ppd和t-sport呈陽性可以診斷為肺結(jié)核嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_aaZdbM

  今年6月底突然咯血，然后最初診斷肺炎，之后去做ppd和t-sport呈陽性，然后在傳染病院治療半個(gè)月渾身起紅疹子痛風(fēng)，然后停藥七天后拍ct顯示一切正常，連鈣化點(diǎn)都沒有，大夫說可以出院吃藥治療，9月中旬有咯血做了支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，960培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，B6支氣管活動(dòng)性出血，我想知道我這種情況到底算不算的上是結(jié)核？我在網(wǎng)上查做個(gè)結(jié)核菌疫苗做ppd也呈陽性是這樣嗎

• 黃義超

  你好很高興為你解答。

• 黃義超

  是的，如果以前打過卡介苗，如果檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)就成陽性。

• ask_aaZdbM

  支氣管鏡檢測(cè)結(jié)核權(quán)威嗎

• ask_aaZdbM

  那個(gè)t-sport成陽性也可能是卡介苗影響嗎

• 黃義超

  ppD實(shí)驗(yàn)及sport陽性只能證明你有結(jié)核桿菌感染，但是否是病人，需要結(jié)合肺部影像表現(xiàn)。

• 黃義超

  最權(quán)威的是痰中找到結(jié)核桿菌或活檢病理才能確診，其他都是輔助檢查。

• ask_aaZdbM

  肺部CT無法確診是肺結(jié)核，看著都像是肺炎，然后才做的ppd

• 黃義超

  現(xiàn)在肺部影像還有病變嗎？

• ask_aaZdbM

  六次痰檢都是陰性，然后做支氣管鏡取出的痰檢也是未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌

• ask_aaZdbM

  之前半個(gè)月就好了一切正常，我看他們得過的也顯示結(jié)核什么的，我得顯示未發(fā)現(xiàn)明顯異常

• 黃義超

  臨床上痰菌陰性肺結(jié)核占百分之六十左右。陽性率低，

• 黃義超

  有什么癥狀嗎？比如低熱乏力盜汗等

• ask_aaZdbM

  后來吐血之后肺部ct還是那個(gè)部位有陰影，然后現(xiàn)在還沒有拍

• ask_aaZdbM

  什么癥狀都沒有

• 黃義超

  咯血也有可能是支氣管擴(kuò)張或血管畸形等。

• 黃義超

  如果是在沒法確定，如果復(fù)查肺部影像還有病變，可以進(jìn)行診斷性抗癆治療。

• ask_aaZdbM

  像我這種情況能不能是誤診啊

• 黃義超

  肺炎一般很少出血，所以結(jié)核病可能性大。

• ask_aaZdbM

  支氣管鏡顯示b6支氣管活動(dòng)性出血

• ask_aaZdbM

  診斷性抗癆治療是怎么治療呢

• 黃義超

  根據(jù)你的情況描述結(jié)合治療情況來看，我認(rèn)為肺結(jié)核可能性大，可以抗癆治療一下看看情況。

• ask_aaZdbM

  我現(xiàn)在口服結(jié)核藥物，已經(jīng)吃兩個(gè)月了

• 黃義超

  應(yīng)用部分考慮藥物。

• 黃義超

  2個(gè)月沒有效果嗎？

• ask_aaZdbM

  現(xiàn)在是利福平乙胺丁醇異煙肼結(jié)核丸益肝靈

• ask_aaZdbM

  我除了吐血什么癥狀都沒有，所以也不知道有么有效果

• 黃義超

  就是這些藥物。

• ask_aaZdbM

  不過我就是說話說多了就累，感覺像那種感冒有炎癥的那種感覺

• ask_aaZdbM

  因?yàn)槲疫€沒有要寶寶，特想把身體調(diào)養(yǎng)好了，所以我對(duì)自己的病情很疑惑

• 黃義超

  治療這2月，現(xiàn)在沒有咯血了，是嗎？

• ask_aaZdbM

  中間有過一次咯血，然后做的支氣管鏡

• 黃義超

  一般情況下需要治療3月以上，看看肺部影像是否還有病變，如果沒有病變并且肺部病變吸收干凈。就是結(jié)核病，有時(shí)很難確診。

• ask_aaZdbM

  我就堅(jiān)持三個(gè)月看看唄

• ask_aaZdbM

  我現(xiàn)在就覺得我吃消炎藥好使

• 黃義超

  是的，也沒必要繼續(xù)檢查，治療復(fù)查就行。

• ask_aaZdbM

  之前肺部就已經(jīng)沒有病變了

• ask_aaZdbM

  拍了兩次ct都沒有事

• ask_aaZdbM

  然后突然有一天就犯了

• ask_aaZdbM

  如果三個(gè)月復(fù)查ct沒問題，可以停藥嗎

• 黃義超

  先治療再說吧。

• 黃義超

  最少需要抗癆半年時(shí)間。

• ask_aaZdbM

  那么久啊

• ask_aaZdbM

  停藥多久才能考慮備孕啊

• 黃義超

  只要抗癆，必須達(dá)到這個(gè)時(shí)間

• ask_aaZdbM

  懷孕的話會(huì)導(dǎo)致犯病嗎

• 黃義超

  一般停藥最少需要3月以上

• 黃義超

  有可能復(fù)發(fā)，，所以需要徹底治愈。

• ask_aaZdbM

  六個(gè)月后也可能復(fù)發(fā)嗎

• 黃義超

  正規(guī)抗癆治療后，百分之九十五左右都能治愈。

• 黃義超

  復(fù)發(fā)率很低很低。

• ask_aaZdbM

  像我這么用藥吃上六個(gè)月應(yīng)該差不多吧

• ask_aaZdbM

  我就是害怕懷孕期間犯病了，寶寶就要不了了

• 黃義超

  需要綜合評(píng)估。

• 黃義超

  所以孕前檢查正常很重要。

• ask_aaZdbM

  如果生寶寶了是不是最好不要母乳呢

• 黃義超

  如果沒有結(jié)核或者結(jié)核病已經(jīng)治愈，完全可以母乳。

• ask_aaZdbM

  在哺乳期不會(huì)犯吧

• ask_aaZdbM

  就是感覺這個(gè)病不太好治，心里特別沒有底，而且感覺每個(gè)人癥狀也不太一樣似的

• 黃義超

  這種情況少見。

• ask_aaZdbM

  您說的綜合評(píng)估有沒有完全治愈指的是要哪些檢查

• 黃義超

  肺結(jié)核治愈率高，是肺部比較好治的疾病。

• 黃義超

  就是根據(jù)病史及治療情況結(jié)合肺部影像綜合分析。

• ask_aaZdbM

  真的嗎，我在網(wǎng)上搜那些越看越緊張，感覺不是特別好治似的

• 黃義超

  內(nèi)科能治好的疾病有多少，肺結(jié)核就比較好治。

• 黃義超

  不用擔(dān)心。

• ask_aaZdbM

  口服的藥是一直吃這么多嗎

• 黃義超

  是的，鞏固期根據(jù)情況可以減少。

• ask_aaZdbM

  哦哦哦，如果不是結(jié)核的話打這些針還有吃藥什么的會(huì)有什么反應(yīng)嗎

• ask_aaZdbM

  我咯血然后白細(xì)胞就增多

• 黃義超

  一般情況下沒有多少反應(yīng)，注意檢查肝功能就行。

• 黃義超

  反應(yīng)性增多。

• ask_aaZdbM

  我打一星期出現(xiàn)頭暈，然后半個(gè)月就開始渾身起疹子，痛風(fēng)

• 黃義超

  或者有少量殘留血有普通細(xì)菌感染情況。

• 黃義超

  皮疹考慮過敏，可以調(diào)整一下看看。抗過敏治療

• 黃義超

  沒吃吡嗪酰胺很少出現(xiàn)痛風(fēng)情況，可以進(jìn)行相關(guān)檢查看看怎么回事。

• ask_aaZdbM

  之前吃吡嗪，然后后來停藥半個(gè)月做抗敏治療，一樣一樣試藥，然后就把吡嗪停了

• 黃義超

  吡嗪酰胺有關(guān)，停用就是

• ask_aaZdbM

  嗯，我就正?？诜幇?，然后定期復(fù)查，現(xiàn)在心里就像有疑惑，吃藥還是保險(xiǎn)點(diǎn)吧

• 黃義超

  是的

• ask_aaZdbM

  有時(shí)候累著就有白痰

• 黃義超

  還是與肺部病變有關(guān)。

• ask_aaZdbM

  好的，謝謝大夫

• ask_aaZdbM

  好的，謝謝大夫

• 黃義超

  別客氣。

• ask_aaZdbM

  謝謝

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