吃降糖藥血糖還是偏高是藥量不夠還是體質(zhì)問題

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• ask_091778

  男，35歲。怎么吃降糖藥血糖還是偏高，是藥不合適個人體質(zhì)問題，還是藥量不夠問題，求糖尿病專家指導(dǎo)！謝謝

• 張旋

  你好，很高興為你解答

• 張旋

  目前吃什么藥呢？

• ask_091778

  你是糖尿病科嗎

• 張旋

  對的！我是專科醫(yī)生

• ask_091778

  你專業(yè)看糖尿病嗎。有沒有出現(xiàn)吃藥沒效果的呢，

• ask_091778

  我目前吃格列美尿片，和二甲雙胍緩釋片

• 張旋

  我看糖尿病12尿了

• 張旋

  12年

• ask_091778

  現(xiàn)在血糖還是偏高

• 張旋

  血糖具體多高？

• 張旋

  給我詳細說一下

• ask_091778

  噢，那你的醫(yī)術(shù)應(yīng)該不錯哦

• 張旋

  調(diào)整血糖當(dāng)然是小問題

• ask_091778

  基本空腹在6到7.4左右，最近

• 張旋

  餐后呢？

• ask_091778

  餐后，有時9.4，10.5，但出現(xiàn)個最高13.4

• 張旋

  你糖尿病多久了，吃藥又吃了多久？

• ask_091778

  空腹血糖正常的話餐后就隨著正常?？崭垢卟秃缶蜁?p>

• 張旋

  那是必然的

• ask_091778

  不知道哦，沒有檢查個什么尿糖，

• ask_091778

  也不懂

• 張旋

  你吃藥吃了多久

• ask_091778

  吃藥有三年了。但時去年停藥了半年，

• 張旋

  35是你真實年齡吧？

• ask_091778

  去年五月份出現(xiàn)全身神經(jīng)痛，隨后出現(xiàn)頭悶暈悶痛一直到現(xiàn)在，不知是不血糖高引起

• ask_091778

  是真實年齡

• 張旋

  行，你情況我了解了

• 張旋

  你先聽我說

• ask_091778

  好

• 張旋

  我說的不知道你能理解不？

• ask_091778

  不是很明白

• ask_091778

  你最好打字，

• 張旋

  啊，聽不明白

• 張旋

  好吧

• ask_091778

  你說要檢查下胰島素功能，個c呔嗎

• 張旋

  你的發(fā)病年齡，不能除外你是不是一個中間型的糖尿病。

• 張旋

  是的，要查胰島功能

• 張旋

  如果胰島功能不好，不能再繼續(xù)吃格列美脲，這樣會加劇你胰島功能衰退

• ask_091778

  哦明白，

• 張旋

  如果好，還可以吃這個藥，血糖不好，加量就可以了！但是治療之前應(yīng)該弄明白你的病，不能盲目治療

• 張旋

  短時間的好，不代表以后都好

• 張旋

  以后加重了，并發(fā)癥也來了，你想想你的治療意義何在？

• ask_091778

  剛開始吃二甲雙胍是控制控制血糖正常，但是現(xiàn)在吃沒啥效果，之前我沒有吃格列美尿片的，就吃二甲雙胍緩釋片

• 張旋

  這還剛開始，再過一年你看看你血糖，說不定就控制不下來了

• 張旋

  所以說我們講究明明白白

• ask_091778

  知道，

• ask_091778

  我頭悶暈悶痛覺得也是血糖異常引起吧，一年多啦過得好辛苦，

• 張旋

  你太年輕了，所以說的這個病，更要重視，比不得那些40多，50多患病的

• 張旋

  血糖不好，他就會這樣啊

• 張旋

  并發(fā)癥還有眼睛瞎掉，腎衰這些！所以要重視

• ask_091778

  就是血糖不能正常，就出現(xiàn)身體變化，神經(jīng)會痛。身體會癢

• ask_091778

  我知道，

• 張旋

  這樣周圍神經(jīng)病變

• ask_091778

  所以得控制血糖正常，

• ask_091778

  那我現(xiàn)在怎么做，

• 張旋

  并且像你這種年齡，我們要求每半年排查并發(fā)癥，一年住一次院，你都沒做到吧？

• ask_091778

  明天我早上去檢查

• 張旋

  現(xiàn)在需要排查并發(fā)癥…包括眼睛，周圍神經(jīng)，腎臟，心臟，四肢血管

• 張旋

  同時檢查c肽，糖化血紅蛋白！然后根據(jù)結(jié)果重新調(diào)整降糖方案

• 張旋

  糖尿病是慢性病，講究自己養(yǎng)，如果不在乎，等到并發(fā)癥嚴重了，一切都晚了

• ask_091778

  我明天去醫(yī)院，做糖化血紅蛋白和c呔，就這兩樣是嗎

• 張旋

  還有血糖

• 張旋

  如果你有時間，就去醫(yī)院排查并發(fā)癥，住院調(diào)整一下

• ask_091778

  檢查這三樣嗎

• 張旋

  這三樣最重要，先檢查

• ask_091778

  現(xiàn)在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥吧

• 張旋

  最好是住院排查并發(fā)癥

• ask_091778

  肝功能腎功能都正常

• 張旋

  有些早期腎病沒有癥狀

• 張旋

  等你腎功異常，已經(jīng)是腎病嚴重了

• 張旋

  查腎并發(fā)癥要查尿微量白蛋白，明白吧

• ask_091778

  去年我藥物過敏，住了半個月醫(yī)院，醫(yī)院都做了好多檢查啊。都沒說什么

• ask_091778

  這些不明白

• 張旋

  糖尿病并發(fā)癥是?？茩z查，你住院不會說常規(guī)給你做的

• 張旋

  無非你就是查查什么肝腎功，心電圖這些

• ask_091778

  噢

• ask_091778

  現(xiàn)在還沒有這么嚴重吧先不要嚇我哦

• 張旋

  所以感覺你對糖尿病還是一片空白

• 張旋

  我不嚇你，只是你對糖尿病知識了解太少了

• ask_091778

  我不是醫(yī)生怎么會懂，

• ask_091778

  我知道血糖控制不好，就會出現(xiàn)并發(fā)癥

• 張旋

  不懂就是你沒重視！所以我給你說了你就要重視了

• 張旋

  自己平時買點書來看看

• ask_091778

  有時候總覺得順其自然

• ask_091778

  明天先做個普通檢查先吧，

• 張旋

  那么年輕，順其自然

• 張旋

  可以的！

• 張旋

  先做我說的

• ask_091778

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張旋

  你不信我的話，買本糖尿床教育的書，看看學(xué)習(xí)一下，就知道我說的了

• ask_091778

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張旋

  是的！

• ask_091778

  那有這么閑心看書

• ask_091778

  就這三個檢查是嗎

• 張旋

  自己的身體呢，不能我光給你著急

• 張旋

  是的，就這三個

• ask_091778

  先控制血糖正常，什么事都沒有

• 張旋

  血糖控制好，才能延遲并發(fā)癥發(fā)生，甚至不發(fā)生

• ask_091778

  血糖正常就不會出現(xiàn)并發(fā)癥吧

• 張旋

  嗯，算是吧

• ask_091778

  做了這三個檢查。你能調(diào)整藥嗎，

• 張旋

  可以啊

• ask_091778

  能不能控制血糖正常

• 張旋

  當(dāng)然可以

• 張旋

  小問題

• ask_091778

  我相信你多年的醫(yī)術(shù)

• 張旋

  你相信我，我就保證給你調(diào)好

• ask_091778

  你有12年經(jīng)驗就必定相信你

• 張旋

  好的！

• 張旋

  你查了來

• 張旋

  你發(fā)的啥，我這邊語音一句聽不到

• ask_091778

  我尿酸高，順便檢查尿酸

• 張旋

  可以的！尿酸我也是?？瓢?p>

• ask_091778

  不是吧。都是你?？?p>

• 張旋

  不要發(fā)語音了，患者，我一句聽不到

• ask_091778

  我能加你微信嗎

• 張旋

  內(nèi)分泌看糖尿病，高尿酸血癥，甲亢

• 張旋

  這個不行呢，平臺不允許

• ask_091778

  哦，你在哪里醫(yī)院啊

• 張旋

  我在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，三甲醫(yī)院內(nèi)分泌

• ask_091778

  ***你加我行嗎

• ask_091778

  嗯，三甲醫(yī)生醫(yī)術(shù)高啊

• 張旋

  不能加，上面審核，你就這里問我，一樣的

• ask_091778

  那隨你吧，

• 張旋

  我要被罰知道吧

• 張旋

  別為難我

• ask_091778

  沒那么嚴格吧

• 張旋

  你看看呢…

• 張旋

  行了，你先檢查了來吧！好嗎？完了你再找我

• ask_091778

  這樣我怎么找你

• 張旋

  你在上面收我名字就找到了

• ask_091778

  嗯，

• 張旋

  或者找客服轉(zhuǎn)也可以

• ask_091778

  到時找你要收費，你的收費很貴吧

• 張旋

  我是平臺定的

• 張旋

  16還是19

• ask_091778

  明天空腹檢查嗎

• 張旋

  我沒注意

• 張旋

  空腹檢查

• 張旋

  查了還要查餐后2小時

• ask_091778

  有的醫(yī)生收費2百多

• 張旋

  我天

• 張旋

  我們這邊掛號都才15.5

• ask_091778

  餐后自己用血糖議查可以了吧

• 張旋

  不是，餐后還要查c肽和餐后血糖

• 張旋

  一天一起查！

• ask_091778

  不懂

• 張旋

  你去了，醫(yī)生知道的

• 張旋

  空腹及餐后c肽，血糖

• ask_091778

  早上先檢查你剛才說的三個

• ask_091778

  餐后兩小時再到醫(yī)生檢查餐后c呔，

• ask_091778

  是這個意思嗎

• 張旋

  是的！

• 張旋

  同一天檢查

• ask_091778

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張旋

  對了

• ask_091778

  我寫好。要不我都不記得

• ask_091778

  看到嗎

• 張旋

  看到了

• 張旋

  對的

• ask_091778

  餐后是吃飯后兩小時，再到醫(yī)院抽血檢查

• 張旋

  對，從你吃飯第一口到計算，兩個小時抽血

• ask_091778

  那明白要抽兩次血。要抽很多，嚇?biāo)懒?p>

• 張旋

  大男人，抽血怕啥

• ask_091778

  那么準(zhǔn)確嗎

• 張旋

  嗯，當(dāng)然了

• ask_091778

  一次抽兩筒血啊

• 張旋

  第一次要抽三管

• ask_091778

  有時候抽血要排隊啊，那有那么準(zhǔn)確啊

• ask_091778

  就是

• 張旋

  第二次抽兩管

• ask_091778

  那這么多檢查都要好幾百塊了吧

• 張旋

  嗯，差不多

• ask_091778

  這么貴

• ask_091778

  有用就做檢查吧，

• 張旋

  那是當(dāng)然了

• ask_091778

  相信你有這么高的醫(yī)術(shù)，

• ask_091778

  要不我都不相信哦

• 張旋

  謝謝你的信任

• ask_091778

  你說你是三甲醫(yī)院內(nèi)分科醫(yī)生。還有12年的經(jīng)驗。我我心里還是覺得可靠吧

• ask_091778

  要不我是不會去做那么多檢查

• 張旋

  我不騙人的，我騙你給你說那么多干嘛

• ask_091778

  你說得有點道理

• 張旋

  我為兩塊錢騙你有意義嗎

• ask_091778

  有些醫(yī)生懂一點就亂說非要討好平的

• ask_091778

  我沒說你騙我，誤會了

• ask_091778

  所有覺得你還是經(jīng)驗比較豐富的

• 張旋

  沒有！我見不得病人瞎龍

• ask_091778

  你說我血糖開始吃藥是有效果，后來越吃越?jīng)]效果了，

• 張旋

  嗯

• ask_091778

  這樣就是 藥不對癥嗎

• 張旋

  是的

• ask_091778

  以為就吃降糖藥就可以降血糖了

• 張旋

  哪有那么簡單

• ask_091778

  主要問題我頭悶暈悶痛太辛苦了，

• ask_091778

  你覺得我調(diào)整血糖正常后，多久可以恢復(fù)頭悶暈悶痛

• 張旋

  所以查了好對癥治療

• 張旋

  正常了，也不一定馬上緩解，你要有心理準(zhǔn)備喔

• 張旋

  過程緩慢！這些都是慢性并發(fā)癥開的

• ask_091778

  我問好多個醫(yī)生他們怎么說我頭暈頭痛與血糖沒關(guān)系

• ask_091778

  我就覺得是有直接關(guān)系

• 張旋

  長期血糖不好，頭昏乏力頭痛有可能的

• ask_091778

  我去年為了治療頭暈頭痛，花了好幾萬，結(jié)果一次藥物過敏基本拿了我命

• 張旋

  檢查做了些啥

• ask_091778

  頭顱ct，頸椎拍片，血脂。血壓，心電圖，

• 張旋

  都沒問題吧

• 張旋

  腦血流圖和頸動脈彩超做沒做？

• ask_091778

  以為頸椎問題，就一只治療頸椎，可沒有效果，判斷不是頸椎問題引起

• ask_091778

  沒有做這些

• 張旋

  幾萬的檢查這兩個最重要的不做

• ask_091778

  后來藥物過敏，差點休克，入醫(yī)院花了三萬多塊

• 張旋

  先不糾結(jié)那些，你先把我說的做了，到時給你調(diào)血糖

• 張旋

  調(diào)好了再觀察

• ask_091778

  做什么檢查都檢查不出頭暈頭痛問題的，主要血糖正常了起碼半個月，我相信頭暈頭痛是緩解了，

• ask_091778

  好

• 張旋

  好的！那還有問題嗎？沒有的話我就退出平臺了

• ask_091778

  沒有了謝謝

• 張旋

  好的

• ask_091778

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