餐后血糖一直降不下來，要再加大胰島素量嗎？

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• ask_405632

  孟大夫，我是妊娠合并糖尿病，胰島素抵抗剛查出來懷孕，之前一直打著胰島素一天四次，餐前胰島素打32,36，42,長效42，可是餐后血糖一直降不下來，需要再加大量嗎？還是打的越多胰島素越厲害，我去醫(yī)院需要檢查什么項目，

• 孟會

  你好

• ask_405632

  這么晚打擾您了，

• 孟會

  稍等，我看看

• 孟會

  有沒有控制飲食

• 孟會

  現(xiàn)在餐后多少

• ask_405632

  很控制了，不敢多吃

• 孟會

  尤其是淀粉類的，控制了嗎，

• ask_405632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孟會

  淀粉在總量當(dāng)中的比例

• ask_405632

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_405632

  這是從查出懷孕了測的血糖

• ask_405632

  我?guī)缀醪辉趺闯灾魇?，就吃青菜跟煎?p>

• 孟會

  豆?jié){，雞蛋，蔥餅

• 孟會

  煎餅也主要是淀粉

• ask_405632

  豆?jié){不能喝嗎

• 孟會

  還有蔥餅

• 孟會

  豆?jié){沒有問題

• ask_405632

  煎餅是玉米的

• ask_405632

  沒敢吃蔥餅啊，全是煎餅

• 孟會

  玉米也是淀粉的

• 孟會

  奧

• 孟會

  最好多吃蔬菜

• ask_405632

  那為什么餐前胰島素打的越多，餐后會更高么

• 孟會

  尤其是綠色蔬菜

• ask_405632

  我現(xiàn)在吃茭瓜萵苣菠菜之類的，別的也沒吃，

• 孟會

  你看你吃了這些以后，飯后血糖會有所升高

• 孟會

  嗯

• ask_405632

  我飯后都會走半個小時左右

• 孟會

  也是可以的

• 孟會

  還可以增加一些蛋白質(zhì)食物，比如瘦肉

• 孟會

  魚肉

• ask_405632

  那降不下來怎么辦啊，我從網(wǎng)上查的孕婦血糖控制的指數(shù)幾乎不達(dá)標(biāo)啊

• 孟會

  都是可以的

• ask_405632

  現(xiàn)在就吃點(diǎn)瘦肉也不敢吃多了，餐前血糖還需要加量嗎，

• 孟會

  在增加飽腹感的同時，還可以增加營養(yǎng)

• ask_405632

  我之前因為血糖降不下來胎停過，所以這次格外緊張，可是這才初期懷孕就這么大的量了還控制不住，我也不知道該怎么辦了

• 孟會

  還可以增加一些蛋白質(zhì)食物，比如瘦肉

• ask_405632

  今天晚上餐后兩小時是10.2,我剛測了餐后三小時就降到4.5了

• 孟會

  不好意思，剛才網(wǎng)絡(luò)不好。

• 孟會

  情緒緊張也可以導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定。

• 孟會

  休息情況怎么樣

• ask_405632

  現(xiàn)在在家休息，暫時不上班

• 孟會

  晚上休息怎么樣？有沒有失眠的情況發(fā)生？

• 孟會

  血壓有沒有變化

• ask_405632

  沒有，睡眠挺好的，血壓也正常，就是血糖控制不好

• 孟會

  那就先按照我說的，盡量減少煎餅的數(shù)量，增加一些瘦肉或者魚肉一類的。

• 孟會

  煎餅雖然是玉米做的，但是玉米也主要是由淀粉構(gòu)成。

• ask_405632

  好的，那餐前胰島素量需要加嗎，

• 孟會

  先不要增加。

• ask_405632

  我晚上得長效跟餐前一起打，沒關(guān)系吧

• 孟會

  再就是要避免情緒緊張。

• 孟會

  長效的不是睡前才打嗎？

• 孟會

  一般都是晚上幾點(diǎn)打

• ask_405632

  一般6:30-7點(diǎn)左右

• 孟會

  最好調(diào)整到九點(diǎn)十點(diǎn)左右。

• 孟會

  不要在一起使用。

• 孟會

  否則起不到基礎(chǔ)胰島素的作用。

• ask_405632

  哦，那晚上這么晚打的話，量需要降嗎，我現(xiàn)在地特都打到42了

• 孟會

  現(xiàn)在先不要減量，不是每天都監(jiān)測血糖嗎，如果有明顯的下降，或者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，再考慮減量。

• 孟會

  在飲食控制的前提下，你的情緒也是比較重要的。

• 孟會

  盡量放輕松一些。

• ask_405632

  我想再測兩天血糖看看，如果還降不下來去醫(yī)院調(diào)血糖，我需要去檢查什么項目

• 孟會

  不要有焦慮的情緒。

• 孟會

  可以檢查胰島素的分泌量。

• 孟會

  胰島素釋放試驗。

• ask_405632

  好的，餐前血糖還可以，餐后血糖高了就有點(diǎn)緊張了

• 孟會

  還主要是由于飲食的原因造成的，沒有必要太擔(dān)心。

• 孟會

  如果還調(diào)不好的話，再到醫(yī)院進(jìn)行診治，好嗎？

• 孟會

  祝身體健康，萬事如意。

• ask_405632

  我現(xiàn)在吃著阿司匹林，

• 孟會

  為什么吃呢

• ask_405632

  吃這個藥對孩沒關(guān)系吧，

• 孟會

  從懷孕多長時間開始吃的。

• 孟會

  每天吃多少？

• ask_405632

  我是試管移植的，大夫開的，我也不懂，吃了12天了，是0,25，單位的，一天吃四片

• 孟會

  奧

• 孟會

  那就沒有問題的

• 孟會

  使用這種藥物要權(quán)衡利弊。

• 孟會

  如果是大夫開的，可以使用，按照醫(yī)囑就可以了。

• 孟會

  大夫讓吃多長時間呢。

• ask_405632

  再吃一周下周復(fù)查，

• 孟會

  嗯

• 孟會

  這種藥物遵醫(yī)囑服用就可以了，關(guān)于這方面的知識，我也不是太懂。

• 孟會

  不能給你什么好的建議，不好意思

• 孟會

  還有其他疑問嗎

• ask_405632

  明天按照您說的改改飲食，再測測血糖看看，有問題再請教您，打胰島素對改善胰島素抵抗有作用嗎，怎么感覺打的越多抵抗越厲害呢

• 孟會

  一開始使用胰島素的時候，有一個胰島素的蜜月期，可以使用比較低的劑量，就可以達(dá)到比較好的效果。

• 孟會

  但是，有的會逐漸增加胰島素的劑量，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

• 孟會

  過段時間以后，胰島素的量會逐漸的降低，也就是胰島素抵抗也就會逐漸減輕。

• 孟會

  這種狀況，每個人是有個體差異的。

• 孟會

  你的空腹血糖在正常的水平，說明還是有比較好的效果的。

• ask_405632

  我一開始打10個單位的時候控制的就挺好，后來就不行了就一直加量

• 孟會

  只是你的飲食控制的不太好。

• 孟會

  嗯

• 孟會

  慢慢的，這種情況就會改善。

• ask_405632

  那主食吃什么啊，饅頭也不敢吃

• 孟會

  所以，要經(jīng)常監(jiān)測血糖的水平。

• 孟會

  少吃淀粉一類的，比如饅頭，面條，餅。

• 孟會

  多吃一些含有蛋白質(zhì)或者脂肪比較豐富的食物，還有蔬菜，主要是綠色蔬菜。

• 孟會

  不要吃南瓜土豆一類的，因為它們含淀粉量比較高。

• ask_405632

  那就煮粗糧飯吃？

• 孟會

  粗糧里面含淀粉的量也是比較高的。

• ask_405632

  如果只吃菜會不會餓的比較快啊

• ask_405632

  那吃啥啊

• 孟會

  所以要盡量的添加一些脂肪以及蛋白質(zhì)。

• 孟會

  可以增加飽腹感。

• 孟會

  延緩饑餓的出現(xiàn)

• 孟會

  等待血糖控制得比較滿意的時候，再適當(dāng)?shù)脑黾拥矸哿俊?p>

• ask_405632

  好的，謝謝您

• 孟會

  不客氣

• 孟會

  祝身體健康，萬事如意

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