海綿狀血管瘤腦出血后上肢疼痛怎么處理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 仲威振

  你好，我看到中午你曾經(jīng)被分診到我這里，因?yàn)槲椅缢硕鴽]有及時(shí)接診，耽誤了為你解答，抱歉啊，現(xiàn)在特來(lái)回訪，請(qǐng)問你還在線嗎？

• 仲威振

  我看了病人的癥狀，腦出血恢復(fù)期出現(xiàn)上肢甚至下肢的疼痛很常見，不能簡(jiǎn)單理解成病情好轉(zhuǎn)

• 仲威振

  我看到有一生為你解答了一些內(nèi)容，我再為你補(bǔ)充解答一下吧：

• 仲威振

  這是因?yàn)槟X出血會(huì)有幾種可能出現(xiàn)上肢疼痛

• 仲威振

  1、患側(cè)上肢活動(dòng)協(xié)調(diào)性不如對(duì)側(cè)，容易損傷，造成損傷性疼痛，比如拉傷；2、患側(cè)上肢發(fā)生肩手綜合征，出現(xiàn)無(wú)菌性的肩關(guān)節(jié)周圍炎以及手部腫脹，引起疼痛；3、丘腦部位出血，恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，也會(huì)引起上肢疼痛

• 仲威振

  具體治療要看是什么引起的

• ask_506071

  之前有海綿狀血管瘤

• 仲威振

  另外，長(zhǎng)期口服中成藥預(yù)防腦出血再發(fā)，是沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的，用舒筋活血片和復(fù)方丹參片長(zhǎng)期治療毫無(wú)科學(xué)道理

• 仲威振

  盲目使用這些藥物，甚至?xí)つ繑U(kuò)張血管誘發(fā)腦出血

• ask_506071

  hao

• 仲威振

  嗯嗯，海綿狀血管瘤是易出血因素之一

• ask_506071

  現(xiàn)在疼痛是

• 仲威振

  如果明顯，建議微創(chuàng)治療

• 仲威振

  現(xiàn)在疼痛如果限于肩關(guān)節(jié)附近和上臂，應(yīng)該屬于無(wú)菌炎癥引起

• ask_506071

  有危險(xiǎn)嗎

• ask_506071

  手臂

• 仲威振

  如果在前臂或者腕部，屬于丘腦出血自發(fā)性疼痛

• 仲威振

  沒有危險(xiǎn)

• 仲威振

  只是遭罪

• 仲威振

  難以形容的一種不適感，酸痛

• 仲威振

  這也是需要治療的

• 仲威振

  建議先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確定具體是什么性質(zhì)的疼痛，鑒別清楚后再治療

• ask_506071

  好

• ask_506071

  現(xiàn)在在醫(yī)院

• 仲威振

  如果是原來(lái)的出血引起，口服卡馬西平、甲鈷胺治療會(huì)很有效

• 仲威振

  嗯嗯，在醫(yī)院很方便，請(qǐng)神內(nèi)醫(yī)生確認(rèn)一下就可以了

• 仲威振

  總之不要盲目治療

• 仲威振

  你看看還有其它什么問題，我是腦血管病專家，可以為你做做解答

• ask_506071

  這種今天醫(yī)生說(shuō)

• ask_506071

  很容易堵塞

• 仲威振

  不會(huì)，這個(gè)癥狀與堵塞沒有關(guān)系

• 仲威振

  病人腦出血多久了？

• ask_506071

  2年了

• ask_506071

  現(xiàn)在說(shuō)是做磁共振

• ask_506071

  看看

• 仲威振

  不要緊，現(xiàn)在血壓不高，應(yīng)該注意其他腦血管危險(xiǎn)因素

• 仲威振

  尤其是血管瘤的問題

• ask_506071

  現(xiàn)在做愛公正

• 仲威振

  還有血脂、血糖情況

• ask_506071

  對(duì)。都開了檢查

• 仲威振

  做了核磁共振了嗎

• ask_506071

  在等

• 仲威振

  好的，你等出了結(jié)果，還可以再來(lái)問醫(yī)生

• ask_506071

  會(huì)有哪些其他因素病變么

• 仲威振

  這樣就符合科學(xué)邏輯和程序了

• ask_506071

  會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重

• 仲威振

  這種疼痛大多與肩臂本身有關(guān)，并非腦血管問題，因此不代表病情加重

• 仲威振

  也不是病情加重的預(yù)兆

• 仲威振

  你放心吧

• ask_506071

  之前不痛的

• ask_506071

  就是麻木

• ask_506071

  但是她其他都好

• 仲威振

  現(xiàn)在疼痛一側(cè)的上肢活動(dòng)怎么樣？能較好的活動(dòng)，還是活動(dòng)很差

• ask_506071

  就是感到痛

• ask_506071

  活動(dòng)正常

• ask_506071

  按去會(huì)痛

• 仲威振

  按著會(huì)痛不是腦血管的原因

• 仲威振

  腦血管引起的疼痛，按著是不痛的

• 仲威振

  那應(yīng)該考慮胳膊本身問題

• ask_506071

  他另外一只就不會(huì)痛的

• ask_506071

  抱小孩會(huì)有關(guān)系嗎

• 仲威振

  另外一只正常協(xié)調(diào)，當(dāng)然不會(huì)痛

• ask_506071

  我就怕不好病變

• 仲威振

  這一只因?yàn)橛袉栴}，盡管可以活動(dòng)，但是沒有另一側(cè)協(xié)調(diào)，因此容易拉傷

• ask_506071

  醫(yī)生說(shuō)是先查結(jié)果看看

• 仲威振

  嗯

• ask_506071

  這樣子。 拉傷也會(huì)痛

• 仲威振

  這應(yīng)該是勞力性慢性拉傷

• 仲威振

  抱孩子就可以拉傷的

• ask_506071

  是必須治療才改善嗎

• 仲威振

  注意休息，局部熱敷

• ask_506071

  就熱敷嗎

• 仲威振

  口服雙氯芬酸鈉緩釋片每天一片

• 仲威振

  應(yīng)該在7-10天就好了

• ask_506071

  這個(gè)平時(shí)要注意什么

• ask_506071

  飲食哪些

• ask_506071

  還有什么是禁忌

• 仲威振

  注意休息，沒有徹底治愈前，不要再勞累這只胳膊

• 仲威振

  其它沒有特別的注意

• 仲威振

  飲食沒有特殊禁忌

• ask_506071

  如果還是麻木么

• ask_506071

  還是等疼痛好了

• 仲威振

  麻木肯定還會(huì)有，那是后遺癥啊

• 仲威振

  后遺癥是很難消除的

• ask_506071

  好的

• ask_506071

  這種結(jié)合我說(shuō)的

• 仲威振

  現(xiàn)在并不是不麻木了，而是再麻木的基礎(chǔ)上，又添了一個(gè)痛，我們要解決的，是這個(gè)疼痛

• ask_506071

  好

• ask_506071

  我就是怕嚴(yán)重

• ask_506071

  要手術(shù)

• 仲威振

  單純這個(gè)癥狀，根本談不上手術(shù)，不沾邊

• ask_506071

  就是病變

• 仲威振

  但是，如果血管瘤有增大等風(fēng)險(xiǎn)，可能還是需要微創(chuàng)

• ask_506071

  微創(chuàng)手術(shù)是怎么樣的

• ask_506071

  風(fēng)險(xiǎn)大不大

• ask_506071

  手術(shù)費(fèi)用大概多少

• 仲威振

  好幾種方法：血管內(nèi)介入或者射頻等方法常用

• 仲威振

  微創(chuàng)沒什么風(fēng)險(xiǎn)

• ask_506071

  恢復(fù)快嗎

• 仲威振

  不存在恢復(fù)

• 仲威振

  這個(gè)沒有額外組織損傷，不是切割

• 仲威振

  只是把畸形的血管瘤堵塞封閉

• 仲威振

  并不存在損傷和恢復(fù)

• ask_506071

  有沒有那些好的醫(yī)院呢

• ask_506071

  需要住院?jiǎn)?p>

• 仲威振

  這個(gè)我不知道，你要在當(dāng)?shù)鼐唧w了解

• 仲威振

  需要住院48小時(shí)左右吧

• ask_506071

  額。

• ask_506071

  什么部位都可以嗎

• ask_506071

  還是有哪些不好的部位就不適合做

• 仲威振

  具體適應(yīng)癥有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)影像判斷

• ask_506071

  還是說(shuō)都可以

• ask_506071

  好

• ask_506071

  謝謝

• 仲威振

  腦部，絕大多數(shù)部位都可以

• 仲威振

  不用客氣，希望拿給我的解答可以幫到你

• ask_506071

  幫到我了

• ask_506071

  謝謝

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