健康咨詢描述: 血管內(nèi)皮肉瘤何處有經(jīng)驗(yàn)?病人放療后3個(gè)月原發(fā)病區(qū)(骨盆內(nèi))消失。但突然發(fā)生胸腔積水及呼吸困難,已有一周?,F(xiàn)在上海瑞金醫(yī)院治療,尚未脫離危險(xiǎn)(時(shí)常窒息)。特詢有經(jīng)驗(yàn)之救命人士。重謝。手機(jī):
您好,看您的情況很棘手,我已經(jīng)給打過一次電話,但是沒的怎么說清楚一,現(xiàn)在必須做穿刺引流,以緩解呼吸壓力。二,必須控制胸腔積液的量,反復(fù)的引流造成的惡性循環(huán),最終就不能引流了。三,藥物治療,主要是以下方法在抽吸胸液后,胸腔內(nèi)注入包括阿霉素、順鉑(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、硝卡芒芥、博來霉素等在內(nèi)的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法,有助于殺傷腫瘤細(xì)胞、減緩胸液的產(chǎn)生,并可以引起胸膜粘連。還可以胸腔內(nèi)注入生物免疫調(diào)節(jié)劑,諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)、腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細(xì)胞、增強(qiáng)淋巴細(xì)胞局部浸潤及活性,并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔,可用胸腔插管將胸液引流完后,注入胸膜粘連劑,如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉,使兩層胸膜發(fā)生粘連,以避免胸液的再度形成,若同時(shí)注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應(yīng)。雖經(jīng)上述多種治療,惡性胸腔積液的預(yù)后不良,希望您有心理準(zhǔn)備。
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