腎功能不全怎么辦?。?/h1>

男, 50歲。我爸爸今年五十歲 兩年前做過(guò)心臟瓣膜置換術(shù) 上個(gè)月血壓升高 到醫(yī)院檢查出腎功能不全怎么

ask_386845 2017-12-08 16:18:21

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_386845

  男, 50歲。我爸爸今年五十歲 兩年前做過(guò)心臟瓣膜置換術(shù) 上個(gè)月血壓升高 到醫(yī)院檢查出腎功能不全怎么辦？

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡瑛

  你好

• 胡瑛

  不好意思上班慢了點(diǎn)

• 胡瑛

  INR控制到了多少

• ask_386845

  1.47

• 胡瑛

  腎功能不全暫時(shí)只能吃CCB類降壓藥的，吃硝苯地平片就可以，拜新同也就是硝苯地平控釋片，一天一片如果不行，就一天兩次，一次一片，如果還控制不好，加用平片

• 胡瑛

  INR低了，我看華法林加量了，加量再測(cè)吧，血壓高了，控制到2-2.5就行，別太高了，以免出血

• ask_386845

  要住院?jiǎn)幔?p>

• 胡瑛

  我覺(jué)得是要住的，主要是因?yàn)槟I功能不全

• ask_386845

  上次檢查是比較低 所以加量了

• 胡瑛

  腎性高血壓很難控制

• ask_386845

  好的

• 胡瑛

  嗯，但是血壓高了有出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要綜合治療權(quán)衡利弊的，所以如果血壓太高了，INR控制就不用過(guò)于嚴(yán)格的

• 胡瑛

  我們這個(gè)點(diǎn)都是在查房，所以回復(fù)慢了，請(qǐng)見(jiàn)諒。

• ask_386845

  好的

• 胡瑛

  現(xiàn)在二尖瓣換瓣不是主要問(wèn)題了，重要的是腎功能異常，需要查下原因的，看是急性的還是慢性的，有沒(méi)有吃什么中藥類的最近

• ask_386845

  沒(méi)有 就是去做過(guò)手術(shù)的醫(yī)院檢查出腎功能不全就開(kāi)了一些藥

• 胡瑛

  我看診斷肝功能不全

• ask_386845

  是的

• 胡瑛

  老人吃降脂藥了么

• ask_386845

  沒(méi)有

• 胡瑛

  那就行，如果吃了需要停了

• ask_386845

  好的 最好再去醫(yī)院檢查一下嗎？

• 胡瑛

  ALT67問(wèn)題也不太大，

• 胡瑛

  以前腎功能正常么，這樣，你去腎內(nèi)科門(mén)診就診，然后遵醫(yī)囑是不是要住院

• ask_386845

  正常

• ask_386845

  好的

• 胡瑛

  讓老人停用補(bǔ)品或者中藥類的

• 胡瑛

  收縮壓＞180mmHg容易出血，需要注意，血壓需要控制好。希望能幫助到你，祝您生活愉快。

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡瑛

  吲達(dá)帕胺停了

• 胡瑛

  別吃了

• ask_386845

  在人民醫(yī)院腎病科檢查了 開(kāi)的謝謝，藥

• 胡瑛

  就吃硝苯地平

• 胡瑛

  他們說(shuō)不用住院查下腎功能不全的原因么

• ask_386845

  沒(méi)有

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡瑛

  我沒(méi)見(jiàn)過(guò)這個(gè)藥，我查下，一般主流中成藥是金水寶

• ask_386845

  這兩個(gè)藥每天在吃

• 胡瑛

  苯溴馬隆停了。。。

• 胡瑛

  這個(gè)藥是腎內(nèi)科給你開(kāi)的么

• ask_386845

  血壓下來(lái)了降壓藥沒(méi)吃過(guò)了

• ask_386845

  是的

• 胡瑛

  老人尿酸高有癥狀么，有痛風(fēng)么

• 胡瑛

  腳疼有么

• ask_386845

  尿酸偏高

• 胡瑛

  有癥狀么

• ask_386845

  半個(gè)月前有癥狀 吃了半個(gè)月的藥沒(méi)有了

• ask_386845

  血壓也降了 就是腎功能的藥一直在吃

• 胡瑛

  什么癥狀，診斷痛風(fēng)么

• ask_386845

  是的

• 胡瑛

  尿酸值我這邊看不到，如果不疼了，這個(gè)藥停停，然后飲食控制下

• 胡瑛

  現(xiàn)在把對(duì)腎功能有影響的藥都停停

• ask_386845

  就只吃腎衰寧嗎？

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡瑛

  吃硝苯地平控釋片、華法林、保腎的中成藥

• ask_386845

  那就再去買(mǎi)這些藥是吧？

• 胡瑛

  這三種藥你都有的

• 胡瑛

  不是正在吃

• ask_386845

  哦

• 胡瑛

  注意測(cè)血壓，據(jù)血壓調(diào)整硝苯地平控釋片用量，注意監(jiān)測(cè)INR調(diào)整華法林用量，保腎的中成藥都差不多，吃你現(xiàn)在這種就行，剛才成分我看了。

• ask_386845

  好的謝謝

• 胡瑛

  其他的暫時(shí)停停。

• 胡瑛

  尿酸高能吃什么知道么。。。

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_386845

  這三種藥是嗎？

• ask_386845

  不知道吃什么

• 胡瑛

  不對(duì)

• 胡瑛

  吃降壓藥

• 胡瑛

  硝苯地平控釋片。。。血壓控制好

• ask_386845

  這三個(gè)？

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 胡瑛

  富含嘌呤的食物少吃，或者不吃，需要注意

• 胡瑛

  富含嘌呤的食物有：各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(yú)（特別是風(fēng)尾魚(yú)、沙丁魚(yú)等）、蝦、蟹、海菜；各種豆類（特別是豌豆）、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。還禁止吃動(dòng)物油。

• 胡瑛

  不是。。。利尿劑也停了

• 胡瑛

  你沒(méi)有硝苯地平控釋片么？

• ask_386845

  沒(méi)有

• 胡瑛

  現(xiàn)在血壓多少

• ask_386845

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_386845

  就這四種

• 胡瑛

  中間倆不吃了

• 胡瑛

  降壓藥換了

• ask_386845

  好的

• 胡瑛

  血壓現(xiàn)在多少

• 胡瑛

  我看怎么給你加

• ask_386845

  血壓等下去量下 今天還沒(méi)量

• 胡瑛

  我看醫(yī)院?jiǎn)巫由辖o你開(kāi)著拜新同，吃這個(gè)就行，

• ask_386845

  老人說(shuō)比前幾天舒服多了

• 胡瑛

  對(duì)腎沒(méi)有影響

• ask_386845

  好的

• ask_386845

  感覺(jué)血壓正常了

• 胡瑛

  我們看的不是近期好了多少，需要看遠(yuǎn)期長(zhǎng)久的預(yù)后，

• ask_386845

  好的

• ask_386845

  拜新同藥店有嗎？

• 胡瑛

  測(cè)下血壓，看看怎么樣了，如果不高，就不用吃降壓藥了，如果高你再來(lái)找我

• 胡瑛

  有，常見(jiàn)藥，很好買(mǎi)

• ask_386845

  好的

• 胡瑛

  我得看看你的血壓

• 胡瑛

  吃兩周復(fù)查腎功能

• 胡瑛

  INR也要注意測(cè)，別嫌麻煩

• ask_386845

  好的 那我要量下血壓才能告訴你呢

• 胡瑛

  可以

• 胡瑛

  我先忙去了。有事聯(lián)系

• 胡瑛

  祝您生活愉快

• ask_386845

  好的

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