初步診斷肺結(jié)核該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VBWCjs

  初步診斷肺結(jié)核，22歲的女孩，在大學(xué)上學(xué)，發(fā)燒

• 劉立新

  你好

• ask_VBWCjs

  老師 你好

• 劉立新

  肺結(jié)核午后低熱是常見(jiàn)癥狀，不用擔(dān)心

• 劉立新

  隨著治療2-3周會(huì)慢慢退熱

• 劉立新

  如果輸液治療，退熱會(huì)更快

• ask_VBWCjs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VBWCjs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VBWCjs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VBWCjs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VBWCjs

  您給看下

• ask_VBWCjs

  這是今天 我妹妹 做的檢測(cè)報(bào)告

• 劉立新

  右側(cè)胸膜炎，胸腔積液

• 劉立新

  結(jié)核性胸膜炎可能性很大

• ask_VBWCjs

  肺結(jié)核？

• 劉立新

  最簡(jiǎn)單的確診方法是，去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病門診，做一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)（ppd），就可以鑒別

• 劉立新

  肺結(jié)核治療，國(guó)家有相關(guān)的免費(fèi)檢查和治療政策

• ask_VBWCjs

  她是胸疼

• 劉立新

  結(jié)核性胸膜炎癥狀：發(fā)熱，胸痛

• ask_VBWCjs

  結(jié)核性胸膜炎 和 肺結(jié)核是兩種病嗎

• 劉立新

  是一個(gè)病因，屬于肺結(jié)核的一種

• ask_VBWCjs

  相對(duì)比較輕是嗎

• 劉立新

  肺結(jié)核分五型，結(jié)核性胸膜炎是第四種

• ask_VBWCjs

  能治愈嗎

• 劉立新

  肺結(jié)核絕大多數(shù)可以治愈，不用擔(dān)心

• ask_VBWCjs

  哪五行 麻煩老師說(shuō)說(shuō)

• ask_VBWCjs

  是根據(jù)嚴(yán)重 程度不同嗎

• 劉立新

  原發(fā)型，血播型，繼發(fā)型，胸膜炎，氣管支氣管結(jié)核

• 劉立新

  胸膜炎需要住院治療，需要抽取胸水

• 劉立新

  療程最少一年

• 劉立新

  最好選擇結(jié)核?？漆t(yī)院住院治療，以免出現(xiàn)后遺癥

• ask_VBWCjs

  她是怎么得的呢

• ask_VBWCjs

  之前 沒(méi)有什么問(wèn)題的

• ask_VBWCjs

  在外地 讀書

• 劉立新

  呼吸道傳染病，別人傳染的

• ask_VBWCjs

  周圍的人 沒(méi)有得這個(gè)的呀

• 劉立新

  肯定是別人傳染的

• 劉立新

  不用懷疑

• ask_VBWCjs

  這么倒霉呢

• 劉立新

  還有別的事情嗎？

• ask_VBWCjs

  有啊

• 劉立新

  哦

• ask_VBWCjs

  有沒(méi)有不是肺結(jié)核的 可能性呢

• ask_VBWCjs

  或者其他

• 劉立新

  做結(jié)核菌素試驗(yàn)（ppd），就可以判斷是不是

• 劉立新

  胸膜炎90%以上是由于感染結(jié)核菌造成的

• ask_VBWCjs

  她現(xiàn)在是留了 痰液 明天出結(jié)果

• 劉立新

  特別是年輕人，絕大多數(shù)是結(jié)核

• ask_VBWCjs

  也就是說(shuō) 胸膜炎是確定了 然后確定是不是結(jié)核導(dǎo)致的對(duì)吧？

• 劉立新

  查痰陽(yáng)性的可能性很小

• ask_VBWCjs

  抽取胸積液 是嗎

• 劉立新

  檢出率不會(huì)高于35%

• 劉立新

  最簡(jiǎn)單就是ppd試驗(yàn)

• 劉立新

  當(dāng)然，抽水檢查更好

• ask_VBWCjs

  哪個(gè) 好做嗎

• 劉立新

  就是一個(gè)皮試，48-72小時(shí)觀察結(jié)果

• 劉立新

  非常簡(jiǎn)單

• ask_VBWCjs

  嗯

• 劉立新

  結(jié)核專科門診都可以做

• ask_VBWCjs

  胸膜炎是不是 確定 是了？

• 劉立新

  一般醫(yī)院不能做

• 劉立新

  根據(jù)你提供的檢查，可能性很大

• ask_VBWCjs

  這個(gè)有傳染性嗎 妹妹下午抱了我五個(gè)月的孩子

• 劉立新

  本來(lái)年輕人胸膜炎，絕大多數(shù)是結(jié)核

• ask_VBWCjs

  沒(méi)事吧？有點(diǎn)擔(dān)心

• 劉立新

  根據(jù)她的ct結(jié)果，可能合并肺結(jié)核，具有一定傳染性

• 劉立新

  肺結(jié)核呼吸傳染，接觸者可以預(yù)防

• ask_VBWCjs

  非常 擔(dān)心 給 寶寶

• ask_VBWCjs

  孩子 才四個(gè)多月

• 劉立新

  寶寶絕大多數(shù)注射了卡介苗，一般問(wèn)題不大

• 劉立新

  最好不要近距離接觸

• 劉立新

  肺結(jié)核需要隔離治療，正規(guī)治療3-4個(gè)月，就不傳染了

• ask_VBWCjs

  四個(gè)多月的孩子 打過(guò)了？

• 劉立新

  出生都會(huì)注射卡介苗

• ask_VBWCjs

  那傳染她的人 是很嚴(yán)重的肺結(jié)核嗎

• 劉立新

  左側(cè)胳膊疤痕，可以看看

• ask_VBWCjs

  左側(cè)胳膊疤痕？

• 劉立新

  肺結(jié)核傳染源，不一定是很嚴(yán)重

• 劉立新

  卡介苗疤痕

• ask_VBWCjs

  卡介苗 有防治肺結(jié)核的？

• 劉立新

  是的

• 劉立新

  最好不要接觸傳染期肺結(jié)核患者

• ask_VBWCjs

  嗯

• ask_VBWCjs

  今天不知道

• ask_VBWCjs

  下午去醫(yī)院才知道的

• ask_VBWCjs

  所以有點(diǎn)后怕

• 劉立新

  可以直接提問(wèn)，不要說(shuō)別的

• 劉立新

  現(xiàn)在，還有其它問(wèn)題嗎？

• ask_VBWCjs

  這個(gè)需要住院治療嗎

• ask_VBWCjs

  一般住院多久

• 劉立新

  胸腔積液，肯定需要住院

• ask_VBWCjs

  復(fù)發(fā)的可能 性？

• ask_VBWCjs

  能治愈嗎

• ask_VBWCjs

  需要手術(shù)嗎

• 劉立新

  住院一般是4-6周

• 劉立新

  不用手術(shù)，需要抽水

• 劉立新

  絕大多數(shù)可以治愈

• ask_VBWCjs

  沒(méi)有創(chuàng)傷性的是吧

• 劉立新

  沒(méi)有

• ask_VBWCjs

  治愈之后 應(yīng)該可以徹底 殺滅結(jié)核菌吧

• ask_VBWCjs

  跟之前 一樣吧

• 劉立新

  這是理論問(wèn)題，結(jié)核性胸膜炎可以治愈

• 劉立新

  如果處理不當(dāng)，容易留下后遺癥

• ask_VBWCjs

  什么后遺癥？

• 劉立新

  比如：包裹，胸膜增厚，粘連

• 劉立新

  所以，需要結(jié)核專科醫(yī)院治療，最合適

• ask_VBWCjs

  嗯

• 劉立新

  療程一年

• ask_VBWCjs

  每個(gè)地方應(yīng)該都有 專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院吧

• 劉立新

  是的

• ask_VBWCjs

  嗯

• ask_VBWCjs

  費(fèi)用高嗎

• 劉立新

  各地不一樣，住院一個(gè)月，大概1.5-2萬(wàn)

• ask_VBWCjs

  嗯

• 劉立新

  還有事情嗎？

• ask_VBWCjs

  花錢 都不是問(wèn)題 只要能治愈就行

• 劉立新

  還有其它事情嗎？

• ask_VBWCjs

  治療藥物的副作用 大嗎

• 劉立新

  副作用較大

• 劉立新

  不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)

• 劉立新

  比如：刺激胃，刺激肝臟

• ask_VBWCjs

  嗯

• 劉立新

  還有問(wèn)題嗎？

• ask_VBWCjs

  差不多 也就這些了

• ask_VBWCjs

  明天盡快去住院治療吧

• 劉立新

  再見(jiàn)

展開全部?jī)?nèi)容