什么情況下不能做根管治療而必須要拔牙呢？

健康咨詢描述： 2年前做的烤瓷上門(mén)牙在幾天前松掉下來(lái)，當(dāng)時(shí)急著出遠(yuǎn)門(mén)，隨便找了個(gè)私人牙醫(yī)簡(jiǎn)單處理一下，然后粘回去。九成是私人醫(yī)生處理過(guò)程沒(méi)有嚴(yán)格消毒殺菌，兩天后就開(kāi)始發(fā)痛，之后鼻孔周圍腫痛，一直吃消炎藥到現(xiàn)在，鼻孔處還有腫塊和痛感（什么原因？）！去門(mén)診看過(guò)后，一牙醫(yī)幫我在上門(mén)牙牙齦處抽膿后，并說(shuō)牙根處也發(fā)膿了，最好把這兩個(gè)上門(mén)牙都拔掉后，借助旁邊兩個(gè)牙鑲烤瓷牙。我問(wèn)他做根管治療不行嗎？他說(shuō)兩顆門(mén)牙都沒(méi)有了牙神經(jīng)，牙根處現(xiàn)已發(fā)炎長(zhǎng)膿，就算治愈了炎癥，將來(lái)做了烤瓷牙封閉后，炎癥會(huì)經(jīng)常性發(fā)作，因此建議把我的牙都拔掉，請(qǐng)問(wèn)我該接受此建議嗎？我很不想拔牙的，畢竟拔牙很傷牙齦，將來(lái)也不知道有沒(méi)有什么后遺癥！請(qǐng)速幫我解決這個(gè)問(wèn)題！
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-3 14:32:30)謝謝孫大夫的詳細(xì)指引！我今年22歲，而且已經(jīng)在治療這兩個(gè)牙了。但是通過(guò)這一個(gè)星期的牙根內(nèi)上藥（丁香酚）以及吃消炎藥（甲硝唑，羅紅霉素）的治療，上唇周圍的腫痛明顯消退，但還沒(méi)消除，仍然有少許腫塊及有壓痛感（什么原因？）。在上藥清洗的過(guò)程中，牙根內(nèi)深處有膿物，在這個(gè)情況下還能消炎繼續(xù)做根管治療嗎？
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-3 16:54:55)謝謝孫大夫！我今天去復(fù)診的時(shí)候，醫(yī)生用針尖輕鑿右1牙根深處時(shí)，發(fā)現(xiàn)有痛感。他說(shuō)這個(gè)牙根尖已經(jīng)有孔，與里面的神經(jīng)相通了，就算根管治療，封閉此牙根，但該牙根尖有孔，炎癥還是會(huì)經(jīng)常性發(fā)作，因此強(qiáng)烈建議我拔牙。同樣手段對(duì)比我左1牙根，發(fā)現(xiàn)確實(shí)是左1牙根深處并無(wú)這樣的鑿?fù)锤?。他已是很確切地要求我拔牙了！我該不該接受他的建議？如果拔牙，他說(shuō)麻藥用的是利多卡因。
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-4 0:54:12)請(qǐng)問(wèn)如果牙根里面的膿已經(jīng)清理干凈，用藥封住牙根也不會(huì)痛，是不是說(shuō)明牙根里面的炎癥已經(jīng)好了呢？但是為什么上唇的小腫塊和壓痛感還沒(méi)隨之消失？這是不是說(shuō)明根尖炎還沒(méi)好？怎樣才能快點(diǎn)好起來(lái)？像我這樣的情況，根據(jù)之前這些病歷，我做根管治療需要注意些什么嗎？