腦梗死！高血壓！腦干受應該！全身癱瘓！沒有吞咽能力！刮腳底會有反應
青島即墨濟康醫(yī)院 普通內科
主治疾?。耗X梗塞,腦出血,腦動脈硬化,糖尿病,高血壓,高脂血癥,冠心病,感冒,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,腸胃炎,頸椎病,腦供血不足,面神經(jīng)麻痹,泌尿系感染,尿路結石,膽結石
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腦梗死！高血壓！腦干受應該！全身癱瘓！沒有吞咽能力！刮腳底會有反應
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人呢
于剛
您好
于剛
在的，剛才查房，不好意思
于剛
患者發(fā)病多長時間了？
ask_N91rTI
我爸這幾年都說有頭痛
ask_N91rTI
去年去檢查
于剛
腦干梗塞還是非常危險的
ask_N91rTI
沒檢查出來
ask_N91rTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于剛
這種情況確實沒辦法提前發(fā)現(xiàn)的
ask_N91rTI
我想知道有沒有希望！
于剛
是的，現(xiàn)在患者確實比較危險
于剛
發(fā)病多長時間了？
ask_N91rTI
4.21
于剛
半月左右
于剛
還是腦梗塞急性期
于剛
需要急性期過后，看恢復的情況
于剛
并不是完全沒有希望的
ask_N91rTI
喝水都咳
于剛
但是多數(shù)人會遺留四肢的活動障礙
于剛
嗯，會出現(xiàn)嗆咳的
ask_N91rTI
之前出現(xiàn)咳血出來
于剛
后期可以配合肢體的康復治療
于剛
現(xiàn)在意識狀態(tài)怎么樣？
ask_N91rTI
意識清醒！眼睛可以輕松往左移
ask_N91rTI
右邊不行
于剛
咯血及嘔血，都可能是腦干梗死的并發(fā)癥
于剛
這種情況，應該還是有一定希望的
于剛
但是需要長期治療
于剛
一般腦梗塞半年以后，屬于后遺癥
于剛
目前這種情況，一定不能放棄
ask_N91rTI
靠什么維持他的營養(yǎng)
于剛
不能吃飯的話
于剛
只能鼻飼
ask_N91rTI
打胃管都咳
ask_N91rTI
現(xiàn)在就是插了胃管
于剛
嗯，需要小量
于剛
慢慢會適應的，小量多次
ask_N91rTI
就怕錢花了人回不來！
于剛
也有這種可能，但是已經(jīng)發(fā)病15天，病情還是比較穩(wěn)定的
于剛
就是后期的護理、治療需要堅持
于剛
人應該是可以救回來的，但是殘疾可能較厲害，有長期臥床的可能
于剛
現(xiàn)在可以靜脈營養(yǎng)，后期還是需要鼻飼的，隨著恢復，也有撤掉胃管的希望
ask_N91rTI
這邊醫(yī)生說！會慢慢失去功能
于剛
嗯，長期臥床，會出現(xiàn)肌萎縮
于剛
所以病情穩(wěn)定后需要配合康復治療，以及針灸推拿等
ask_N91rTI
好的謝謝你
于剛
接診的腦干梗死患者，也有恢復挺好的
于剛
不客氣的
ask_N91rTI
醫(yī)生說他是最不幸運的
于剛
現(xiàn)在還不是放棄的時候，還是建議堅持治療的
于剛
嗯，確實腦干梗死比較危重
ask_N91rTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于剛
稍等看一下
ask_N91rTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于剛
梗塞面積確實挺多的
于剛
臥床會導致肺部感染，這是并發(fā)癥
于剛
但是感染可以治療的
于剛
那邊主治醫(yī)師的意見呢？
于剛
是建議放棄治療嗎？
ask_N91rTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
于剛
個人感覺，這種情況確實不能放棄的
ask_N91rTI
沒有建議放棄治療
于剛
這種情況還是考慮左側后循環(huán)血管病變導致的大面積腦梗塞
于剛
嗯，應該堅持治療，最少要三個月以后，看恢復的情況
于剛
才能決定預后
ask_N91rTI
醫(yī)生說永久癱瘓
于剛
沒有永久癱瘓這一說法的
于剛
只是說預后較差
于剛
對肢體功能影響大，大部分腦梗塞患者，通過治療，或多或少都會有恢復的
ask_N91rTI
那行吧
于剛
因為還沒有進入恢復期，沒進行康復治療
于剛
并不能確定預后的
ask_N91rTI
嗯嗯
于剛
還有什么其他問題能幫您嗎？
于剛
開始耽誤您的時間了
于剛
不好意思
于剛
真心希望老人能挺過來，
于剛
現(xiàn)在只要是有一定希望，就應該盡最大努力的，以后不會后悔
于剛
還有其他能幫您的嗎？
ask_N91rTI
沒有了謝謝
于剛
建議出院后轉專業(yè)的康復機構
于剛
進行康復治療
于剛
那我退出了，希望老人早日康復，再見了
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