面板有紅斑能確定是紅斑狼瘡嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8MZzkc

  想咨詢一下面部?jī)蛇叾加袌A形紅斑，抗核抗體陽性就可以確定為系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎

• ask_8MZzkc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙毅然

  你好，

• ask_8MZzkc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8MZzkc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8MZzkc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8MZzkc

  你好醫(yī)生，幫我看看報(bào)告

• 趙毅然

  結(jié)果可以定狼瘡

• 趙毅然

  面部的紅斑是什么樣的？

• 趙毅然

  發(fā)下照片

• ask_8MZzkc

  好的

• ask_8MZzkc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8MZzkc

  兩邊臉頰上都一樣

• 趙毅然

  鼻子上也有對(duì)嗎？

• ask_8MZzkc

  有點(diǎn)點(diǎn)

• ask_8MZzkc

  沒有連在一起

• ask_8MZzkc

  ***年一月份才發(fā)生

• 趙毅然

  從紅斑的部位和形態(tài)上看是典型的狼瘡

• ask_8MZzkc

  那時(shí)候以為是凍瘡

• ask_8MZzkc

  是的，醫(yī)生也說典型的狼瘡

• 趙毅然

  雙手有雷諾癥嗎？

• ask_8MZzkc

  身體啥癥狀都沒有

• 趙毅然

  有口腔潰瘍或發(fā)熱，脫發(fā)的情況嗎

• ask_8MZzkc

  都沒有

• 趙毅然

  好的，

• 趙毅然

  現(xiàn)在怎么治療的？

• ask_8MZzkc

  去四川華西兒童醫(yī)院住院檢查了

• ask_8MZzkc

  醫(yī)生說不用住院讓吃藥

• 趙毅然

  孩子發(fā)病前用著什么藥嗎？

• ask_8MZzkc

  沒有吧

• ask_8MZzkc

  去年就是拔了幾顆牙齒

• ask_8MZzkc

  平時(shí)都很少吃藥

• 趙毅然

  家里人有風(fēng)濕性疾病的患者嗎？

• ask_8MZzkc

  沒有

• ask_8MZzkc

  你說風(fēng)濕性疾病是指什么？

• 趙毅然

  比如類風(fēng)濕，干眼癥，痛風(fēng)等

• ask_8MZzkc

  沒有

• 趙毅然

  好的，醫(yī)生給你們用的什么藥？劑量多大

• ask_8MZzkc

  稍等

• ask_8MZzkc

  維生素b

• ask_8MZzkc

  維生素c

• ask_8MZzkc

  維生素e

• ask_8MZzkc

  強(qiáng)的松3片，每天3次

• ask_8MZzkc

  還有一個(gè)好像是高血壓患者藥

• 趙毅然

  請(qǐng)稍等，有病人，馬上回來

• ask_8MZzkc

  好

• ask_8MZzkc

  還有黃芪顆粒

• ask_8MZzkc

  還有維生素d

• ask_8MZzkc

  吃這個(gè)藥一周了，面部的紅斑淡化很多了

• ask_8MZzkc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙毅然

  因?yàn)楹⒆邮浅醢l(fā)，所以對(duì)激素的敏感性高，效果好

• ask_8MZzkc

  哦哦

• ask_8MZzkc

  那就按這個(gè)治療嗎

• ask_8MZzkc

  這個(gè)治療方案可不可以？

• 趙毅然

  這個(gè)病是慢性病，初發(fā)患者治療觀察期一般為兩年，換句話說，2年沒比較容易復(fù)發(fā)

• ask_8MZzkc

  華西醫(yī)院的醫(yī)生建議我們吃嗆氯喹，可以嗎？

• ask_8MZzkc

  就是兩年內(nèi)需要長(zhǎng)期吃藥跟復(fù)查嗎？

• 趙毅然

  這個(gè)方案可以，羥氯喹副作用比激素大，先觀察下孩子的恢復(fù)情況，效果不好后再加

• 趙毅然

  是的

• ask_8MZzkc

  哦哦

• ask_8MZzkc

  達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)可以停藥呢

• 趙毅然

  病情穩(wěn)定半年以上，檢查結(jié)果正常，或抗體滴度明顯下降后，考慮停藥或間斷用藥

• ask_8MZzkc

  抗核抗體嗎

• 趙毅然

  主要是抗核抗體

• ask_8MZzkc

  有一個(gè)抗SS_A/SS_B是什么啊

• ask_8MZzkc

  好像不在SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)里

• 趙毅然

  是的，但這兩個(gè)抗體與腎損傷有關(guān)，其結(jié)果陽性，就要觀察下有無腎臟的損傷，

• 趙毅然

  腎臟是狼瘡最主要的累及器官

• ask_8MZzkc

  住院檢查過了，腎功能指標(biāo)都正常

• 趙毅然

  目前及以后重要的治療目的就是減少腎臟的損害

• ask_8MZzkc

  好的，

• 趙毅然

  現(xiàn)在正常需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)

• ask_8MZzkc

  嗯嗯

• ask_8MZzkc

  飲食需要禁忌什么嗎

• 趙毅然

  平時(shí)要看尿常規(guī)，有無潛血，有無蛋白尿

• ask_8MZzkc

  多久做一次尿常規(guī)

• 趙毅然

  平時(shí)需要忌口，海鮮，羊肉，辛辣食物

• ask_8MZzkc

  哦哦

• 趙毅然

  少吃菠蘿，菠菜，蘑菇，等光敏性食物

• ask_8MZzkc

  嗯嗯

• 趙毅然

  到夏天避免日曬

• ask_8MZzkc

  能不能繼續(xù)學(xué)舞蹈呢

• 趙毅然

  可以

• ask_8MZzkc

  我給她買了傘

• 趙毅然

  但不要太勞累

• ask_8MZzkc

  嗯嗯

• ask_8MZzkc

  體育課沒讓她上

• ask_8MZzkc

  舞蹈就一周一個(gè)小時(shí)

• 趙毅然

  狀態(tài)好時(shí)，可以上

• ask_8MZzkc

  好的

• ask_8MZzkc

  還是系統(tǒng)性紅斑狼瘡是吧

• 趙毅然

  尿常規(guī)每月一次

• ask_8MZzkc

  好的

• 趙毅然

  從結(jié)果上看是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

• ask_8MZzkc

  嗯嗯

• ask_8MZzkc

  醫(yī)生也是說是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

• ask_8MZzkc

  只是在發(fā)病初期

• ask_8MZzkc

  長(zhǎng)在臉上發(fā)現(xiàn)的早

• 趙毅然

  這個(gè)病就是比較麻煩，需要定期復(fù)查

• 趙毅然

  是的，

• ask_8MZzkc

  有人說可以吃中藥

• ask_8MZzkc

  但是我不敢隨便換藥

• 趙毅然

  現(xiàn)在情況比較輕，預(yù)后比較樂觀

• ask_8MZzkc

  哦哦

• ask_8MZzkc

  那我還是按華西的方案治療

• 趙毅然

  吃中藥的問題是可以的，但不是說只吃中藥不用西藥，

• ask_8MZzkc

  哦哦

• ask_8MZzkc

  中藥調(diào)理什么呢

• ask_8MZzkc

  我家孩子從小就盜汗，跟這個(gè)病關(guān)聯(lián)嗎

• ask_8MZzkc

  冬天睡覺身上都會(huì)汗?jié)?p>

• 趙毅然

  沒關(guān)系

• ask_8MZzkc

  哦哦

• ask_8MZzkc

  謝謝醫(yī)生

• 趙毅然

  隨著病程的延續(xù)西藥的副作用會(huì)逐漸顯現(xiàn)

• 趙毅然

  中藥的優(yōu)勢(shì)就在于中和西藥的副作用，

• ask_8MZzkc

  好的

• ask_8MZzkc

  先把癥狀控制住了在去看中醫(yī)

• ask_8MZzkc

  可以這樣嗎

• 趙毅然

  而且中藥從整體上調(diào)整身體狀態(tài)，效果不錯(cuò)

• ask_8MZzkc

  中藥主要是調(diào)免疫力嗎

• 趙毅然

  可以，但小孩子暫時(shí)不要用很多的藥，這樣對(duì)身體發(fā)育有影響

• 趙毅然

  可以

• 趙毅然

  以后有需要可以隨時(shí)聯(lián)系，

• ask_8MZzkc

  好的

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