怎樣分辨地貧的輕與重?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_U-pQx4

  男孩兩孩八個(gè)月，兩歲四個(gè)月檢出B型地分雜合突變，當(dāng)時(shí)血紅蛋白得105。沒(méi)有治療，今天又做了個(gè)血常規(guī)血紅蛋白得118。請(qǐng)問(wèn)怎樣才能出地貧的輕重嗎？

• 許青國(guó)

  您好，這個(gè)要看臨床的表現(xiàn)，和一些檢查，

• 許青國(guó)

  臨床表現(xiàn)就是說(shuō)孩子是否有出血溶血，缺氧，活動(dòng)力下降，面色蒼白發(fā)黃等異常表現(xiàn)

• ask_U-pQx4

  現(xiàn)在和正常人樣，發(fā)育也很正常。

• 許青國(guó)

  檢查是指血常規(guī)里血紅蛋白指標(biāo)，數(shù)值多少，甚至是體內(nèi)的纖維蛋白，膽紅素等等指標(biāo)

• ask_U-pQx4

  他平時(shí)也很好動(dòng)

• 許青國(guó)

  現(xiàn)在沒(méi)有異常說(shuō)明情況很好，定期復(fù)查就可以了，

• ask_U-pQx4

  請(qǐng)問(wèn)怎樣分輕重的

• 許青國(guó)

  好動(dòng)沒(méi)事，注意盡量不要感冒和減少外傷就可以

• ask_U-pQx4

  請(qǐng)問(wèn)怎樣才能分出地貧的輕重

• 許青國(guó)

  輕度一般可以只有輕度貧血或者沒(méi)有異常表現(xiàn)，一般家族史或者基因監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)

• ask_U-pQx4

  是不是B型一般都是重型的

• 許青國(guó)

  中度是時(shí)輕度至中度貧血可以存活數(shù)年過(guò)成年

• ask_U-pQx4

  輕型是不是和正常人一樣

• 許青國(guó)

  不是的，B這個(gè)也有輕中重之分的

• 許青國(guó)

  是的，輕得可以和正常人一樣

• 許青國(guó)

  甚至看不出來(lái)

• ask_U-pQx4

  那我兒子是不是輕型的表現(xiàn)

• 許青國(guó)

  從你的描述來(lái)看應(yīng)該是輕度的

• ask_U-pQx4

  哦，非常感謝

• 許青國(guó)

  重度的很多孩子一出生就很快出現(xiàn)了表現(xiàn)，越來(lái)越重

• 許青國(guó)

  不客氣，應(yīng)該的，不過(guò)一定注意復(fù)查，去市級(jí)三甲醫(yī)院

• 許青國(guó)

  按照醫(yī)生的要求去做

• ask_U-pQx4

  醫(yī)生叫我今天叫我去復(fù)查，是不是分型檢查錯(cuò)了，他說(shuō)血紅蛋白升的那么快，也沒(méi)有用藥物的情況下，四個(gè)月就生了13。

• ask_U-pQx4

  四月份檢查是一百零五，今天118沒(méi)有用，怨任何藥物的醫(yī)生懷疑可能是沒(méi)有地平臺(tái)叫我再去檢查你說(shuō)有沒(méi)有那個(gè)必要呢。

• 許青國(guó)

  抱歉，系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，我聽(tīng)不到語(yǔ)音，

• 許青國(guó)

  謝謝您送的禮物！

• ask_U-pQx4

  血紅蛋白沒(méi)有用藥物的情況下四個(gè)月時(shí)間血紅蛋白從105升到118，

• 許青國(guó)

  這是好事，

• 許青國(guó)

  輕度的可以不用治療，平時(shí)注意復(fù)查，注意營(yíng)養(yǎng)的飲食就可以

• ask_U-pQx4

  醫(yī)生叫我再檢查一次地貧是不是上次檢查錯(cuò)了，你說(shuō)有沒(méi)有必要。

• 許青國(guó)

  如果只查過(guò)一次，也覺(jué)得可以考慮再做一次，看看紅細(xì)胞的形態(tài)，異常的形態(tài)有多少比例，是否有其他變化

• ask_U-pQx4

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)用藥血紅蛋白就升得那么快，他叫我再做地貧檢查

• 許青國(guó)

  可以考慮再做一次

• ask_U-pQx4

  哦，謝謝，麻煩你了。

• ask_U-pQx4

  再見(jiàn)

• 許青國(guó)

  比如說(shuō)確診白血病有時(shí)要做好幾次才能最好的確診，

• ask_U-pQx4

  哦

• 許青國(guó)

  醫(yī)生也是為了可以更好的確診和了解病情

• ask_U-pQx4

  那我過(guò)段時(shí)間再去檢查

• 許青國(guó)

  好的

• 許青國(guó)

  加油

• ask_U-pQx4

  謝謝你，家人為了這個(gè)事情都睡不著

• ask_U-pQx4

  希望是輕型的

• 許青國(guó)

  這個(gè)就像是白血病的孩子做腰椎穿刺一樣，其實(shí)對(duì)身體的損傷不大，只是人們不了解，過(guò)度的夸大它的危險(xiǎn)

• ask_U-pQx4

  請(qǐng)問(wèn)重型可以治療好嗎？

• 許青國(guó)

  這個(gè)很難很難，基因表達(dá)的，可以在這樣理解為每個(gè)細(xì)胞里的基因都是一樣的，表達(dá)出來(lái)的紅細(xì)胞都是缺陷的，就像是生產(chǎn)出來(lái)的汽車是壞的，不能開(kāi)一樣，道理差不多

• ask_U-pQx4

  干細(xì)胞移植可以嗎？

• 許青國(guó)

  所以治療來(lái)說(shuō)，根本的治療是骨髓移植或者造血干細(xì)胞這樣從根本解決，就像是不是休汽車二是對(duì)工廠進(jìn)修大修或者是換個(gè)好的工廠

• 許青國(guó)

  這樣理解更好懂些

• ask_U-pQx4

  哦

• ask_U-pQx4

  謝謝你

• 許青國(guó)

  這個(gè)要醫(yī)生進(jìn)行判斷，什么程度用什么治療方案或者措施都是有比較完善的規(guī)定和經(jīng)驗(yàn)的

• 許青國(guó)

  所以不要鉆牛角尖，多和主治醫(yī)生溝通，了解病情，了解疾病本身，盡量搞懂怎么回事，就不這么的沒(méi)有思路了

• 許青國(guó)

  該怎么治療就怎么治療，盡心盡力的去治療，多陪孩子，給他溫暖和應(yīng)有的快樂(lè)

• 許青國(guó)

  開(kāi)開(kāi)心心快樂(lè)在一起，有時(shí)很重要的。

• ask_U-pQx4

  問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在不需要治病。

• ask_U-pQx4

  治療

• 許青國(guó)

  建議再做一次后評(píng)估一下，

• ask_U-pQx4

  問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在不需要治療。

• ask_U-pQx4

  去廣州檢查會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)

• 許青國(guó)

  如果是輕微的可以不用任何的治療和干預(yù)，定期復(fù)查，注意鐵劑和維生素的攝入

• ask_U-pQx4

  地貧是不是不可以補(bǔ)鐵的

• 許青國(guó)

  一般來(lái)說(shuō)正規(guī)的市級(jí)大型三甲專業(yè)的血液科，這些檢查都可以做，

• 許青國(guó)

  是去鐵，打錯(cuò)了

• ask_U-pQx4

  檢查微量元素是正常的

• ask_U-pQx4

  鐵不高的

• 許青國(guó)

  這個(gè)微量元素只是參考吧，有時(shí)意義不是特別大

• 許青國(guó)

  這個(gè)疾病不是缺鐵引起的

• ask_U-pQx4

  哦

• 許青國(guó)

  有機(jī)會(huì)去和血液科的醫(yī)生詳細(xì)的聊聊，了解這個(gè)病是怎么回事

• ask_U-pQx4

  請(qǐng)問(wèn)血紅蛋白不低于100是不是不用治療的

• 許青國(guó)

  就像燒汽油的車子，使用柴油是不行的，

• ask_U-pQx4

  明白

• 許青國(guó)

  是的，90--120之間屬于輕度貧血

• 許青國(guó)

  118幾乎屬于正常范圍了

• ask_U-pQx4

  謝謝，打擾你了

• 許青國(guó)

  不客氣，應(yīng)該的，

• 許青國(guó)

  還有其他問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_U-pQx4

  過(guò)段時(shí)再帶他去省醫(yī)院再檢查一次

• ask_U-pQx4

  沒(méi)有了

• 許青國(guó)

  可以的，

• 許青國(guó)

  祝寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)

• ask_U-pQx4

  謝謝

• 許青國(guó)

  再見(jiàn)

• ask_U-pQx4

  好

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