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孕33周，妊娠糖尿病，已打胰島素門冬30，從23周開始每餐前4個劑量，一天12，最近不吃主食，肉菜吃的較多，血糖控制一般。想孕晚期多吃點，調(diào)整餐前劑量為5，（今天第一天打5）由于今兒早餐吃的晚，9:15一杯牛奶，半片全麥面包。餐前血糖6.3，餐后11:15血糖8.0。12點餐前血糖5.1，午餐后14:45血糖7.4，15:10血糖6.8。請問什么情況。胰島素劑量是否應(yīng)該兩個劑量的調(diào)整
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。簝?nèi)分泌代謝性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲減、庫欣綜合征、高尿酸血癥及痛風(fēng)等慢性疾病的診斷及治療；
ask_uXyLa0
孕33周，妊娠糖尿病，已打胰島素門冬30，從23周開始每餐前4個劑量，一天12，最近不吃主食，肉菜吃的較多，血糖控制一般。想孕晚期多吃點，調(diào)整餐前劑量為5，（今天第一天打5）由于今兒早餐吃的晚，9:15一杯牛奶，半片全麥面包。餐前血糖6.3，餐后11:15血糖8.0。12點餐前血糖5.1，午餐后14:45血糖7.4，15:10血糖6.8。請問什么情況。胰島素劑量是否應(yīng)該兩個劑量的調(diào)整？
張旋
你好
張旋
稍等我，看看你的描述
ask_uXyLa0
好
張旋
你這個情況早餐前還要加量
ask_uXyLa0
是不是跟晚上加餐，離早上又太久有關(guān)系。
張旋
中餐也要加
ask_uXyLa0
那加到多少
ask_uXyLa0
主要我平時都不怎么吃主食
張旋
一個單位一個單位的調(diào)整
ask_uXyLa0
我今兒剛加到5
張旋
為什么不吃主食
張旋
再加
ask_uXyLa0
吃主食血糖就高
ask_uXyLa0
那您這意思 是我晚上就打6嘛
張旋
碳水化合物呢，還是要吃
張旋
你一天打三次還是兩次
ask_uXyLa0
我基本上不怎么吃主食 以前打4的時候，是早上牛奶和麥片
ask_uXyLa0
吃完遛彎 血糖就控制的挺好的
張旋
娃兒體重如何
ask_uXyLa0
可我現(xiàn)在想孕晚期了 怕不吃主食孩子長的慢
張旋
是的
張旋
所以我問你娃兒體重如何
ask_uXyLa0
29周照的時候，胎兒小4天。2斤6兩多
張旋
還是可以
ask_uXyLa0
最近還一直沒照
張旋
你可以適當(dāng)吃點，胰島素加量就可以了
張旋
這個沒有關(guān)系的
張旋
胰島素對娃兒沒得影響
ask_uXyLa0
那必然我今兒打了一天5
ask_uXyLa0
明兒突然打到6可以嗎
ask_uXyLa0
我主要是想多吃點。吃點主食
張旋
可以
張旋
可以吃
張旋
沒問題
ask_uXyLa0
有時候自己在家 不吃點主食，光靠肉，菜，真的不知道該吃什么
張旋
你胰島素打幾次？兩次還是三次
ask_uXyLa0
3次
ask_uXyLa0
三餐前
ask_uXyLa0
那我想問您一下。就是比如我晚上測餐后正常。那我加餐應(yīng)該在幾點？跟幾點睡覺，幾點起床有關(guān)系嗎。
ask_uXyLa0
因為我正常晚上餐后基本上都在8點多測
ask_uXyLa0
還有加餐應(yīng)該吃什么
ask_uXyLa0
那我晚上要是餓呢？餓的時間長不也容易血糖往上走嗎
ask_uXyLa0
這我知道
ask_uXyLa0
那我現(xiàn)在就打門冬30 我應(yīng)該怎么打 怎么吃
ask_uXyLa0
明白了
張旋
空腹血糖3.3-5.3，餐后兩小時4.4-6.7，夜間不低于3.3
ask_uXyLa0
知道了
ask_uXyLa0
明白了
ask_uXyLa0
這胰島素的劑量是應(yīng)該一個一個的加
ask_uXyLa0
還是應(yīng)該兩個 兩個劑量的加
ask_uXyLa0
那比如我 午餐后高 是不是就第二天午餐胰島素改劑量。
張旋
對噠
ask_uXyLa0
明白了。
ask_uXyLa0
那不是老得檢測啊
ask_uXyLa0
有沒有那種我可以一直一個劑量?？刂频奶貏e好的啊
ask_uXyLa0
就是比如一直都是6 然后血糖也能控制的好
ask_uXyLa0
我每天都查餐后
ask_uXyLa0
行
張旋
好的
張旋
還有問題嗎？
ask_uXyLa0
沒有了
ask_uXyLa0
謝謝
張旋
好的！不客氣
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