高危性行為后體重下降什么情況？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_i8zMfg

  醫(yī)生、本人8月25高危性行為、兩周后出現(xiàn)莫名皮疹、接著出現(xiàn)體重下降（20天內(nèi)下降9斤）后體重保持下降后的體重不增減、30天左右出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)持續(xù)20天（會(huì)看見(jiàn)的跳動(dòng)），40天左右開(kāi)始四肢反復(fù)紅點(diǎn)不痛不癢并伴有下頜兩邊淋巴結(jié)腫大2cm、前段時(shí)間檢查出肺部結(jié)節(jié)加輕微感染、還有肝臟血管瘤

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  并已查出支原體感染

• ask_i8zMfg

  并已查出支原體感染

• ask_i8zMfg

  麻煩幫忙看看

• 張志新

  你好！

• ask_i8zMfg

  關(guān)節(jié)檢查出積液

• 張志新

  你的情況需要掛專(zhuān)科的

• ask_i8zMfg

  什么專(zhuān)科？

• 張志新

  皮膚科

• ask_i8zMfg

  你不能看嗎？

• 張志新

  或者內(nèi)科

• ask_i8zMfg

  皮膚科醫(yī)生沒(méi)給出答案

• 張志新

  我是看傳染病的，很少見(jiàn)到這種情況，不想浪費(fèi)你的掛號(hào)費(fèi)

• 張志新

  可以幫你轉(zhuǎn)

• ask_i8zMfg

  關(guān)鍵我懷疑感染hiv

• 張志新

  哦，現(xiàn)在HIV在皮膚性病科看

• ask_i8zMfg

  那您幫我我轉(zhuǎn)一下、謝謝

• 張志新

  好的！我?guī)湍戕D(zhuǎn)出，不用重復(fù)交費(fèi)，稍等！

• 張志新

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張志新

  你是指定的

• 張志新

  我問(wèn)一下客服

• ask_i8zMfg

  好的

• 張志新

  你說(shuō)

• 張志新

  剛剛問(wèn)了一下，指定咨詢(xún)的現(xiàn)在系統(tǒng)不允許轉(zhuǎn)出的

• ask_i8zMfg

  你好醫(yī)生、本人8月25高危性行為、兩周后出現(xiàn)莫名皮疹、接著出現(xiàn)體重下降（20天內(nèi)下降9斤）后體重保持下降后的體重不增減、30天左右出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)持續(xù)20天（會(huì)看見(jiàn)的跳動(dòng)），40天左右開(kāi)始四肢反復(fù)紅點(diǎn)不痛不癢并伴有下頜兩邊淋巴結(jié)腫大2cm、前段時(shí)間檢查出肺部結(jié)節(jié)加輕微感染、還有肝臟血管瘤】

• ask_i8zMfg

  那您幫我看看

• 張志新

  你現(xiàn)在主要是懷疑自己感染了h i v嗎？

• ask_i8zMfg

  也怕其他病

• ask_i8zMfg

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)幫我看看這是什么情況？

• 張志新

  如果懷疑感染了HIV通過(guò)感染性疾病篩查，查一下抗體是可以確定有沒(méi)有的。

• 張志新

  如果HIV抗體陰性就排除了感染。

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  hiv抗體73天陰性

• 張志新

  一般6周陰性就沒(méi)問(wèn)題的

• 張志新

  你的已經(jīng)超過(guò)6周了

• ask_i8zMfg

  其他傳染疾病呢？

• 張志新

  皮膚上有紅色丘疹

• 張志新

  我?guī)湍銌?wèn)一下我們醫(yī)院皮膚科醫(yī)師吧

• 張志新

  皮膚紅疹癢嗎？

• ask_i8zMfg

  不痛不癢、按在那里會(huì)褪色、松開(kāi)恢復(fù)

• 張志新

  哦，好的

• 張志新

  稍等，我在皮膚科請(qǐng)教

• 張志新

  這邊的意見(jiàn)是:如果不癢可以先觀察，不做處理。

• ask_i8zMfg

  我怕其它病引起的紅疹

• 張志新

  你的情況我剛剛仔細(xì)看了一下

• 張志新

  我的印象是問(wèn)題不大

• 張志新

  首先排除了HIV

• ask_i8zMfg

  梅毒抗體73天陰排除沒(méi)有？

• 張志新

  皮膚的皮疹有多種可能性

• 張志新

  先動(dòng)態(tài)觀察吧

• ask_i8zMfg

  紅點(diǎn)反復(fù)、是幾天消了、另一個(gè)地方有出現(xiàn)、沒(méi)有什么可參考、持續(xù)一個(gè)多月了

• 張志新

  梅毒的窗口期一般認(rèn)為是2到6周

• 張志新

  在42天以?xún)?nèi)

• 張志新

  你的超出了，可排除

• ask_i8zMfg

  那我的艾滋、梅毒都可以完全排除了沒(méi)？

• 張志新

  可以排除了

• 張志新

  建議3周后復(fù)查一下 。如果3個(gè)月后檢查結(jié)果都是陰，就基本排除了。

• 張志新

  至于肺部的毛玻璃晾和結(jié)節(jié)，也需要?jiǎng)討B(tài)觀察，如果三個(gè)月后復(fù)查沒(méi)有長(zhǎng)大，保持原來(lái)大小，多為良性，沒(méi)啥關(guān)系。

• ask_i8zMfg

  三個(gè)月才基本排除？

• 張志新

  嗯，主要針對(duì)梅毒

• 張志新

  上個(gè)月后復(fù)查主要是雙保險(xiǎn)。

• ask_i8zMfg

  哦

• 張志新

  三個(gè)月

• ask_i8zMfg

  好吧

• 張志新

  其實(shí)現(xiàn)在都已經(jīng)過(guò)了窗口

• 張志新

  期

• 張志新

  無(wú)論是梅毒還是艾滋病。

• 張志新

  基本可以排除了

• 張志新

  你的問(wèn)題主要還是思想上有焦慮。

• 張志新

  放松心態(tài)，3周后復(fù)查一下。

• ask_i8zMfg

  主要無(wú)故出現(xiàn)這么多癥狀

• 張志新

  關(guān)鍵是出現(xiàn)癥狀之前，你有過(guò)高為行為。

• 張志新

  這是導(dǎo)致你焦慮的主要原因

• 張志新

  其實(shí)有時(shí)候就是一種巧合。

• ask_i8zMfg

  我是出現(xiàn)瘦了以后才開(kāi)始查hiv、以前都不知道什么是hiv

• 張志新

  該檢查的都查過(guò)了沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題。不用太焦慮

• ask_i8zMfg

  好的

• 張志新

  引起消瘦的疾病最常見(jiàn)的還不是艾滋和梅毒

• ask_i8zMfg

  有哪些？

• 張志新

  引起消瘦的疾病多為消耗性疾病。比如肺結(jié)核，糖尿病，惡性腫瘤等

• 張志新

  性傳播疾病一般很少引起消瘦

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  結(jié)核的這三樣檢查陰性、只有結(jié)核菌培養(yǎng)沒(méi)出來(lái)、能排除嗎

• 張志新

  做了涂片

• ask_i8zMfg

  是的、三個(gè)都是陰性

• 張志新

  結(jié)合胸部的CT檢查可以排除

• 張志新

  以上三個(gè)檢查都是陰性。再結(jié)合胸部是影像學(xué)沒(méi)有看見(jiàn)結(jié)核的病灶。可以排除

• ask_i8zMfg

  每年都體檢、今年出現(xiàn)這些情況、會(huì)偏向于什么可能性？肺部的結(jié)節(jié)

• 張志新

  肺部的小結(jié)節(jié)一般都是由于空氣質(zhì)量下降?？諝庵械男☆w粒被吸入到肺中，或者長(zhǎng)期抽煙引起的良性結(jié)節(jié)。

• 張志新

  觀察期一般在三個(gè)月，三個(gè)月后如果結(jié)節(jié)沒(méi)有變大大就不用擔(dān)心。

• 張志新

  你所說(shuō)的體重減輕，排除常見(jiàn)的消耗性疾病以外，還要考慮自身因素，比如生活壓力，睡眠等。

• 張志新

  如果來(lái)源于后者就不需要太過(guò)擔(dān)心。

• ask_i8zMfg

  第一次普通ct檢查結(jié)節(jié)4mm、第二次增強(qiáng)ct檢查寫(xiě)著10

• ask_i8zMfg

  mm

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  相隔一周

• ask_i8zMfg

  這樣是什么情況

• 張志新

  第二次寫(xiě)的是直徑小于10mm

• ask_i8zMfg

  嗯

• 張志新

  用同一部c t機(jī)做出來(lái)的結(jié)果。對(duì)比性要好一點(diǎn)

• 張志新

  后者說(shuō)的比較模糊

• 張志新

  小于10mm乍理解？

• ask_i8zMfg

  那我下次也用增強(qiáng)ct檢查

• 張志新

  嗯嗯，可以

• ask_i8zMfg

  是還是4mm嗎？

• 張志新

  完全有可能，也有可能大一點(diǎn)小一點(diǎn)，只要不太明顯就沒(méi)有太大關(guān)系。

• ask_i8zMfg

  會(huì)不會(huì)是、直徑小、約10mm

• 張志新

  不會(huì)

• 張志新

  后面有一句;增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化。

• 張志新

  看到了嗎？

• 張志新

  這句話的意思就是排除腫瘤。如果是腫瘤增強(qiáng)后會(huì)有明顯的強(qiáng)化。

• ask_i8zMfg

  未見(jiàn)強(qiáng)化是代表良性結(jié)節(jié)可能是嗎

• 張志新

  是的

• ask_i8zMfg

  嗯

• 張志新

  放心好了！

• ask_i8zMfg

  壓力大、普通ct檢查沒(méi)有肝臟血管瘤、肝臟彩超顯示輕微脂肪肝、自己要求增強(qiáng)ct檢查出血管瘤

• 張志新

  血管瘤也沒(méi)有關(guān)系。許多人都會(huì)有

• 張志新

  每年定期查如果大小沒(méi)有變化就不用管

• ask_i8zMfg

  聽(tīng)說(shuō)肝臟血管瘤已經(jīng)是健康紅燈了

• 張志新

  不是的，血管瘤如果不斷長(zhǎng)大就是

• ask_i8zMfg

  嗯、就怕會(huì)長(zhǎng)大、才二十幾歲就肝臟血管瘤

• 張志新

  血管瘤好比長(zhǎng)顆痣，只不過(guò)位置在肝臟上而已

• 張志新

  沒(méi)什么大不了的

• ask_i8zMfg

  哎、長(zhǎng)在了器官

• 張志新

  這個(gè)不用糾結(jié)的

• ask_i8zMfg

  我的淋巴細(xì)胞亞群、cd4細(xì)胞***、cd8細(xì)胞***、是不是不正常？

• 張志新

  我再往前看看

• 張志新

  你發(fā)的單子在前面，我找看

• ask_i8zMfg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_i8zMfg

  這個(gè)

• 張志新

  好的

• 張志新

  正常

• ask_i8zMfg

  網(wǎng)上查說(shuō)正常800左右

• 張志新

  儀器不同，根據(jù)自己的檢查報(bào)告單判定就可以了。

• 張志新

  儀器不同，其參考值標(biāo)準(zhǔn)也不同。

• ask_i8zMfg

  沒(méi)有參考值

• 張志新

  你的報(bào)告單上有參考值范圍的。

• 張志新

  相應(yīng)細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)是根據(jù)其相應(yīng)細(xì)胞數(shù)來(lái)計(jì)算的。

• 張志新

  如果相應(yīng)細(xì)胞數(shù)值正常。其絕對(duì)計(jì)數(shù)也相應(yīng)正常。

• 張志新

  要將兩項(xiàng)結(jié)合起來(lái)，看不能只看一項(xiàng)。

• ask_i8zMfg

  如果絕對(duì)計(jì)數(shù)都上升、那么是不是比值說(shuō)明不了問(wèn)題

• 張志新

  絕對(duì)計(jì)數(shù)上升相應(yīng)的細(xì)胞也多不會(huì)在正常范圍內(nèi)。

• ask_i8zMfg

  很多查這個(gè)出現(xiàn)cd4和cd8倒置

• ask_i8zMfg

  那么我這個(gè)是正常嗎？

• 張志新

  正常的

• ask_i8zMfg

  好的

• 張志新

  有時(shí)候就是小問(wèn)題，想多了反而還不好

• 張志新

  關(guān)鍵是心態(tài)

• ask_i8zMfg

  可能吧、因?yàn)楦呶Ｐ袨闄z查了一萬(wàn)多元、現(xiàn)在對(duì)于檢查結(jié)果的一點(diǎn)不正常都草木皆兵

• 張志新

  是的，這才是問(wèn)題所在。放松心態(tài)，沒(méi)事的啦！

• ask_i8zMfg

  免疫球蛋白a正常0.7-4、我只有0.67了、但愿是心態(tài)問(wèn)題

• 張志新

  亞健康狀態(tài)

• 張志新

  大多數(shù)人都是處于亞健康狀態(tài)，不可能那么標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_i8zMfg

  嗯

• 張志新

  稍微有點(diǎn)波動(dòng)也不必?fù)?dān)心

• ask_i8zMfg

  謝謝你了醫(yī)生

• ask_i8zMfg

  好的

• 張志新

  不客氣

• 張志新

  如果接下來(lái)有什么問(wèn)題，可以在復(fù)查后來(lái)咨詢(xún)

• ask_i8zMfg

  好的、謝謝

• 張志新

  那今天就這樣啦！

• ask_i8zMfg

  好的

• 張志新

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