健康咨詢描述: 患者男,教師,61歲,以前身體狀況良好。有糖尿病,但血糖并不高,未服藥,通過飲食控制。有長時間的吸煙史。有酒精肝、脂肪肝。此次病情:2010年7月底因泥沙性膽結(jié)石發(fā)作合并急性肝損害住院,在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院住院一個多月,經(jīng)護(hù)肝、消炎治療后出院。2010年9月初到當(dāng)?shù)厥〕侨揍t(yī)院普外科做了腹腔鏡膽囊切除手術(shù),術(shù)后第二天出現(xiàn)腸梗阻、發(fā)燒癥狀,經(jīng)過灌腸等措施,梗阻得到緩解,但持續(xù)發(fā)高燒11天,肺部ct顯示為重癥肺部感染,使用多種抗生素?zé)o效,轉(zhuǎn)至該院呼吸內(nèi)科。經(jīng)使用泰能、利萘銼胺、甲強龍后退燒,肺穿刺提示為肺炎,醫(yī)生說是機化性肺炎。在醫(yī)院使用激素治療后肺部有明顯吸收,于10月30日出院。出院后在家一直口服強的松、注射胰島素進(jìn)行治療。12月前往復(fù)查,ct顯示吸收不夠明顯,強的松改為每天服用5粒。期間精神狀態(tài)尚可。12月30日病人出現(xiàn)發(fā)燒,以為是感冒,到縣醫(yī)院開了些速效傷風(fēng)膠囊和阿莫西林,當(dāng)天退了燒。2012年1月1日,再次發(fā)燒,到縣醫(yī)院住院1周,使用抗生素和注射甲潑尼酸、泰能無效,7日轉(zhuǎn)至省南大一附院呼吸科,做了支氣管鏡和各種常規(guī)檢查,排除了結(jié)核病,Ct顯示肺部感染加重擴散,肺部內(nèi)疑似有一腫大的淋巴結(jié)。目前就是在使用了多種抗生素和甲強龍的情況下,連續(xù)15天高燒不退,胃口差,血糖高,需要經(jīng)常使用退熱栓才能退燒。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
1、在當(dāng)?shù)厥〕侨揍t(yī)院做過腹腔鏡膽囊切除手術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,緩解后發(fā)生重癥肺部感染。
2、肺穿刺顯示為肺炎。醫(yī)生說是吸入性肺炎、機化性肺炎、2型糖尿病。經(jīng)激素治療有所好轉(zhuǎn)。
3、ct顯示肺部感染加重擴散,肺部內(nèi)有一疑似腫大的淋巴結(jié),現(xiàn)經(jīng)過多種抗生素和激素治療都無效。(使用了來可信、舒普深、左氧、甲強龍等)
想得到怎樣的幫助:1、請幫忙診斷一下,是否確是機化性肺炎,還是有其他的病因?
2、目前這種情況我們該怎么辦?請您給一些治療建議!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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