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卵巢癌復(fù)發(fā)，腹水，肝臟轉(zhuǎn)移，目前用藥是阿帕替尼一天一片
遼寧省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾病：乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰腺癌,皮膚腫瘤,子宮頸癌,卵巢癌
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卵巢癌復(fù)發(fā)，腹水，肝臟轉(zhuǎn)移，目前用藥是阿帕替尼一天一片。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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請問還有手術(shù)的機會嗎
張洪玉
您好，術(shù)后病理報告有嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張洪玉
之前接受過什么治療嗎？
張洪玉
化療過嗎？
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***年腫瘤減滅術(shù)
張洪玉
術(shù)后化療過嗎？
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***年9.9日至***年3月23日
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化療7次
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三次Tp
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后四次IAP
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后四次是，艾恒，艾達(dá)生，異環(huán)磷酰胺
張洪玉
您好，稍等?？评锝话?。
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現(xiàn)在又去化療，化療科這邊說腫瘤太大，化療作用不明顯。
張洪玉
有術(shù)后病理報告嗎？
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高級別漿液性癌
張洪玉
您好，請問是哪個醫(yī)院的化療科說化療意義不大呢？
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北大人民醫(yī)院
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他說問一下外科那邊，看能不能先手術(shù)
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靠化療打下去瘤子，不太可能
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因為大的9.3厘米？
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因為大的9.3厘米？
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你好。
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收到了嗎
張洪玉
不好意思，剛才總被同事打斷，說的不是很清楚。
張洪玉
患者術(shù)后復(fù)發(fā)，而且腫瘤侵及部位較多，累及范圍廣，腫瘤大小較大，手術(shù)切除可能性較小。我還是建議靜脈化療。
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不手術(shù)，那怎么辦呢
張洪玉
能問您個問題嗎？術(shù)后化療結(jié)束后，之后有接受治療嗎？
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中醫(yī)藥
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一直沒斷過中藥，從手術(shù)通氣了開始
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您是說先化療，
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如果化療效果好的話，可以考慮在一定的周期以后，做減瘤術(shù)
張洪玉
是的，我建議先化療。
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這樣直接化療。會不會承受的了
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腫瘤負(fù)荷過大，
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營養(yǎng)會不會透支跟不上
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嗯
張洪玉
您好，還在嗎？我建議化療。
張洪玉
選擇方案建議吉西他濱加奈達(dá)鉑。
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好。
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我和醫(yī)生溝通一下
張洪玉
好的。
張洪玉
化療同時可以口服阿帕替尼。
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需要做基因檢測嗎
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聽說尼拉帕尼現(xiàn)在是最新藥，針對卵巢的
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有病友還用著XL187
張洪玉
如果經(jīng)濟條件允許，建議基因檢測。
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做基因檢測，有什么好處？
張洪玉
確認(rèn)改變的基因情況，確認(rèn)適合的靶向藥物。
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卵巢癌的靶向藥物多嗎
張洪玉
不是很多的。
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嗯。
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我咨詢這邊的醫(yī)生了，剛剛，他說這樣了，手術(shù)做不了，
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化療也打不下去，
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指標(biāo)都正常
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只有癌癥指標(biāo)高點
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能夠行走。就是有點累。
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你們是哪個醫(yī)院？可以過去治療嗎
張洪玉
您們在哪里？
張洪玉
您可以到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院看一下。
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去了
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他們不收外來病人。說自己收治的病人也在等待治療。
張洪玉
我們是沈陽市腫瘤醫(yī)院。
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北京到您那里遠(yuǎn)嗎？
張洪玉
離你們那有些遠(yuǎn)。
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有沒有高鐵
張洪玉
有高鐵的。
張洪玉
如果天津腫瘤醫(yī)院看過嗎？
張洪玉
去過
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我們?nèi)ツ抢锇?p>
張洪玉
您們不覺得遠(yuǎn)的話，可以過來。但醫(yī)保報銷以及住院陪護以及住宿等，您們都需要考慮的。
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沒有如果天津
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這個不用考慮。我考慮的只有病人。
張洪玉
您們家離天津近嗎？
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不近
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我們現(xiàn)在在北京
張洪玉
患者坐高鐵能耐受吧？
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應(yīng)該可以
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一般狀況良好
張洪玉
動車5個多小時
張洪玉
那您如果愿意來，就過來看看。但我們這邊的住院條件可能不如北京的。
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北京這邊看病太難
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太慢
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太慢
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真的太難了
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河南省腫瘤醫(yī)院怎么樣你覺得
張洪玉
河南省腫瘤醫(yī)院應(yīng)該不錯的。
張洪玉
我們醫(yī)院治療也不錯，但住院條件稍微差一些。正蓋樓呢。
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嗯。
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您能給出一個明確的治療思路和治療過程嗎
張洪玉
這樣。我給您詳細(xì)書寫出來。您稍等。
張洪玉
1.如果可以基因檢測，建議基因檢測。2.現(xiàn)在腫瘤負(fù)荷大，如果IAP既往有效，末次化療至今超過6個月，建議可以應(yīng)用IAP方案化療。如果既往此方案療效差，末次化療結(jié)束至今少于6個月，建議更換化療方案化療，首選更換的化療方案為吉西他濱加奈達(dá)鉑。3.
張洪玉
如果經(jīng)濟條件及機體條件允許，可以化療同時口服阿帕替尼治療，這樣療效能更好一些。
張洪玉
4.建議靜脈化療加腹腔化療同時進(jìn)行，也就是靜脈吉西他濱，腹腔奈達(dá)鉑。
張洪玉
這是我的治療建議。
張洪玉
經(jīng)過治療后腫瘤負(fù)荷明顯降低后，建議再次減瘤術(shù)。
張洪玉
如果基因檢測后有適合的靶點，適合的靶向藥物，在腫瘤負(fù)荷降低后，經(jīng)濟條件允許的話，可以口服。
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謝謝
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基因檢測在哪里可以做？
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是不是專門的基因檢測公司
張洪玉
是的，需要專業(yè)的基因檢測公司。
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有聯(lián)系方法嗎
張洪玉
您嘗試搜索一下世和基因
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你們那邊有合作嗎
張洪玉
有。
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嗯
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嗯
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嗯
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我可以和您簽約嗎
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我可以和您簽約嗎
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我可以和您簽約嗎
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我可以和您簽約嗎
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我可以和您簽約嗎
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我可以和您簽約嗎
張洪玉
下載易家醫(yī)
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沒有那個軟件
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嗯。
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嗯。
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嗯。
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嗯。
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嗯。
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我以后怎么找您
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我以后怎么找您
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我以后怎么找您
張洪玉
您是通過APP咨詢的我嗎？
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微信
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快速問醫(yī)生
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我能加你微信嗎
張洪玉
您下次還可以通過快速問醫(yī)生找到我。
張洪玉
平臺不讓提供聯(lián)系方式。真的很抱歉。
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我真的很想加您好友
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我真的很想加您好友
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我真的很想加您好友
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我真的很想加您好友
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***是我的微信
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拜托了
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拜托了
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拜托了
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拜托了
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拜托了
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拜托了
張洪玉
有些事情，很為難。
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拜托
張洪玉
您好，您可以還通過快速問醫(yī)生找到我的。
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