胃反酸是慢性胃炎嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pMkHW8

  胃反酸，膽囊炎，咽喉炎，請(qǐng)陳大夫幫忙看看

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  有檢查單子嗎

• ask_pMkHW8

  陳醫(yī)生，您好！ 我膽囊炎有4年了，但是我今天是因咽喉問題，來(lái)找您的

• ask_pMkHW8

  我目前沒有檢查單子

• 陳偉

  咽喉有什么癥狀

• ask_pMkHW8

  我總是反酸 打嗝，然后就會(huì)反到咽喉，感覺明顯。 咽喉，大概在脖子最下面 右側(cè)， 有時(shí)候痛、痰，吃東西 會(huì)覺得這一邊 有明顯感覺，或慢一些。

• ask_pMkHW8

  我也不知道是不是反酸，但是打嗝是一定的，

• 陳偉

  燒心惡心嘔吐嗎？腹部隱隱作痛嗎？腹脹嗎？

• ask_pMkHW8

  您提到的癥狀都沒有。 有時(shí)候背漲，自己又緩解了。腹部也不漲。 我主要是感覺胃里面返上來(lái)，到咽喉部分

• 陳偉

  平時(shí)吃飯后沒多久是不是經(jīng)常躺著？

• ask_pMkHW8

  沒有

• ask_pMkHW8

  我膽囊炎 4年了

• ask_pMkHW8

  不能油膩，不能漲，不能餓

• ask_pMkHW8

  我其實(shí)也搞不清楚自己是什么問題

• 陳偉

  我現(xiàn)在需要分析是咽喉炎還是食管炎或者胃食管反流病

• ask_pMkHW8

  聽朋友說(shuō)，像反流性咽喉炎

• 陳偉

  膽囊現(xiàn)在有什么癥狀嗎

• ask_pMkHW8

  我胃部 比較脆弱吧，但是沒有燒心惡心嘔吐

• ask_pMkHW8

  如果吃多了，會(huì)痛，背部，或膽囊部位

• 陳偉

  那膽囊炎和胃有看過醫(yī)生嗎，吃過什么藥物嗎

• ask_pMkHW8

  膽囊炎，吃 膽舒膠囊 很管用，我4年前急性發(fā)作，住院過。 胃沒有做過胃鏡，看過醫(yī)生，吃過一些藥。

• 陳偉

  吃飯?jiān)趺礃?p>

• ask_pMkHW8

  吃飯正常，食欲好

• ask_pMkHW8

  反正不能漲，也不能餓

• ask_pMkHW8

  如果漲、餓，胃部就會(huì)有反應(yīng)

• ask_pMkHW8

  其他時(shí)候，不會(huì)

• 陳偉

  嗯！右上腹有什么不適嗎

• ask_pMkHW8

  膽囊部位嗎？

• 陳偉

  右上腹疼痛嗎，右后背有不適嗎

• 陳偉

  是的

• ask_pMkHW8

  是的，如果吃多了，或餓了，或吃了油膩食物，會(huì)痛 會(huì)漲

• ask_pMkHW8

  后背 也是

• 陳偉

  口苦嗎

• ask_pMkHW8

  不會(huì)

• 陳偉

  根據(jù)你現(xiàn)在說(shuō)的情況，有輕微的膽囊炎，

• 陳偉

  但不代表有反流性胃炎或者反流性食管炎

• 陳偉

  做過喉嚨檢查嗎

• ask_pMkHW8

  我這樣還只是輕微的膽囊炎嗎，我以為我膽囊炎 比較嚴(yán)重

• 陳偉

  如喉鏡

• ask_pMkHW8

  沒有做喉鏡！我咽喉部位 有燒、痛、脹的感覺，但也不是一直都這樣，有時(shí)候又不明顯 感冒、或用嗓過度、休息不好時(shí)，癥狀加重

• 陳偉

  膽囊炎不重的呀

• 陳偉

  這樣的是咽喉炎呀

• ask_pMkHW8

  咽喉不舒服位置 在 脖子 最下端 右側(cè)

• 陳偉

  不像胃酸反流或者食管炎引起的咽喉

• 陳偉

  咽東西疼痛嗎

• 陳偉

  咽口水有沒有感覺有異物

• ask_pMkHW8

  不痛，只是這一邊不舒服的地方 感覺到食物吞下去稍慢，有感覺。我剛又打嗝了， 剛吃了一點(diǎn)面包。 能感覺到食物的味道。

• ask_pMkHW8

  就是我能感覺到這邊吞下去，也畢竟緩慢

• ask_pMkHW8

  也比較緩慢

• 陳偉

  你把這個(gè)具體位置拍照發(fā)我看一下（標(biāo)記）

• ask_pMkHW8

  哈哈

• ask_pMkHW8

  好的，稍等

• ask_pMkHW8

  我發(fā)錯(cuò)字了，抱歉

• 陳偉

  好的

• 陳偉

  打錯(cuò)了哪個(gè)字？

• ask_pMkHW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳偉

  平時(shí)有痰嗎

• ask_pMkHW8

  如果疼痛的話，大概是這個(gè)位置。其實(shí)順著這個(gè)手指 按上去，也會(huì)有按壓著不舒服的感覺。

• ask_pMkHW8

  有、不明顯，我不用吐痰。

• ask_pMkHW8

  但是有時(shí)候能感覺到痰在里么

• ask_pMkHW8

  但 有時(shí)候 能感覺到痰在里面。

• 陳偉

  張大口我看看嗓子？

• ask_pMkHW8

  就這么幾分鐘跟您聊天，我打嗝好幾次了

• ask_pMkHW8

  因?yàn)槌粤嗣姘?p>

• ask_pMkHW8

  好、

• 陳偉

  嗯好的

• ask_pMkHW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pMkHW8

  看得清嗎

• ask_pMkHW8

  還需要再拍嗎

• 陳偉

  放大不清楚

• ask_pMkHW8

  我再試試

• 陳偉

  方便的話再拍一個(gè)

• ask_pMkHW8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pMkHW8

  這樣是否看得見

• 陳偉

  還可以

• ask_pMkHW8

  如果看不見，我再拍

• 陳偉

  看著沒什么特殊

• 陳偉

  你指的位置以下有什么不適嗎

• 陳偉

  有燒灼感覺嗎

• ask_pMkHW8

  有異物感，有時(shí)候指的地方，有燒灼感，再往下沒有。

• 陳偉

  平時(shí)咳嗽嗎，晨起有痰嗎

• ask_pMkHW8

  有時(shí)候會(huì)咳嗽，晚上有時(shí)候睡覺平躺，莫名會(huì)咳嗽二下。但是并不總是有。 痰也不明顯。但是會(huì)有感覺里面有痰。我吞咽的時(shí)候，感覺骨頭哪里在響，耳朵部位。

• 陳偉

  咽東西的時(shí)候會(huì)疼嗎

• 陳偉

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳偉

  你指的位置應(yīng)該是喉

• ask_pMkHW8

  不舒服的部位在靠右側(cè)，前段時(shí)間甚至右邊鼻子里面也有嗆人的感覺，現(xiàn)在鼻子基本沒有

• ask_pMkHW8

  醫(yī)生，您認(rèn)為我這個(gè)是什么病

• 陳偉

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳偉

  你看看食管咽喉氣管的位置

• ask_pMkHW8

  食管，氣管，沒有疼痛，也沒有覺得哪里不對(duì)

• 陳偉

  我覺得還是咽喉有問題，食管位于氣管的左側(cè)

• 陳偉

  就是氣管后方偏左

• ask_pMkHW8

  我指的位置，包括順著手指往上按壓，也會(huì)感覺不舒服

• 陳偉

  你這個(gè)偏右不像食管

• 陳偉

  應(yīng)該是咽喉炎

• ask_pMkHW8

  陳大夫，您真的很負(fù)責(zé)

• 陳偉

  老是打嗝是不是精神緊張的關(guān)系

• ask_pMkHW8

  對(duì)我這樣的分析。我感恩

• 陳偉

  謝謝

• ask_pMkHW8

  我這個(gè)問題，不是一天二天，

• 陳偉

  胃有輕度炎癥，但是不嚴(yán)重，

• ask_pMkHW8

  咽喉應(yīng)該二年多了，斷斷續(xù)續(xù)的，情緒不好，一定加重

• 陳偉

  你現(xiàn)在指的位置我覺得還是咽喉炎癥

• ask_pMkHW8

  會(huì)不會(huì)反流

• 陳偉

  暫時(shí)不考慮食管反流胃酸反流或者食管炎一類的

• ask_pMkHW8

  為什么打嗝上來(lái)，我能感覺到燒著右側(cè)不舒服的咽喉

• 陳偉

  打嗝那個(gè)位置要張開口

• ask_pMkHW8

  就是明顯知道，氣，在這個(gè)位置過來(lái)了，咽喉部位就發(fā)熱

• ask_pMkHW8

  我也不知道怎么描述

• 陳偉

  我的建議是先看耳鼻喉科，做個(gè)喉鏡看看

• 陳偉

  考慮慢性咽喉炎

• ask_pMkHW8

  不考慮反流胃炎，是因?yàn)槲覜]有胃部癥狀嗎？

• 陳偉

  胃部癥狀不明顯呀

• 陳偉

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳偉

  我標(biāo)記（紫色）的這一路有什么不適嗎

• ask_pMkHW8

  完全沒有

• 陳偉

  這一路后邊有什么癥狀，如燒灼感疼痛，對(duì)應(yīng)的后背不適的話，可考慮食管炎或者胃酸反流

• ask_pMkHW8

  對(duì)了，我有一個(gè)癥狀，就是晚上睡著了，突然憋醒來(lái)，要喘口氣才能繼續(xù)呼吸。 不規(guī)律。有時(shí)候有，有時(shí)候沒有

• 陳偉

  你單純咽喉部不適，沒有其他檢查的情況下，不能確定是食管炎或者胃酸反流

• ask_pMkHW8

  紫色這一路，后面背部中央倒沒有癥狀。有時(shí)候肩部后面，有時(shí)候膽囊位置后背脹痛

• 陳偉

  憋和喘氣是氣管和咽喉的問題，食管不會(huì)呼吸的

• ask_pMkHW8

  我能用什么藥物嗎？

• 陳偉

  膽囊炎可以牽扯右后背不適。

• 陳偉

  不過也有胃酸反流刺激出現(xiàn)咽喉部不適，但是必須排除一般的咽喉炎癥后才能診斷為胃酸反流性食管炎

• 陳偉

  你這個(gè)目前只能考慮慢性咽喉炎

• ask_pMkHW8

  我可以吃點(diǎn)啥藥

• ask_pMkHW8

  我吃一點(diǎn)東西則打嗝，這個(gè)不是胃部問題嗎

• 陳偉

  慢性咽喉炎，服用清熱解毒的藥就可以，適當(dāng)喝水，多休息，不要吃辛辣刺激食物，不抽煙不喝酒

• 陳偉

  吃東西打嗝是胃的問題，有時(shí)精神焦慮，植物神經(jīng)功能紊亂也可以出現(xiàn)打嗝

• 陳偉

  你吃過治療咽喉炎的藥物嗎

• ask_pMkHW8

  零零散散的喉片吧，以前開的清熱的口服液，沒用

• 陳偉

  在醫(yī)院看大夫怎么說(shuō)

• ask_pMkHW8

  以前診斷過一次慢性咽喉炎

• ask_pMkHW8

  沒有喉鏡

• ask_pMkHW8

  就是老了

• ask_pMkHW8

  就是看了一下

• 陳偉

  嗯！可以查一下喉鏡

• ask_pMkHW8

  植物神經(jīng)紊亂，也會(huì)憋醒嗎。

• 陳偉

  會(huì)的

• 陳偉

  有失眠多夢(mèng)焦慮嗎

• ask_pMkHW8

  感覺無(wú)法呼吸，從睡著的狀態(tài)忽然起來(lái)大口呼吸一次，才能繼續(xù)呼吸

• ask_pMkHW8

  我是情緒不好

• 陳偉

  憋醒最常見的是氣管，肺，心臟，要么咽喉

• ask_pMkHW8

  家里變故

• ask_pMkHW8

  但是，問題，也不是最近發(fā)生的

• 陳偉

  可能跟情緒精神有關(guān)

• ask_pMkHW8

  只是說(shuō)我不算積極樂觀的人

• ask_pMkHW8

  我爸爸，一個(gè)月前診斷胃癌晚期，轉(zhuǎn)移

• ask_pMkHW8

  家里我是獨(dú)生女

• 陳偉

  奧！我覺得胃，膽囊，這都是小毛病，暫時(shí)不考慮食管炎，

• 陳偉

  是壓力好大的

• 陳偉

  我的考慮是慢性咽喉炎

• ask_pMkHW8

  好！

• ask_pMkHW8

  陳醫(yī)生，我有個(gè)問題請(qǐng)教。

• ask_pMkHW8

  我爸爸剛剛做了胃腸吻合術(shù)，也算姑息手術(shù)吧，四天了，都不打屁。

• 陳偉

  慢性咽喉炎我建議還是中藥調(diào)理，吃上一段時(shí)間，短期效果不明顯

• ask_pMkHW8

  不會(huì)耽誤你太久

• ask_pMkHW8

  我就問一二個(gè)問題

• 陳偉

  不要緊，你繼續(xù)咨詢

• 陳偉

  不放屁證明腸道還是沒通

• 陳偉

  聽著肚子咕嚕嗎

• 陳偉

  能下床嗎

• 陳偉

  不放屁不能吃東西喝液體

• 陳偉

  口腔里有管嗎

• ask_pMkHW8

  不能下床，目前血壓血糖還是正常的。 插了胃管

• ask_pMkHW8

  鼻子里有 口里沒有

• 陳偉

  嗯，也是進(jìn)入胃的

• 陳偉

  能抽出來(lái)東西嗎

• ask_pMkHW8

  最近二天少了很多液體。 自從胃腸吻合術(shù)后，袋子里 已經(jīng) 出很少了。

• ask_pMkHW8

  做了1次化療。

• 陳偉

  嗯！現(xiàn)在液體是什么色的

• ask_pMkHW8

  褐色吧，剛做完手術(shù) 是看得出是學(xué)，現(xiàn)在深褐色吧

• ask_pMkHW8

  前幾天剛做完手術(shù) 看得出是血。

• 陳偉

  嗯！什么時(shí)候放屁，證明腸子已經(jīng)通暢

• 陳偉

  你爸爸今年多大歲數(shù)

• ask_pMkHW8

  61

• 陳偉

  精神怎么樣

• 陳偉

  大夫沒讓下床嗎

• ask_pMkHW8

  他很堅(jiān)強(qiáng)吧，但是1個(gè)月有余 沒吃東西 沒有力氣

• ask_pMkHW8

  不讓

• ask_pMkHW8

  也沒說(shuō)不讓

• ask_pMkHW8

  他就是廁所、或者 自己下床 坐坐

• ask_pMkHW8

  開塞露 也拉了 大便

• 陳偉

  應(yīng)該能下床活動(dòng)活動(dòng)了，你可以問問大夫，

• 陳偉

  能活動(dòng)活動(dòng)，就可以放屁了

• 陳偉

  大便是什么時(shí)候拉的

• ask_pMkHW8

  以后，如果出院了，回家 一直一直 只能吃 流質(zhì) 嗎。

• ask_pMkHW8

  前天

• 陳偉

  拉大便的時(shí)候放屁了嗎

• ask_pMkHW8

  我問問媽媽

• 陳偉

  嗯！隨著傷口的恢復(fù)，活動(dòng)量的增大，以后可以吃半流質(zhì)食物的

• ask_pMkHW8

  沒有放屁

• 陳偉

  手術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，吃的食物會(huì)越稠

• ask_pMkHW8

  他這樣的情況，哎，我也不知道以后是不是繼續(xù)第二次化療

• ask_pMkHW8

  還是口服靶向藥

• 陳偉

  應(yīng)該可以活動(dòng)活動(dòng)了，這樣有利于腸道的暢通

• ask_pMkHW8

  我們都是普通老百姓，又不懂

• ask_pMkHW8

  好、我已提醒。

• 陳偉

  嗯！繼續(xù)配合治療就可以，這樣可以延長(zhǎng)壽命

• 陳偉

  姑息手術(shù)就是說(shuō)里邊還有

• ask_pMkHW8

  沒有切

• ask_pMkHW8

  切不了

• ask_pMkHW8

  轉(zhuǎn)移了

• 陳偉

  嗯！那這樣的話，治療可以延長(zhǎng)壽命

• ask_pMkHW8

  我能這樣理解嗎？如果爸爸回家了，好好調(diào)養(yǎng)，繼續(xù)治療，體質(zhì)好了，免疫力好了，生存期 也不一定那么短

• 陳偉

  可以延長(zhǎng)生存期

• 陳偉

  精氣神，這三個(gè)方面很重要

• ask_pMkHW8

  對(duì)了，最后一個(gè)問題，好像是21天一個(gè)化療期，因目前在外科手術(shù)恢復(fù)， 已經(jīng)超過了第二次化療時(shí)間，是否有影響

• 陳偉

  超過了多久

• ask_pMkHW8

  4.11 第一次化療。

• 陳偉

  今天才21天呀

• 陳偉

  沒過時(shí)間

• ask_pMkHW8

  他這樣的情況，沒吃一點(diǎn)東西，虛弱 ，扛不住第二次

• 陳偉

  可以保養(yǎng)幾天看看

• 陳偉

  不能做不能強(qiáng)撐

• ask_pMkHW8

  腫瘤科醫(yī)生說(shuō)，口服靶向藥，在胃癌里面屬于二三線治療

• 陳偉

  應(yīng)該是的，

• ask_pMkHW8

  好的，謝謝醫(yī)生！

• ask_pMkHW8

  沒有其他要咨詢了！

• 陳偉

  本來(lái)就轉(zhuǎn)移了，不管怎么治療，就是延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移速度，希望多維持一段時(shí)間

• 陳偉

  好的

• ask_pMkHW8

  好

• 陳偉

  祝您和你的爸爸早日康復(fù)，有問題再聯(lián)系我

• 陳偉

  那關(guān)閉了

• ask_pMkHW8

  好。祝您一切安好。

• 陳偉

  謝謝您

• 陳偉

  再見

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