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肺部感染高燒不退怎么辦?

保密 | 0個(gè)月 2022-01-19 20:57:35 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患者男,教師,61歲,以前身體狀況良好。有糖尿病,但血糖并不高,未服藥,通過(guò)飲食控制。有長(zhǎng)時(shí)間的吸煙史。有酒精肝、脂肪肝。此次病情:2010年7月底因泥沙性膽結(jié)石發(fā)作合并急性肝損害住院,在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院住院一個(gè)多月,經(jīng)護(hù)肝、消炎治療后出院。2010年9月初到當(dāng)?shù)厥〕侨揍t(yī)院普外科做了腹腔鏡膽囊切除手術(shù),術(shù)后第二天出現(xiàn)腸梗阻、發(fā)燒癥狀,經(jīng)過(guò)灌腸等措施,梗阻得到緩解,但持續(xù)發(fā)高燒11天,肺部ct顯示為重癥肺部感染,使用多種抗生素?zé)o效,轉(zhuǎn)至該院呼吸內(nèi)科。經(jīng)使用泰能、利萘銼胺、甲強(qiáng)龍后退燒,肺穿刺提示為肺炎,醫(yī)生說(shuō)是機(jī)化性肺炎。在醫(yī)院使用激素治療后肺部有明顯吸收,于10月30日出院。出院后在家一直口服強(qiáng)的松、注射胰島素進(jìn)行治療。12月前往復(fù)查,ct顯示吸收不夠明顯,強(qiáng)的松改為每天服用5粒。期間精神狀態(tài)尚可。12月30日病人出現(xiàn)發(fā)燒,以為是感冒,到縣醫(yī)院開(kāi)了些速效傷風(fēng)膠囊和阿莫西林,當(dāng)天退了燒。2012年1月1日,再次發(fā)燒,到縣醫(yī)院住院1周,使用抗生素和注射甲潑尼酸、泰能無(wú)效,7日轉(zhuǎn)至省南大一附院呼吸科,做了支氣管鏡和各種常規(guī)檢查,排除了結(jié)核病,Ct顯示肺部感染加重?cái)U(kuò)散,肺部?jī)?nèi)疑似有一腫大的淋巴結(jié)。目前就是在使用了多種抗生素和甲強(qiáng)龍的情況下,連續(xù)15天高燒不退,胃口差,血糖高,需要經(jīng)常使用退熱栓才能退燒。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 1、在當(dāng)?shù)厥〕侨揍t(yī)院做過(guò)腹腔鏡膽囊切除手術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,緩解后發(fā)生重癥肺部感染。
2、肺穿刺顯示為肺炎。醫(yī)生說(shuō)是吸入性肺炎、機(jī)化性肺炎、2型糖尿病。經(jīng)激素治療有所好轉(zhuǎn)。
3、ct顯示肺部感染加重?cái)U(kuò)散,肺部?jī)?nèi)有一疑似腫大的淋巴結(jié),現(xiàn)經(jīng)過(guò)多種抗生素和激素治療都無(wú)效。(使用了來(lái)可信、舒普深、左氧、甲強(qiáng)龍等)

想得到怎樣的幫助:1、請(qǐng)幫忙診斷一下,是否確是機(jī)化性肺炎,還是有其他的病因?
2、目前這種情況我們?cè)撛趺崔k?請(qǐng)您給一些治療建議!

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張佳
張佳 大同市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng),面部惡性腫物,重瞼,上瞼下垂,眼袋,面部年輕 幫助網(wǎng)友:19781
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2022-01-19 21:00:33 我要投訴

      尊敬的患者你好,根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)主要是細(xì)菌性感染導(dǎo)致的發(fā)熱,這個(gè)需要使用抗生素治療的。你好,在一般的情況下,建議使用抗生素輸液治療,要多喝水,注意休息,同時(shí)進(jìn)行物理降溫。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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