宮頸低度病變hpv陽性高危18需要手術(shù)嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_HbeSFc

  宮頸方面的問題想咨詢一下 謝謝。

• 李雯雯

  你好

• 李雯雯

  還在嗎

• 李雯雯

  不好意思，您有什么問題？

• ask_HbeSFc

  嗯就是三個月前宮頸低度病變 hpv陽性高危18 這次復(fù)查也是這樣的 而且還多了二個低危陽性

• ask_HbeSFc

  醫(yī)生叫手術(shù) 我不想手術(shù) 去其他醫(yī)院開了重組人干擾素ab2陰道泡騰膠囊 說用三個月 復(fù)查 可我與又怕惡化更嚴重 很糾結(jié) 所以問下怎么辦好些

• 李雯雯

  請問你是做的陰道鏡還是活檢確定是低度病變

• ask_HbeSFc

  最開始tct 后來陰道鏡活檢 報告一致

• ask_HbeSFc

  宮頸低度上皮ling狀細胞病變

• 李雯雯

  嗯，像您這種事是可以隨診的

• ask_HbeSFc

  可醫(yī)生說活檢部位是低度 其他部位也許中度高度呢 所以我又害怕不手術(shù)更嚴重

• ask_HbeSFc

  隨診什么意思

• 李雯雯

  半年復(fù)查一次，然后滿一年再復(fù)查

• ask_HbeSFc

  可是醫(yī)生叫我手術(shù)

• 李雯雯

  因為輕度病變有將近60%的自然痊愈率

• ask_HbeSFc

  那最壞結(jié)果 半年復(fù)查的話 會發(fā)展什么樣

• 李雯雯

  請問你是在什么等級的醫(yī)院看的，病理結(jié)果太重要了，直接影響你下一步治療的

• ask_HbeSFc

  現(xiàn)在小肚子里面老是疼疼的 沒力氣 從活檢后不能同房 不然就痛一整天 然后宮頸糜爛是輕度的 還有就是上個月有連著半個多月出血 一點點那種 后來打黃體酮來月經(jīng)了才沒流的

• ask_HbeSFc

  你覺得我這樣算嚴重需要手術(shù)嗎

• ask_HbeSFc

  醫(yī)院是我們這邊的中醫(yī)院 好像是三甲的

• ask_HbeSFc

  溫嶺市中醫(yī)院 地理位置 浙江省 醫(yī)院等級 三級甲等 醫(yī)院類型 中醫(yī)醫(yī)院 經(jīng)濟類型 國有

• 李雯雯

  06年的指南上有過一個統(tǒng)計，病理檢查結(jié)果為輕度病變的，病理專家組確定有41%是正常的

• 李雯雯

  我說這個您能明白嗎

• ask_HbeSFc

  就是說有可能把我診斷更嚴重 我情況可能比這個輕微是吧？

• ask_HbeSFc

  我陰道鏡檢查 醫(yī)生說沒事

• ask_HbeSFc

  就活檢出來 跟tct一樣 低度病變

• 李雯雯

  因為病理也是要人去讀片，所以是有一定錯誤率，不同的人不同的習(xí)慣

• 李雯雯

  我建議是你半年后復(fù)查

• ask_HbeSFc

  那就設(shè)定我是低度病變 如果我現(xiàn)在不手術(shù) 最壞結(jié)果會發(fā)展什么樣吖

• 李雯雯

  去上級醫(yī)院

• 李雯雯

  57%的患者自然消退,11%進展為CINⅡ,Ⅲ或癌,其中僅0.3% 發(fā)展為浸潤癌

• 李雯雯

  這也不是半年的結(jié)果

• ask_HbeSFc

  我前幾天就去杭州市省婦保開的藥

• 李雯雯

  因為你還年輕，還有生育要求

• 李雯雯

  抗病毒治療

• ask_HbeSFc

  不過她們那邊檢查 起碼排幾個月 才能做檢查 也不太方便

• 李雯雯

  一般都能預(yù)約吧

• ask_HbeSFc

  那開的這個重組人工干擾素這個有用嗎 一千多點的 十二盒 三個月的

• ask_HbeSFc

  就我小肚子老疼痛沒力氣 其他還好 還有就是之前同房就痛很久 其他倒還正常 不知道算不算嚴重

• ask_HbeSFc

  中度高度的話 會有什么表現(xiàn)嗎

• 李雯雯

  不會有表現(xiàn)

• 李雯雯

  你這個表現(xiàn)是因為炎癥

• 李雯雯

  所以得通過檢查才可

• 李雯雯

  你說的藥就是治療hpv感染的

• ask_HbeSFc

  可是低度病變只能靠自己是吧 那個藥沒用？

• ask_HbeSFc

  可我免疫力不好 而且睡眠不好 老熬夜 也不愛運動

• 李雯雯

  對

• ask_HbeSFc

  那熬夜會不會加重低度病變呢

• 李雯雯

  所以你生活習(xí)慣得改變啊

• 李雯雯

  每天堅持運動，不能熬夜

• ask_HbeSFc

  低度病變沒藥 只能靠自己嗎

• 李雯雯

  嗯

• ask_HbeSFc

  那個泡騰膠囊 會不會老塞不好 對陰道自身環(huán)境有影響 陰道炎這些呢

• ask_HbeSFc

  之前有過霉菌 害怕復(fù)發(fā)

• 李雯雯

  沒有炎癥的時候不用

• ask_HbeSFc

  還有醫(yī)生我月經(jīng)從小就不規(guī)律 二個月 三個月一次 一年就五六次 吃過中藥西藥調(diào)理 人工周期現(xiàn)在反而更不好 不吃藥就不來 上次半年多不來 這段時間都靠黃體酮

• 李雯雯

  你用的什么泡騰膠囊？治療什么？

• 李雯雯

  查過性六項嗎

• 李雯雯

  是多囊不

• ask_HbeSFc

  上個月吃了達英一個月 這個月沒吃了 因為胃實在不行了 前段時間杭州看的專家 叫我現(xiàn)在不吃藥也可以 但不來姨媽 每個月都要打黃體酮 讓他來 可每個月黃體酮這樣副作用身體更差吧？

• ask_HbeSFc

  b超以前沒事 就二個月前一次b超顯示多囊傾向 然后激素看起來沒事 但醫(yī)生說促黃是促nuan的二倍 加上月經(jīng)不調(diào)就可以證明多囊卵巢了

• 李雯雯

  必須要來月經(jīng)的，不然內(nèi)膜就會持續(xù)增生

• ask_HbeSFc

  可杭州那個醫(yī)生沒這么說 而且說吃達英會來 不吃也不來了 所以這個也不知道怎么辦

• ask_HbeSFc

  那你的意思 也是說每個月打黃體酮嗎？

• ask_HbeSFc

  可黃體酮副作用不是很大嗎 每個月會不會對身體傷害更大

• 李雯雯

  你胖嗎？

• ask_HbeSFc

  肚子腰那圈特別大 懷孕一樣 其他還好 160cm 現(xiàn)在胖了十來斤 有106斤了

• ask_HbeSFc

  就肚子大 可我不喝酒 現(xiàn)在吃飯也變少 夜宵也很少吃 就是不運動

• ask_HbeSFc

  可我朋友吃的比我多 也不動 還天天喝酒 肚子都很小

• 李雯雯

  多囊沒啥好辦法，只能是性激素治療加運動加控制飲食

• ask_HbeSFc

  杭州那個醫(yī)生說可能不是 說我是月經(jīng)稀發(fā)

• 李雯雯

  你查的雄激素高嗎，高的話只能用達英

• ask_HbeSFc

  前幾次催乳激素高 因為沒休息 這次醫(yī)生叫我靜坐半小時 就正常了

• ask_HbeSFc

  我拍給你看

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  這是第一次的宮頸報告

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  這是第二次復(fù)查

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  這是以前激素

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HbeSFc

  這是最近的 麻煩你了 有點多

• 李雯雯

  可以確定是多囊

• ask_HbeSFc

  確定多囊吖？激素也有問題嘛？

• 李雯雯

  嗯有問題

• ask_HbeSFc

  是因為二倍的那個原因嘛？

• 李雯雯

  還有你月經(jīng)

• 李雯雯

  加彩超

• ask_HbeSFc

  那我這個暫時胃吃不了藥 真的要像醫(yī)生說的那樣嘛？每個月打黃體酮？

• ask_HbeSFc

  第二次腹部b超顯示沒事 以前做b超也顯示沒事

• 李雯雯

  你身上汗毛多嗎？有痘痘嗎

• ask_HbeSFc

  沒有痘痘

• ask_HbeSFc

  汗毛也屬于一般吧

• ask_HbeSFc

  就那一次陰超顯示多囊傾向 其他做了很多次都沒有

• ask_HbeSFc

  以前也懷孕過 就最近二年 藥吃多了 大姨媽反而不來了。那邊的醫(yī)生說我月經(jīng)稀發(fā) 要開其他什么藥給我來著 我說胃不好暫時沒開 他說達英不吃就不會來 吃的時候才有用

• 李雯雯

  那你現(xiàn)在不用藥能來嗎

• 李雯雯

  如果不能來，就要堅持用的

• ask_HbeSFc

  不來 最近一年都是黃體酮

• ask_HbeSFc

  可這個傷害也很大

• ask_HbeSFc

  那個醫(yī)生叫我每個月黃體酮打 所以我想問問醫(yī)生 這樣不太好吧？

• 李雯雯

  這么說吧，你不用藥害處更大

• ask_HbeSFc

  中藥也沒用嘛、

• ask_HbeSFc

  你說的應(yīng)該是黃體酮 還是吃達英？

• 李雯雯

  最好是達英

• ask_HbeSFc

  可是胃不好。 而且我現(xiàn)在已經(jīng)沒吃了。

• 李雯雯

  可以中藥輔助調(diào)理

• 李雯雯

  調(diào)理脾胃

• ask_HbeSFc

  還有就是聽說達英都是吃的時候來 不吃就不來

• 李雯雯

  不是，得讓你有自己月經(jīng)周期

• ask_HbeSFc

  如果我連這半年都用黃體酮 你覺得傷害大嗎？會怎樣？想半年后復(fù)查宮頸的時候 順便一起看。

• ask_HbeSFc

  以前半年不來大姨媽也還好 如果隔一個月打一次黃體酮相當于二個月一次大姨媽 怎么樣會不會比每個月打好一點

• 李雯雯

  不會，我剛才說過了，用藥比不用藥要好

• ask_HbeSFc

  嗯。那我到時候調(diào)理姨媽的話 只能達英嗎 沒其他辦法？

• ask_HbeSFc

  起碼二三年后考慮生育 可人家都說達英不吃就又不來了 我總不能吃幾年吧

• 李雯雯

  你雄激素不高，可以選擇副作用小的優(yōu)思明一類

• 李雯雯

  具體的得去醫(yī)院查完再看

• ask_HbeSFc

  好嘛 才想起來 我上面問你的那個藥 是說人工干擾素 b2 那個 抗病毒的那個

• ask_HbeSFc

  一直塞著 會不會容易陰道炎 破壞本身菌群

• 李雯雯

  不會，這個不是針對細菌的

• ask_HbeSFc

  嗯 那暫時沒有問題了 謝謝醫(yī)生了 麻煩你啦

• 李雯雯

  不客氣

• ask_HbeSFc

  謝謝醫(yī)生 再見啦～～～

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