靶向藥，如果用上靶向藥可以酌情減1到2個

• ask_fTxoCA

  好

• 溫國英

  但是如果不用靶向藥的話，最好完整周期下來。

• 溫國英

  明白我的意思嗎？

• ask_fTxoCA

  明白了，謝謝您醫(yī)生

• 溫國英

  治療沒有絕對的，很多病人提前預定了八個周期的化療，但是在化療過程中，病人出現(xiàn)了嚴重的化療副反應也不得不終止

• 溫國英

  也就是說，現(xiàn)在定的方案，最后實際執(zhí)行起來，不一定能執(zhí)行完。

• 溫國英

  昨天還碰到一個病人，化療第二次就受不了

• 溫國英

  每個人的體質和耐受程度不一樣，反應也不一樣，你母親不一定會受不了，能受得了的前提下，最好是能堅持完整的化療周期。

• 溫國英

  剛才我說了一些食物，藥物保健品一類的增強免疫力的

• 溫國英

  還有就是一種藥物，胸腺五肽注射液，有條件的話每個周，注射兩支

• 溫國英

  謝謝您的心意

• 溫國英

  出院以后復印好了病歷，問問當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)保部門怎么樣辦理門診大病

• 溫國英

  辦理好了以后，在門診所有的開藥檢查化驗全部報銷，和醫(yī)保報銷比例是一樣的

• ask_fTxoCA

  好的，謝謝醫(yī)生，

• 溫國英

  無論是檢查化驗復查還是購買重現(xiàn)舞臺，購買升白細胞的相關的藥物，都是報銷的，在一起，經濟上可以有效的緩解，現(xiàn)在就可以問，盡快辦理

• 溫國英

  住院的所有的報銷單材料全部存好，后續(xù)有可能有民政部門，通過人情關系申請一下補助

• ask_fTxoCA

  我明白了，謝謝

• 溫國英

  再強調一遍，治療室主治大夫來安排，但是病人的飲食生活，增強免疫力，這一塊1定要做好，做好了以后可以有效的預防復發(fā)和轉移

• 溫國英

  暫時沒有其他的需要補充的，您看看還有沒有想問的

• ask_fTxoCA

  沒有了，主要是看不懂病理單，您一解釋我明白了，那就做化療吧，做的越完整越好是是吧，如果做不下來又怎么辦呢醫(yī)生

• 溫國英

  做不下來的話，恢復一段時間，等身體好轉了以后補充一下。

• ask_fTxoCA

  好的，明白了

• 溫國英

  在化療期間和化療間歇期，一定把你吃調理好了，病人的體質越好，免疫力越好，越能抗下來。

• ask_fTxoCA

  好的，謝謝醫(yī)生，感謝你的耐心講解

• 溫國英

  應該的，真心的希望后續(xù)的治療一切順利。在化療過程中碰到任何問題，不明白的都可以來咨詢。

• ask_fTxoCA

  好的，謝謝

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