地中海貧血，這個(gè)病該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_869157

  女，28歲。我老婆是地中海貧血，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病該怎么治療

• 羅建萍

  確診了嗎？

• 羅建萍

  你好

• ask_869157

  現(xiàn)在懷孕26周了，已經(jīng)輸兩次血了

• 羅建萍

  懷孕期只能輸血了

• 羅建萍

  藥物對(duì)胎兒有影響。

• ask_869157

  上次輸3.5個(gè)單位，紅細(xì)胞從66升到78，這次紅細(xì)胞跌倒60 輸6個(gè)單位，升到84

• ask_869157

  低于多少就要輸血

• 羅建萍

  孕婦不僅要維持自己的需求，還要為胎兒提供足夠的血！

• 羅建萍

  建議輸血使血紅蛋白維持在90以上 這樣對(duì)孕婦和胎兒都有益。

• ask_869157

  一般哪些值跌倒什么程度就需要要輸血

• 羅建萍

  主要看血紅蛋白了

• ask_869157

  我聽(tīng)我朋友說(shuō)吃葉酸，維B12和維E這些是不是對(duì)地貧有益

• 羅建萍

  建議你和你妻子都去查一下地貧基因，如果是同種類(lèi)型的地中海貧血，容易生出重型地貧的患兒。

• ask_869157

  我是正常的，去查過(guò)了

• 羅建萍

  那就好

• ask_869157

  血紅蛋白跌到什么程度就要輸血

• 羅建萍

  建議小于90就輸血

• 羅建萍

  因?yàn)樵袐D本身就容易貧血。

• ask_869157

  我聽(tīng)說(shuō)喝雞血是不是可以補(bǔ)充血紅蛋白？

• 羅建萍

  雞血主要是含鐵，也是可以喝的。孕期本身就需要補(bǔ)充鐵，葉酸b12。

• 羅建萍

  但是這些只能暫時(shí)補(bǔ)充，而且作用緩慢

• ask_869157

  我之前去咨詢的時(shí)候不是說(shuō)不能補(bǔ)鐵嘛，她不缺鉄

• ask_869157

  說(shuō)鐵補(bǔ)高了不行，要去鐵

• ask_869157

  我去看了好多補(bǔ)血的，都寫(xiě)了地貧患者禁用

• 羅建萍

  那是因?yàn)檩斞獣?huì)造成鐵過(guò)多

• ask_869157

  那像她這種情況孕期吃哪些對(duì)改善地貧有益

• 羅建萍

  食物嗎？

• ask_869157

  都可以，食物，孕婦可以吃的藥物，包括補(bǔ)品都行，對(duì)這個(gè)癥狀有減緩就行

• ask_869157

  她現(xiàn)在基本上每個(gè)月都要輸血，輸一次就是五六個(gè)單位

• ask_869157

  之前沒(méi)懷孕之前一次血都沒(méi)輸過(guò)，第一次孕檢血紅蛋白都是八十幾

• 羅建萍

  藥物確實(shí)沒(méi)什么可吃的了，最重要的糾正貧血的方法只能是輸血。

• 羅建萍

  食物的話可以多吃，蔬菜水果。

• ask_869157

  葉酸，維B12和維E這些是不是都對(duì)地貧有幫助

• 羅建萍

  沒(méi)有 只是孕婦確實(shí)都需要

• ask_869157

  那動(dòng)物血呢，比如雞血等

• ask_869157

  喝動(dòng)物血

• 羅建萍

  正常的孕婦是可以通過(guò)攝入動(dòng)物血來(lái)獲取鐵。但是你妻子這種情況還是不建議喝了。

• 羅建萍

  她確實(shí)需要反復(fù)輸血，鐵質(zhì)會(huì)沉積在內(nèi)臟的。

• ask_869157

  以后胎兒會(huì)不會(huì)也是地貧

• 羅建萍

  如果你確定沒(méi)有任何地貧的突變基因，那是不會(huì)的

• 羅建萍

  你們沒(méi)有做胎兒的產(chǎn)前診斷嗎？

• ask_869157

  我連貧血都沒(méi)有，之前也做過(guò)地貧檢查正常的

• 羅建萍

  那你們可以生出正常的寶寶。

• ask_869157

  什么診斷，我們就是正常的孕檢嘛

• ask_869157

  我聽(tīng)說(shuō)以后胎兒的臍帶血是不是喲妻子的地貧

• ask_869157

  可以治

• 羅建萍

  可以嘗試。

• 羅建萍

  你妻子是重型地貧嗎？

• ask_869157

  我有之前的檢查單子，現(xiàn)在不在我這，反正沒(méi)懷孕之前從未輸過(guò)血，身體也沒(méi)出現(xiàn)過(guò)什么不適

• ask_869157

  鐵都是正常的

• 羅建萍

  地中海貧血與懷孕是沒(méi)有關(guān)系的。

• 羅建萍

  有一些輕型的地貧，早期只有輕度貧血。容易漏診

• ask_869157

  懷孕了三個(gè)月以后血紅蛋白就一直低的很厲害，之前一直沒(méi)啥變化

• 羅建萍

  那是因?yàn)閼言袑?duì)血的需求量更大了。

• ask_869157

  像她這種情況沒(méi)有什么補(bǔ)品對(duì)這個(gè)癥狀有幫助的嗎

• 羅建萍

  確實(shí)沒(méi)有

• 羅建萍

  含鐵的食物或保健品也不能吃多

• ask_869157

  那她這個(gè)可以治好嗎？

• 羅建萍

  建議嘗試一下臍血干細(xì)胞移植。有可能治愈。

• ask_869157

  除了這個(gè)還有別的治療方案嗎？

• 羅建萍

  其他的可能就需要骨髓或者是外周血，干細(xì)胞移植了。

• 羅建萍

  這些需要親屬或者志愿者配型，相對(duì)來(lái)說(shuō)更難了。

• ask_869157

  這個(gè)治療費(fèi)用大概需要多少錢(qián)

• 羅建萍

  各個(gè)地方價(jià)位是不能確定的。

• ask_869157

  你們那邊大概需要多少錢(qián)

• 羅建萍

  那邊醫(yī)生有沒(méi)有跟你們說(shuō)她是哪一種類(lèi)型的地貧呢？

• ask_869157

  好像是b行

• 羅建萍

  輕度中度還是重度呢。

• ask_869157

  型

• ask_869157

  沒(méi)具體問(wèn)，之前就不知道還要分輕重就沒(méi)問(wèn)

• 羅建萍

  她生產(chǎn)之后血紅蛋白可能會(huì)上升一些。

• ask_869157

  在之前我都不知道地貧，都是懷孕才知道這個(gè)東西的

• 羅建萍

  她在懷孕之前是在80左右嗎？

• ask_869157

  對(duì)

• ask_869157

  是的

• 羅建萍

  那他應(yīng)該可以算到中型。生產(chǎn)之后，可能不需要，維持輸血了。

• ask_869157

  孩子生了就不用靠輸血了？

• 羅建萍

  80以上算輕型 小于50算重型

• 羅建萍

  他現(xiàn)在需要輸血，是因?yàn)樵衅?，需要量增加。也是為了維持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

• 羅建萍

  這個(gè)還是要等她生產(chǎn)完之后再評(píng)估的。

• ask_869157

  嗯嗯，意思現(xiàn)在血紅蛋白必須要保持90以上？

• 羅建萍

  是的，這樣對(duì)胎兒有益。

• ask_869157

  才沒(méi)幾天輸了6個(gè)單位才漲到84

• ask_869157

  從60漲到84是不是還需要輸

• 羅建萍

  是的，因?yàn)槭悄赣H和胎兒一起消耗的。

• 羅建萍

  八十四，按照未懷孕之前是只夠他一個(gè)人維持的。

• ask_869157

  好的謝謝醫(yī)生！

• 羅建萍

  祝你們的寶寶健康出生

• ask_869157

  不客氣哈，應(yīng)該的，耽誤你這么久了，這么耐心為我解答

• ask_869157

  謝謝哈

• ask_869157

  好的，可以哈

• ask_869157

  沒(méi)關(guān)系的

• 羅建萍

  以后有問(wèn)題可以再咨詢我

• ask_869157

  嗯嗯。好的謝謝醫(yī)生

• 羅建萍

  等我關(guān)閉會(huì)話

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