新生兒化膿性腦膜炎的治療

男 | 21歲 2022-01-19 05:16:21 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：患兒16天，于6月16日出生，出生時(shí)羊水三度污染，遂進(jìn)行剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后評分正常（具體數(shù)值記不清楚了），5天時(shí)出院，出院后于28日晚19時(shí)發(fā)燒37.7左右，喂水后退燒；于30日晚18時(shí)再次出現(xiàn)發(fā)燒37.8度左右，有輕度腹瀉，精神不好，嗜睡，喂奶大約60毫升，晚間3-4次喂水總量大約200毫升左右，7月1日上午多次測量體溫仍37.8度左右，下午喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)對視、噘嘴、頸部有些后仰，體溫38.5度，遂去醫(yī)院就診，以“新生兒肺炎、顱內(nèi)感染？、敗血癥？”收住入院ICU，血常規(guī)檢查WBC:8.9、血小板:349、血紅蛋白:132；腦脊液檢查:WBC:900X106/L，N:30％、L:70％糖:1.5，氯化物109,蛋白定量:132；診斷為“化膿性腦膜炎”。截至今天入院已經(jīng)7天，昨日體溫是37.4度。

曾經(jīng)的治療情況和效果：近一周使用羅氏芬青霉素G粉針、頭孢唑肟粉針治療，昨天使用美羅培南

想得到怎樣的幫助：請專家老師根據(jù)以上情況評價(jià)一下，現(xiàn)在對待化膿性腦膜炎的治療治愈率高嗎？該患兒能治愈嗎？留后遺癥的幾率有多大？這種病情常見的后遺癥有哪些？如果有后遺癥的話早日進(jìn)行干預(yù)康復(fù)治療能完全恢復(fù)嗎？謝謝，急盼復(fù)?。。。?/p>

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2022-01-19 05:20:08 我要投訴

      病情分析：
      1.患兒羊水三度污染，是可能引起體內(nèi)感染的主要原因。
      2.發(fā)熱、腹瀉可能是感染累及消化道。
      3.精神不好，嗜睡，說明感染可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對視、噘嘴、頸部有些后仰，可能是抽搐發(fā)作，也是顱內(nèi)感染的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      1.如果檢查血培養(yǎng)找到致病菌，可以診斷有敗血癥的情況。
      2.血常規(guī)檢查、腦脊液檢查都說明寶寶感染不是特別嚴(yán)重。
      3.現(xiàn)在對待化膿性腦膜炎的治療治愈率是很高的，該患兒能治愈的可能性很大，留后遺癥的幾率很小，不用過于擔(dān)心了。
      醫(yī)生詢問：
      目前寶寶吃奶、精神如何？