膽囊結(jié)石手術(shù)有粘連一塊沒(méi)取出來(lái)還要再手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_TTfqJc

  大夫，，我媽媽前一段時(shí)間做膽囊結(jié)石手術(shù)時(shí)，做的腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)檎尺B做了快三小時(shí)，開(kāi)了四個(gè)口，因?yàn)檎尺B的厲害，有一塊沒(méi)取出來(lái)，有可能是膽囊，有可能是膽總管囊腫，專家認(rèn)為是膽總管囊腫，如果是膽總管囊腫，需要再次手術(shù)嗎？如果是輕微膽總管囊腫呢

• 金鑫

  標(biāo)本切下來(lái)了？？

• ask_TTfqJc

  標(biāo)本是什么?_?

• 金鑫

  比如說(shuō)膽囊結(jié)石切除的膽囊就是標(biāo)本

• 金鑫

  有一塊沒(méi)取出來(lái)什么意思？？

• 金鑫

  沒(méi)切下來(lái)？

• ask_TTfqJc

  對(duì)對(duì)對(duì)膽囊切除了而且就是那個(gè)敢管那個(gè)結(jié)實(shí)，嗯也取出來(lái)了就小紅你要東西就是說(shuō)你倒是有一塊兒，他就當(dāng)是因?yàn)檫@里太厲害，看不清楚究竟是敢呢還是敢作敢當(dāng)住，但是這家判定是不是該總感冒就是當(dāng)時(shí)找不到那個(gè)交叉的那個(gè)血是怎么回事然后就那么就做完了，那他現(xiàn)在都是沒(méi)有任何的時(shí)候疼痛呀之類的謝謝嗯但是如果說(shuō)是膽總管囊腫啊輕微的大夫說(shuō)是不用管兌付工作的事不要管但是我還是擔(dān)心？

• 金鑫

  術(shù)前做CT，磁共振了嗎有

• 金鑫

  語(yǔ)音不方便

• ask_TTfqJc

  嗯豎起只是輸錢他做的是b超沒(méi)有做那個(gè)磁共振。

• ask_TTfqJc

  他那個(gè)大夫說(shuō)沒(méi)事兒，嗯不疼的話就不用管它這個(gè)膽總管囊腫輕微的沒(méi)事，我說(shuō)這個(gè)輕微的是不是以后也會(huì)在這里的業(yè)主到底是怎么回事?。?p>

• ask_TTfqJc

  沒(méi)有磁共振，就是彩超看了一下

• ask_TTfqJc

  大夫說(shuō)沒(méi)有不舒服就不用管，

• 金鑫

  可以做個(gè)磁共振MRCP看看膽管的情況，來(lái)確定具體是還是膽囊殘留還是膽總管囊腫

• 金鑫

  膽總管囊腫有可能引起結(jié)石，膽管炎以及癌變

• ask_TTfqJc

  如果是膽囊保留，或者膽總管囊腫，輕度就不用管？

• 金鑫

  理論上應(yīng)當(dāng)手術(shù)處理

• ask_TTfqJc

  嚴(yán)重的需要手術(shù)

• 金鑫

  需要看磁共振結(jié)果

• 金鑫

  是的，需要切除病變膽管，做膽腸吻合

• ask_TTfqJc

  我知道，我就說(shuō)如果輕微的沒(méi)必要手術(shù)？

• ask_TTfqJc

  就是把膽和腸子接起來(lái)？

• 金鑫

  是的，應(yīng)該

• 金鑫

  具體還要進(jìn)一步行磁共振檢查

• 金鑫

  還需要區(qū)分膽總管囊腫還是膽管擴(kuò)張

• ask_TTfqJc

  哦，如果是膽總管囊腫，膽括張?jiān)趺崔k

• 金鑫

  膽管擴(kuò)張主要是梗阻引起的，如結(jié)石，腫瘤等，需要取石，切除腫瘤，囊腫需要切除病變部位，做膽腸吻合

• ask_TTfqJc

  就是把膽和腸子接起來(lái)？

• ask_TTfqJc

  膽腸吻合就是膽和腸子接起來(lái)？

• 金鑫

  是的

• ask_TTfqJc

  要是不大不疼輕微的不用吧

• 金鑫

  如果比較明顯的膽總管囊腫，即使沒(méi)有癥狀，也需要手術(shù)

• ask_TTfqJc

  如果是膽囊殘留呢，

• 金鑫

  如果是膽囊殘留，可以暫時(shí)給予觀察，如果再次出現(xiàn)結(jié)石性膽囊炎，還應(yīng)當(dāng)手術(shù)切除殘余的膽囊

• ask_TTfqJc

  哦，膽總管囊腫的話，是不是就是靠近膽囊的地方，

• 金鑫

  不一定的，膽總管任何地方都可以，還有可能合并肝內(nèi)膽管的囊腫

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