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家里老爸因為白細胞太高住院，現(xiàn)在反反復(fù)復(fù)發(fā)燒，醫(yī)生CT說考慮肺結(jié)核，抽血確診，現(xiàn)在報告單下來后還是說不能確定，叫做肺穿刺檢查！醫(yī)生能幫忙看看嗎
來賓市興賓區(qū)華僑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科
主治疾?。菏改c潰瘍,反流性食管炎,支氣管炎,扁桃體炎,帶狀皰疹,尿路感染,高脂血癥,糖尿病,食管炎,氣管炎,胃潰瘍,高血壓,便秘,胃炎,肺炎,痛風,痔瘡,咽炎
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家里老爸因為白細胞太高住院，現(xiàn)在反反復(fù)復(fù)發(fā)燒，醫(yī)生CT說考慮肺結(jié)核，抽血確診，現(xiàn)在報告單下來后還是說不能確定，叫做肺穿刺檢查！醫(yī)生能幫忙看看嗎？
羅玲姣
你好
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你好
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醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅玲姣
那你發(fā)過來看一下
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下來這個是CT
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檢查過后醫(yī)生說不敢肯定，叫抽血檢查就能確定，現(xiàn)在血的報告單下來了他說還是不能確定
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叫又做肺穿刺
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當時他就說抽血化驗也可以確定病因，肺穿刺也可以，但是后者病人太受罪，讓我們選擇，我們出于考慮病人身體不好，就選擇抽血化驗
羅玲姣
從目前的檢查來看是不能確定的
ask_qPl9y0
醫(yī)生說懷疑是肺結(jié)核
ask_qPl9y0
這有可能嗎？
羅玲姣
從目前的結(jié)果來看，是不能夠排除。
羅玲姣
看來只是能夠進一步的檢查。
ask_qPl9y0
這病情很復(fù)雜嗎？
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還是因為什么？
ask_qPl9y0
為什么剛開始說抽血能確診，現(xiàn)在還是不能確診呢？
羅玲姣
是的從檢查結(jié)果來看，病情還是比較復(fù)雜的。
ask_qPl9y0
主要是復(fù)雜在哪些地方呀？
羅玲姣
肺部病變比較多
羅玲姣
抽血出來有一個陽性
ask_qPl9y0
那這是肺結(jié)核的可能性大嗎？
羅玲姣
而CT又不能確定
羅玲姣
可能性不是很大
羅玲姣
但也不能排除
ask_qPl9y0
如果說可能性不大，那還有什么情況會導致他的白細胞太高呢？
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還有這幾天的反復(fù)發(fā)燒
羅玲姣
肺結(jié)核白細胞也不一定會升高明顯
羅玲姣
肺部cT有感染
羅玲姣
白細胞也會升高的
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但是他這太高了呀
ask_qPl9y0
而且是反復(fù)的
羅玲姣
所以目前也不排除肺結(jié)核的可能。
羅玲姣
對人的抵抗力不是很強勢，治療來效果不是很明顯。
羅玲姣
病人
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前段時間住院治療白細胞降到正常值了，過了一個禮拜又升高了
ask_qPl9y0
如果是肺結(jié)核能治好嗎？
羅玲姣
當時是按感染治療嗎
羅玲姣
肺結(jié)核是可以治愈的
ask_qPl9y0
是的
ask_qPl9y0
當時是按肺部有炎癥治療的
ask_qPl9y0
肺結(jié)核是不是治療起來很慢？
羅玲姣
那白細胞下降說明治療還是有效的呢？
羅玲姣
是的
羅玲姣
療程比較長
ask_qPl9y0
現(xiàn)在住了幾天院白細胞也降下來了，但是現(xiàn)在反復(fù)發(fā)燒呀？
ask_qPl9y0
一般情況要多久能治好呢？
羅玲姣
白細胞降了還是反復(fù)發(fā)燒那要考慮肺結(jié)核了
羅玲姣
快的話六個月
羅玲姣
慢的話可能要一年
ask_qPl9y0
主要是靠什么治療，藥物還是吊針？
羅玲姣
口服抗結(jié)核藥物
ask_qPl9y0
哦哦，意思現(xiàn)在想確定是不是有肺結(jié)核必須要做肺部穿刺化驗嗎？
羅玲姣
是的
ask_qPl9y0
這個檢查出來能確定病因嗎？
羅玲姣
應(yīng)該是可以了
ask_qPl9y0
不能直接服用抗結(jié)核藥物先保守治療嗎？
ask_qPl9y0
畢竟做這種檢查對病人來說傷害很大
羅玲姣
畢竟這抗結(jié)核的藥物吃起來是比較久的。
羅玲姣
而且沒有檢查清楚的話，有可能擔誤病情
ask_qPl9y0
如果是這種情況，應(yīng)該吃一段時間會有改善呀
羅玲姣
是有這個可能
羅玲姣
這個只能跟主管醫(yī)生溝通一下看
ask_qPl9y0
關(guān)鍵是就算確診是肺結(jié)核，也是這樣的治療過程呀
ask_qPl9y0
我們現(xiàn)在做的這些檢查有沒有走彎路呀？
ask_qPl9y0
醫(yī)生你有沒有好的建議？
羅玲姣
因為目前也需要排除這個肺結(jié)核。如果不是肺結(jié)核，考慮有可能是其他原因引起的。
羅玲姣
我的建議確診比較好一點。
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如果不是肺結(jié)核，還有什么情況會導致這些病情出現(xiàn)呢？
羅玲姣
CT上描述的病變有可能的
ask_qPl9y0
什么病情會發(fā)生成肺結(jié)核呢？
羅玲姣
一般肺結(jié)核主要表現(xiàn)為盜汗、體重下降、午后潮熱、咳嗽、咳痰等，一般抵抗力下降接觸了結(jié)核菌后容易感染
ask_qPl9y0
后面這一句是說正常人抵抗力下降了接觸了結(jié)核菌容易感染還是？
羅玲姣
正常人抵抗力下降，也是容易感染的。
羅玲姣
如果發(fā)病的話，抵抗力下降，更加容易感染。
ask_qPl9y0
那我可以理解為我爸現(xiàn)在這個情況是因為抵抗力下降在醫(yī)院受到了結(jié)核菌的感染嗎？
羅玲姣
不是這么理解的
ask_qPl9y0
從報告單上看有沒有這種可能性
羅玲姣
平時的生活中也有接觸到結(jié)核病人
羅玲姣
的
ask_qPl9y0
因為他上次住院也有檢查CT呀，沒有說有肺結(jié)核的可能呀
羅玲姣
從報告單不出這個問題的。
羅玲姣
病情是可以變化的
羅玲姣
有時候雖然感染了，但是可能還不一定表現(xiàn)出來。
ask_qPl9y0
那從上一次的住院情況來看，我可不可以這樣理解：我爸這是因為肺部炎癥反復(fù)，才引發(fā)有肺結(jié)核病變的可能性呢？
羅玲姣
肺炎是不會演變成肺結(jié)核的。
羅玲姣
只是可能反復(fù)生病，病人的抵抗力比較弱。
羅玲姣
如果這個過程中接觸了肺結(jié)核菌或體內(nèi)潛伏有結(jié)核菌那么就容易發(fā)病
羅玲姣
現(xiàn)在不是糾結(jié)是什么原因引起發(fā)病主要是要確定是不是肺結(jié)核
ask_qPl9y0
好吧，確定是不是肺結(jié)核還有別的辦法嗎？
羅玲姣
目前能做的都已經(jīng)做了
羅玲姣
只能穿刺了
ask_qPl9y0
現(xiàn)在醫(yī)生叫再觀察幾天，后面發(fā)生什么樣的變化可以減少或者增加肺結(jié)核的可能性？
羅玲姣
如果不是肺結(jié)核，再觀察幾天，也不會增加可能性的。
羅玲姣
那就遵醫(yī)生的再觀察幾天看。
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好吧
羅玲姣
好的，那你還有什么問題嗎？
ask_qPl9y0
肺結(jié)核是不是傳染的？
羅玲姣
是的，可以傳染的
ask_qPl9y0
如果傳染，照顧病人的人會有風險嗎？
羅玲姣
像你爸這種病情不是很明顯。痰檢不是陽性的，風險是非常小的
羅玲姣
而且目前也不一定是肺結(jié)核。
羅玲姣
抵抗力好一般也不會容易被傳染的。
ask_qPl9y0
哦哦，肺結(jié)核會不會是先天性遺傳
羅玲姣
不會的
羅玲姣
不是先天性的
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都是后天性的？
羅玲姣
是的
ask_qPl9y0
我老婆再照顧，她身體不怎么好，也是一感冒就很容易咳嗽，像她這種情況適合在醫(yī)院照顧嗎？
羅玲姣
如果抵抗力不是很好，建議還是換一個人照顧比較好。
羅玲姣
畢竟在醫(yī)院各種細菌還是比較多的。
ask_qPl9y0
好的，知道了
羅玲姣
那你現(xiàn)在還有什么問題需要咨詢嗎？
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醫(yī)生，最后問一句
ask_qPl9y0
以你的經(jīng)驗，肺結(jié)核的可能性有多大？
ask_qPl9y0
有幾成的可能性
羅玲姣
我覺得不是很大，但是你說百分之多少，就比較難確定了。
羅玲姣
應(yīng)該不會超過五成吧
ask_qPl9y0
好的，謝謝
羅玲姣
不客氣的
羅玲姣
如果沒有問題我就先下線了。感謝你的信任，祝你身體健康，生活愉快。
羅玲姣
也祝你爸爸老人家早日康復(fù)！
羅玲姣
再見！
ask_qPl9y0
好的，謝謝
羅玲姣
那我下線了，再見
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