肺結(jié)核咯血需要做痰涂片嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_y6qyeI

  醫(yī)生 我想咨詢一下肺結(jié)核的情況

• 張方林

  您好

• 張方林

  有什么問題，請講

• ask_y6qyeI

  我前段時間沒有任何癥狀突然咳血

• 張方林

  有多久了呢？

• 張方林

  現(xiàn)在還咳嗽嗎？

• ask_y6qyeI

  然后去醫(yī)院看醫(yī)生 醫(yī)生開了消炎的藥然后持續(xù)了7 8天

• ask_y6qyeI

  之后就沒有血了

• 張方林

  有沒有發(fā)熱，消瘦，乏力的癥狀

• ask_y6qyeI

  不咳嗽

• ask_y6qyeI

  沒有

• ask_y6qyeI

  然后我打了12天的消炎針

• ask_y6qyeI

  之后等了幾天去復(fù)查

• 張方林

  那您咳血之前是不是有呼吸道感染呢

• ask_y6qyeI

  CT診斷 右肺上葉及中葉結(jié)核并感染

• ask_y6qyeI

  之前有點感冒 然后嗓子啞

• 張方林

  嗯，輸液12天感染可以控制住，但是結(jié)核還是要后續(xù)治療

• ask_y6qyeI

  然后醫(yī)生開了一個支腔鏡檢查

• ask_y6qyeI

  需要明天去做

• 張方林

  活檢確診

• 張方林

  這個診斷率很高，可以確診

• ask_y6qyeI

  這個是不是檢查有沒有結(jié)核

• ask_y6qyeI

  哦哦

• ask_y6qyeI

  確診有沒有結(jié)核是吧

• 張方林

  對的

• ask_y6qyeI

  然后可以確定出是不是活動期是吧

• 張方林

  也可以了解支氣管內(nèi)部有沒有異物炎性增生

• ask_y6qyeI

  哦哦

• 張方林

  活動期的確定還要依靠，您的痰涂片，和結(jié)核菌素實驗

• ask_y6qyeI

  這個一般門診能做的了嗎

• 張方林

  和生化血沉

• ask_y6qyeI

  還是需住院

• 張方林

  這個需要在感染科查

• ask_y6qyeI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張方林

  或者結(jié)核病防治所

• ask_y6qyeI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_y6qyeI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張方林

  血沉正常的

• 張方林

  您是明天門診做的支氣管鏡是嗎

• ask_y6qyeI

  然后報告中陳述里面還寫了右肺中葉支氣管擴張

• ask_y6qyeI

  這個是肺結(jié)核引起的嗎

• ask_y6qyeI

  嗯嗯 是的

• 張方林

  支擴是感染炎癥引起的

• 張方林

  當(dāng)然結(jié)核桿菌刺激也可以引起

• 張方林

  當(dāng)前主要是確診，然后系統(tǒng)治療

• ask_y6qyeI

  哦哦 所以建議住院治療是吧

• ask_y6qyeI

  要是肺結(jié)核可以治愈的嗎

• 張方林

  肺結(jié)核按照現(xiàn)在醫(yī)療條件是完全能治愈的

• ask_y6qyeI

  假如肺結(jié)核治愈了支擴的問題是從根本上解決不了是吧

• 張方林

  支氣管擴張一般恢復(fù)不了原來的癥狀，但絕對是可以控制的

• 張方林

  我建議您住院住到感染科

• 張方林

  先明確病情

• ask_y6qyeI

  哦哦 內(nèi)科解決不了嗎

• 張方林

  如果是結(jié)核，內(nèi)科不收啊

• ask_y6qyeI

  要是像我這樣現(xiàn)在沒有任何癥狀，明確病因的時間長嗎

• 張方林

  有一定傳染性，不會和正常的呼吸內(nèi)科放在一起的

• 張方林

  做了支氣管鏡就能明確了

• ask_y6qyeI

  哦哦 如果是有結(jié)核就需要住感染科了是吧

• 張方林

  痰涂片，和結(jié)核菌素實驗需要3天左右時間，總的來說時間不是很長

• 張方林

  對的

• ask_y6qyeI

  痰涂片和結(jié)核菌素結(jié)果出來確定了 才會服用結(jié)核藥物是吧

• 張方林

  嗯

• 張方林

  支氣管鏡如果取了活檢，還做需要病理

• ask_y6qyeI

  哦哦 服用結(jié)核藥物身體累嗎？然后一般多久才會讓出院

• ask_y6qyeI

  病理也得等幾天是吧

• 張方林

  如果單純是結(jié)核沒有合并其它什么并發(fā)癥，很快就讓你出院的

• ask_y6qyeI

  哦哦 好 謝謝 打擾了主要是心里壓力太大了，才會問這么多問題

• 張方林

  口服結(jié)核藥物需要9個月，有一定的肝腎損傷，這個在吃藥期間定期復(fù)查就了

• 張方林

  總的來說，身體是能承受的住的

• ask_y6qyeI

  哦哦 能勝任輕松一點的工作吧

• 張方林

  可以的

• ask_y6qyeI

  哦哦 好滴 謝謝

• 張方林

  結(jié)核病就是需要邊治療邊休養(yǎng)

• 張方林

  不客氣的

• 張方林

  還有其它什么問題可以幫助您嗎？

• ask_y6qyeI

  沒有了 謝謝

• ask_y6qyeI

  好

• 張方林

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• 張方林

  祝您早日康復(fù)！

• 張方林

  再見！

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