喉嚨有點干是啥問題？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_aGEoso

  咨詢。

• ask_aGEoso

  在嗎

• ask_aGEoso

  醫(yī)生，這兩天起來喉嚨有點干，有點不舒服，連續(xù)幾次后吸了下鼻涕去吐了出來，發(fā)現(xiàn)有血，之前也有過但沒有這么多血啊，然后現(xiàn)在的痰或者鼻涕都很黃，是啥問題，

• ask_aGEoso

  在嗎醫(yī)生

• 徐媚

  你好

• 徐媚

  才看到

• 徐媚

  不好意思

• ask_aGEoso

  在的

• ask_aGEoso

  沒事

• 徐媚

  是鮮紅的還是暗紅的

• 徐媚

  有照片嗎

• ask_aGEoso

  發(fā)圖你看看

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐媚

  好

• ask_aGEoso

  我這個屬于鮮紅還是暗紅？

• 徐媚

  確定是最近這幾天才有的現(xiàn)象吧，原來有沒有這樣的癥狀？

• ask_aGEoso

  對啊

• 徐媚

  偏暗紅

• 徐媚

  不要過于緊張，你可能是在網(wǎng)上了解了一下，有點擔心是否為鼻咽部的占位性病變是吧？

• 徐媚

  結(jié)合你目前的癥狀，并且有濃鼻涕痰中帶血回吸涕帶血，都考慮是急性鼻炎，鼻竇炎的可能性較大

• 徐媚

  你自己是否用藥了？

• ask_aGEoso

  之前會有點小血跡，但是都不明顯的

• 徐媚

  之前是指什么時候？

• ask_aGEoso

  我是有點緊張，因為我之前得過肺結(jié)核，家人也有得了癌，所以就特別擔心

• ask_aGEoso

  這一兩個月吧

• 徐媚

  你的肺結(jié)核是否經(jīng)過正規(guī)，完整的治療？

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  就是這樣的

• 徐媚

  您目前覺得這個痰是鼻子會吸到咽喉部的，還是自下而上咳出來的？

• 徐媚

  肺結(jié)核的血，一般是自下而上的，而且，不是這種淡淡的血色

• ask_aGEoso

  當然，在廣州胸科醫(yī)院治療的，每天都按時吃藥

• 徐媚

  直系親屬有過怎樣的腫瘤病史？

• 徐媚

  那就不用緊張，正規(guī)的胸科醫(yī)院都是規(guī)范化治療的

• ask_aGEoso

  我媽有肺癌，外公有睪丸癌

• ask_aGEoso

  上個月才復(fù)查過胸片

• ask_aGEoso

  是正常的

• 徐媚

  建議普查一下胸部ct，因為胸片常常不能發(fā)現(xiàn)較為早期的肺部占位性病變

• 徐媚

  當然并不是說你現(xiàn)在一定是肺癌

• 徐媚

  但是由于有直系親屬的腫瘤病史，建議你排除兩方面的腫瘤，一方面就是肺部的腫瘤，另一方面就是鼻咽部和鼻竇的腫瘤

• 徐媚

  如果有條件的話，可以行，胸部ct，電子鼻咽鏡和鼻竇ct，這三項檢查

• 徐媚

  但是由于你的病史較短，其實我覺得目前可以先行抗炎，清熱的治療，如果癥狀不再出現(xiàn)，可以暫時不用檢查

• ask_aGEoso

  可是，今年復(fù)查過三次胸片了吧，我覺得有問題應(yīng)該是可以看出來才對吧？

• ask_aGEoso

  還有鮮紅色和暗紅色說明些什么

• 徐媚

  那就可以暫時不考慮肺部疾病

• 徐媚

  如果是鮮紅色的，特別是量比較多，說明出血的部位靠近口咽部非常近，而暗紅色大多是氧化過的血液，說明原發(fā)部位不在口咽部

• ask_aGEoso

  我家屬有過癌會不會說明我也很容易得？

• 徐媚

  你和你的配偶是沒有血緣關(guān)系的

• ask_aGEoso

  ？不是配偶啊，是我媽和我外公

• 徐媚

  她得的是什么方面的腫瘤？

• ask_aGEoso

  剛不是說了嗎，我媽有肺癌我外公是睪丸癌

• 徐媚

  我誤會了

• ask_aGEoso

  我家屬有過癌會不會說明我也很容易得？

• 徐媚

  直系親屬有腫瘤病史，不會直接影響你，但是確實要引起一定的重視

• 徐媚

  因為腫瘤是否通過基因，在遺傳，其實并沒有一個明確的研究結(jié)果

• ask_aGEoso

  二十多歲是鼻咽癌的高發(fā)期嗎

• 徐媚

  中年男性好發(fā)，20多歲不是高發(fā)期

• 徐媚

  你是廣東人嗎？

• ask_aGEoso

  對的，

• ask_aGEoso

  怎么？

• 徐媚

  那可以去查一下電子鼻咽鏡，也不費事兒，200多塊錢也沒有什么痛苦

• ask_aGEoso

  對了，我今年一月底做過一次鼻內(nèi)鏡，結(jié)果沒有什么事就有些鼻炎，現(xiàn)在還有意義嗎

• ask_aGEoso

  廣東人會比較容易得？

• 徐媚

  鼻咽癌確實在我國的南方幾省高發(fā)

• 徐媚

  你做的是鼻內(nèi)鏡還是鼻咽鏡，是硬的鏡子還是軟管鏡

• 徐媚

  有當時結(jié)果圖片嗎

• ask_aGEoso

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aGEoso

  記得有一張這樣的

• 徐媚

  圖沒有拍全

• 徐媚

  就是這種檢查，鼻咽部已經(jīng)掃到了一部分是好的，但是確實有點炎癥

• ask_aGEoso

  記得結(jié)果就說是鼻炎

• 徐媚

  是滴

• 徐媚

  所以這和我之前的判斷是一致的，你目前就是考慮炎癥可能性較大

• ask_aGEoso

  對現(xiàn)在有意義不？

• ask_aGEoso

  能排出鼻咽癌嗎…就有點擔心這個

• 徐媚

  實話實說，半年前的檢查。有一定的參考價值，但是如果不放心，最好還是能再去復(fù)查一個

• 徐媚

  如果僅憑，1月份的檢查，你讓我說可以排除，那肯定是不現(xiàn)實的

• 徐媚

  明白你的擔心，不論是你，還是作為醫(yī)生的我們?nèi)绻羞@種情況，也會建議患者及時的檢查一下，因為沒有什么創(chuàng)傷，當時就能知道情況

• ask_aGEoso

  嗯…因為就是人在國外，就醫(yī)不便唉

• ask_aGEoso

  所以才會咨詢醫(yī)生的

• 徐媚

  哦是這樣，那確實不方便

• ask_aGEoso

  二十多歲的鼻咽癌患者會多嗎

• 徐媚

  如果條件不允許，那么我覺得你現(xiàn)在也不用想的過多，先抗炎治療，如果癥狀緩解掉了，那就說明，并不是有惡性腫瘤，如果癥狀持續(xù)不緩解，那你就要考慮回國做檢查了

• 徐媚

  這個年齡層次的患者確實不多

• 徐媚

  40以上的比較多

• ask_aGEoso

  你剛說的鼻咽炎，為啥我喉嚨都覺得有些疼？會影響到嗎

• 徐媚

  你除了現(xiàn)在這些癥狀以外，還有別的癥狀嗎？比如說耳悶耳鳴，聽力下降，頭疼，看東西不清楚等等

• 徐媚

  脖子上面有沒有腫大的包塊或淋巴結(jié)？

• ask_aGEoso

  有覺得散光好像嚴重了些…

• 徐媚

  咽部分為鼻咽，口咽和喉咽，其黏膜沒有明顯的界限的，之間都會相互影響

• ask_aGEoso

  脖子好像沒有什么吧

• 徐媚

  就像我們感冒一樣，有的時候是，鼻子不舒服，有的時候是喉嚨不舒服，有的時候是鼻子和喉嚨都不舒服

• ask_aGEoso

  這樣

• ask_aGEoso

  會影響到視力？

• 徐媚

  有沒有斜視，看東西重影

• ask_aGEoso

  斜視沒有

• 徐媚

  散光和這個沒關(guān)系

• 徐媚

  我所列舉的那些耳部癥狀你有沒有？

• ask_aGEoso

  重影？不知道是不是散光的感覺哎

• ask_aGEoso

  耳朵沒什么

• 徐媚

  就是看東西由一個變成兩個

• 徐媚

  這跟散光是兩個不同的概念

• ask_aGEoso

  看遠一點的東西會

• ask_aGEoso

  看近的東西沒有問題

• 徐媚

  那就放心吧

• 徐媚

  可能性極小，你就安心的把炎癥治好

• 徐媚

  最近不要吃辛辣刺激的食物，加強飲水，不要熬夜

• ask_aGEoso

  人剛到國外，之前經(jīng)常吃牛排薯條

• ask_aGEoso

  有關(guān)聯(lián)嗎

• 徐媚

  多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃腌臘制品

• 徐媚

  油炸的東西確實少吃

• 徐媚

  我覺得和你的飲食有關(guān)，中國老話講有點“”上火“”

• ask_aGEoso

  還有可能就是學(xué)習(xí)壓力有點大，晚上會失眠，也不知道是壓力問題還是自己病了問題

• 徐媚

  失眠會引發(fā)免疫力下降

• 徐媚

  一個人在外確實不容易

• ask_aGEoso

  哎，真的病怕了，壓力也大

• 徐媚

  換個角度想

• ask_aGEoso

  有時覺得提到醫(yī)院我心里都會有點不舒服了，可能有些壓力太大

• 徐媚

  自己一直擔心對于目前來講沒有幫助

• 徐媚

  我懂，所有壓力都要自己承擔

• ask_aGEoso

  因為我等了一年的學(xué)業(yè)因為上一年肺結(jié)核停學(xué)了，好不容易治好來到國外上完我的學(xué)業(yè)，不能就此浪費

• 徐媚

  沒問題的，轉(zhuǎn)移一下注意力

• 徐媚

  適當?shù)膮⒓舆\動

• ask_aGEoso

  總的來說我應(yīng)該沒有什么問題吧？

• 徐媚

  沒有大問題

• 徐媚

  放心吧

• ask_aGEoso

  好的，謝謝醫(yī)生陪我聊這么久

• 徐媚

  一個人在外，我能理解，我一般就是不開心就去跑步

• 徐媚

  不客氣

• ask_aGEoso

  學(xué)習(xí)壓力也大，又怕自己身體不好

• ask_aGEoso

  整天閉上眼都是論文

• 徐媚

  你學(xué)的啥

• ask_aGEoso

  商務(wù)與金融管理

• ask_aGEoso

  國外大學(xué)還是很累的

• 徐媚

  我完全不懂，隔行如隔山啊

• 徐媚

  沒法給你建議

• ask_aGEoso

  嗯，昨天去看了下醫(yī)生，說了一大堆醫(yī)學(xué)專有名詞，根本也聽不大懂他說什么，覺得真的很慘…

• ask_aGEoso

  就聽懂TB

• 徐媚

  哈哈，我被安慰了

• ask_aGEoso

  英國看病也麻煩，要預(yù)約，你想做檢查也是看醫(yī)生給不給你開，不是你想做就可以叫他開

• ask_aGEoso

  我本來網(wǎng)上查了下說可以做個EBV檢查，去到讓他開說不需要就不開給我了

• 徐媚

  我也覺得沒必要

• ask_aGEoso

  這樣啊

• ask_aGEoso

  還有就是這邊我朋友肚子疼晚上去急診在等了八小時，然后不痛了就回家了

• ask_aGEoso

  他們醫(yī)療水平應(yīng)該挺高的，但就是不給你看

• 徐媚

  醫(yī)療資源少

• ask_aGEoso

  醫(yī)生你覺得以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展速度，未來十年癌癥可以治愈嗎

• 徐媚

  我覺得會轉(zhuǎn)為如同高血壓一樣的慢性病

• 徐媚

  也就是談不上完全治愈

• 徐媚

  但和人共存

• ask_aGEoso

  這樣啊，

• ask_aGEoso

  不過我覺轉(zhuǎn)成這樣一個程度也是需要很久吧

• 徐媚

  嗯嗯，所以不要恐慌，不要懼怕，原癌基因是與生俱來的

• ask_aGEoso

  因為現(xiàn)在癌癥說是慢性病，實際也是四五年的感覺

• 徐媚

  那是治療還不夠得力

• 徐媚

  醫(yī)學(xué)還是有很長的路的

• 徐媚

  扯遠了

• 徐媚

  你還有別的疑問嗎

• ask_aGEoso

  沒有了，謝謝啊

• ask_aGEoso

  好的謝謝

• 徐媚

  拜拜，祝你學(xué)成早日回國

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