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實(shí)錄
5個(gè)月以前外踝不小心踩空扭傷 一個(gè)月后去拍x光片為發(fā)現(xiàn)異常，三個(gè)月后拍磁共振檢查 報(bào)告說 外踝骨挫傷 軟組織腫脹少量積液，期間沒有制動(dòng)，現(xiàn)在五個(gè)月了走路還是有點(diǎn)酸痛，醫(yī)生我這個(gè)還能好嗎該如何治療
山東電力中心醫(yī)院 骨外科
主治疾?。汗钦?關(guān)節(jié)脫位,骨關(guān)節(jié)炎,先天性斜頸,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,骨軟骨瘤,骨腫瘤,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄癥,胸腰椎骨折,痛風(fēng),腱鞘炎,膝半月板與交叉韌帶損傷
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5個(gè)月以前外踝不小心踩空扭傷 一個(gè)月后去拍x光片為發(fā)現(xiàn)異常，三個(gè)月后拍磁共振檢查 報(bào)告說 外踝骨挫傷 軟組織腫脹少量積液，期間沒有制動(dòng)，現(xiàn)在五個(gè)月了走路還是有點(diǎn)酸痛，醫(yī)生我這個(gè)還能好嗎該如何治療
趙存躍
你好
趙存躍
請(qǐng)上傳片子看一下
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磁共振片子放在家里了沒有帶
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只有報(bào)告
趙存躍
哦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙存躍
這種情況屬于沒有休息引起的后遺癥
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內(nèi)踝曾經(jīng)骨折過
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那怎么辦醫(yī)生 還能好嗎
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現(xiàn)在髖部也出現(xiàn)了不適感 走路稍微多了僵直感 有點(diǎn)漲無力 拍骨盆跟髖部光片也沒有異常
趙存躍
這種情況現(xiàn)在還有治療嗎
趙存躍
可以熱敷理療，外用云南白藥氣霧劑，可以活血止痛散中藥燙洗
ask_0JV__g
這樣會(huì)有好轉(zhuǎn)的是嗎
趙存躍
恩
趙存躍
屬于當(dāng)時(shí)沒有臥床休息引起的后遺癥
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現(xiàn)在制動(dòng)還能恢復(fù)嗎
趙存躍
制動(dòng)有一定效果
趙存躍
最近一個(gè)月以休息為主
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都5個(gè)月了制動(dòng)還有意義嗎醫(yī)生？
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本來是沒有什么大問題現(xiàn)在還是酸痛內(nèi)心是崩潰的
趙存躍
有一定效果
趙存躍
現(xiàn)在制動(dòng)沒有受傷當(dāng)時(shí)效果好
趙存躍
可以多涂抹扶他林或貼奇正消痛貼
趙存躍
熱水或者中藥泡腳
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但是不能完全恢復(fù)了 走路還是會(huì)痛？
趙存躍
以后逐漸增加活動(dòng)量
趙存躍
使身體有個(gè)適應(yīng)過程看看
趙存躍
后遺癥一般多少有點(diǎn)遺留
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會(huì)不會(huì)是韌帶斷裂了
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我扭傷第二天還是可以走路的
趙存躍
韌帶斷裂磁共振可以檢查出來的
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可是我這個(gè)報(bào)告上面沒有說
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會(huì)不會(huì)是機(jī)子不行
趙存躍
說明韌帶沒事或者韌帶當(dāng)時(shí)撕裂不嚴(yán)重
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我檢查的時(shí)候費(fèi)用也是600多
趙存躍
現(xiàn)在好了
趙存躍
不是機(jī)器的問題
趙存躍
積液，骨挫傷不注意恢復(fù)的慢
ask_0JV__g
那我現(xiàn)在的情況應(yīng)該還是里面的傷沒有恢復(fù)好？
趙存躍
恩
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我現(xiàn)在是需要完全制動(dòng)？
趙存躍
不用完全制動(dòng)
趙存躍
盡量減少活動(dòng)吧
ask_0JV__g
這樣慢慢會(huì)恢復(fù)的？
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我比較著急所以醫(yī)生別嫌棄我啰嗦哈
趙存躍
會(huì)逐漸改善的
趙存躍
完全好不敢保證
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你說還有沒有必要再去復(fù)查磁共振看一下
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現(xiàn)在髖部走點(diǎn)路就會(huì)出現(xiàn)僵直感 無力 會(huì)不會(huì)是外踝受傷影響的
趙存躍
髖關(guān)節(jié)這種癥狀多長(zhǎng)時(shí)間了
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50來天
趙存躍
平時(shí)什么工作
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這種狀況是在我放假的時(shí)候出現(xiàn)的！ 平時(shí)工作一般站著 也有坐著
趙存躍
兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都這樣嗎
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單側(cè)
趙存躍
平時(shí)喝酒嗎
ask_0JV__g
左側(cè)，但是我曾經(jīng)骨折過一次 但期間沒有異常過，直到最近50天才有這種感覺
ask_0JV__g
平時(shí)很少喝
趙存躍
這種情況建議做個(gè)髖關(guān)節(jié)磁共振
趙存躍
看看股骨頭是否正常
ask_0JV__g
不會(huì)是股骨頭壞死了吧
趙存躍
外傷，飲酒，長(zhǎng)期激素容易出現(xiàn)股骨頭壞死
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我只有過外傷，就是捆皮帶那里突出的骨頭那個(gè)地方
ask_0JV__g
我也不知道那個(gè)地方是不是股骨頭的位置
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙存躍
當(dāng)時(shí)骨折了嗎
趙存躍
倒不是股骨頭的位置
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我記得我是跑步太快了突然就響了一下我就走不動(dòng)路了，這個(gè)位置就骨折了
趙存躍
哦
趙存躍
屬于髂骨翼的地方
趙存躍
倒是問題不大
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而且醫(yī)生我這邊突出的骨頭跟另外一邊好像不一樣誒
趙存躍
可以做個(gè)磁共振
趙存躍
股骨頭沒事就可以放心
趙存躍
股骨頭沒事說明就是腳踝不舒服走路跛行引起的
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如果說是這樣還能糾正過來嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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外踝現(xiàn)在皮膚還是這樣的
趙存躍
對(duì)癥治療可以改善
趙存躍
但一般很難完全好
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只要不影響走路就好
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跑步那些無所謂
趙存躍
恩
趙存躍
祝早日康復(fù)
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好的感謝醫(yī)生，我現(xiàn)在的情況最好是做磁共振對(duì)嗎
趙存躍
恩
趙存躍
磁共振最精確
趙存躍
檢查一下髖關(guān)節(jié)
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費(fèi)用大概800左右夠嗎
趙存躍
夠
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感謝你
趙存躍
不客氣
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謝謝回復(fù)
趙存躍
不客氣，請(qǐng)問還有什么需要咨詢的嗎
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下次找你的話也是在這個(gè)平臺(tái)上嗎我怕后續(xù)還有問題找你
趙存躍
恩
趙存躍
是的
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外踝現(xiàn)在主要就是休息泡腳？
趙存躍
恩
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好的
趙存躍
休息泡腳熱敷
趙存躍
外用扶他林涂抹
趙存躍
一天五六次
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可以茶活絡(luò)油嗎
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黃道益
趙存躍
可以
趙存躍
兩個(gè)交替著用
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但還是不能夠完全恢復(fù)了對(duì)吧
趙存躍
是的
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悲劇
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可以動(dòng)手術(shù)嗎
趙存躍
手術(shù)也沒用
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如果走路一直痛 怎么辦
趙存躍
對(duì)癥消炎止疼藥物治療
趙存躍
中藥燙洗
趙存躍
理療
趙存躍
這些積極治療效果還是可以的
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只要可以保證走路不痛我就滿足了
趙存躍
恩
趙存躍
祝早日恢復(fù)
ask_0JV__g
如果股骨頭早期壞死還能治療好嗎
趙存躍
早期一般不加重沒癥狀就可以
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出現(xiàn)早期癥狀有哪些
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我現(xiàn)在就是走路多了感覺無力僵直，也不痛
趙存躍
乏力
趙存躍
僵硬
趙存躍
走路多了癥狀更明顯
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完了 我估計(jì)是壞死了，不是什么滑膜炎
趙存躍
再就是出現(xiàn)逐漸加重的疼痛
趙存躍
也不一定是壞死
趙存躍
滑膜炎也可以引起疼痛不適
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X光片看不出來的對(duì)嗎
趙存躍
做個(gè)磁共振確診一下吧
趙存躍
恩
趙存躍
壞死很厲害了x線片才能看出來
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我這個(gè)不痛，偶爾大腿根部酸麻 走路多了僵直
趙存躍
腰疼咋
趙存躍
嗎
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腰有時(shí)候也有點(diǎn)酸，不痛
趙存躍
腿麻嗎
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大腿根部好像有點(diǎn)麻沒有力氣，感覺哪根筋被拉扯一樣
趙存躍
盤腿時(shí)癥狀明顯嗎，有疼痛嗎
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也可以盤 不痛，就是沒有之前那么靈活的感覺
趙存躍
哦
趙存躍
從大腿根麻到哪里
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偶爾也酸喲
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好像就只有大腿那里這樣
趙存躍
可以去醫(yī)院檢查一下
趙存躍
先讓醫(yī)生?？茩z查一下
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骨科的對(duì)嗎
趙存躍
看是髖關(guān)節(jié)的問題還是腰椎間盤的問題
趙存躍
去骨科就可以
趙存躍
股骨頭壞死一般不會(huì)麻
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我上次去他就說是滑膜炎拿藥吃，吃了好像比之前好一點(diǎn)點(diǎn)
趙存躍
可以?？茩z查一下，有針對(duì)性的做個(gè)磁共振
趙存躍
哦
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那還不如直接做個(gè)磁共振解除擔(dān)憂
趙存躍
這個(gè)年紀(jì)股骨頭壞死的可能性不大
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙存躍
這個(gè)是誰的
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這個(gè)是我的
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髖部光片
趙存躍
這是什么時(shí)候的
趙存躍
髖臼股骨頭倒是沒事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)是3月9號(hào)拍的
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醫(yī)生你注意看髖就那里
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好像有缺口啊
趙存躍
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙存躍
這里有點(diǎn)
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對(duì)就是這個(gè)地方
趙存躍
那就復(fù)查一下磁共振吧
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不會(huì)塌陷了吧
趙存躍
一般不會(huì)塌陷
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那怎么缺了一樣
趙存躍
髖臼受過傷就容易這樣
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沒有什么事的對(duì)吧
趙存躍
倒是問題不大
ask_0JV__g
還感覺有問題的這邊髖部比另外一邊高
趙存躍
走路跛行嗎
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破行是什么意思
趙存躍
走路一瘸一拐的
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走路正常 只是感覺有東西牽拉著
趙存躍
哦
趙存躍
腰椎有側(cè)彎嗎
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好像也正常
趙存躍
哦
趙存躍
這樣的話還是考慮髖關(guān)節(jié)的問題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生你看股骨頭左邊這個(gè)
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好像也是缺的
趙存躍
恩
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_0JV__g
沒有完全圓
趙存躍
這也是你的嗎
ask_0JV__g
是的
趙存躍
拍片時(shí)躺平了嗎
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平躺的呢。髖部的話有平躺，也有臺(tái)一只腳
趙存躍
片子看有旋轉(zhuǎn)沒躺平
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骨盆的嗎
趙存躍
恩
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是不是我拍歪啦，
趙存躍
不是你拍的
趙存躍
當(dāng)時(shí)拍的時(shí)候就有旋轉(zhuǎn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_0JV__g
啊，那怎么辦
趙存躍
到時(shí)問題不大
趙存躍
可以先去醫(yī)院?？茩z查一下
趙存躍
如果4字試驗(yàn)陽(yáng)性的話就做個(gè)髖關(guān)節(jié)磁共振
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自己可以做嗎
趙存躍
有點(diǎn)專業(yè)
趙存躍
自己不好做
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我去醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)生都沒有給我弄
趙存躍
您把這些癥狀都說一下
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但是我有自己試過，腿根部會(huì)有點(diǎn)酸麻
趙存躍
一個(gè)點(diǎn)酸麻嗎
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對(duì)
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我絕望了 外踝也好不了
趙存躍
一個(gè)點(diǎn)的話就建議做個(gè)髖關(guān)節(jié)磁共振
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好的，磁共振檢查完全可以判斷出是什么原因?qū)?p>
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有炎癥也可以看出來嗎
趙存躍
恩
趙存躍
積液炎癥水腫可以看出來
ask_0JV__g
好像拍磁共振還需要預(yù)約？
趙存躍
恩
趙存躍
是的
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好麻煩那當(dāng)天都拍不了
趙存躍
人少可能能拍到
趙存躍
人多了需要延后幾天
ask_0JV__g
好的明白了 ！感謝您
ask_0JV__g
我休息了，再見醫(yī)生
趙存躍
不客氣
趙存躍
再見
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