健康咨詢描述:
乙肝小三陽(yáng)十年,最近查B超彩超診斷:1肝硬化2.脾大
彩超檢查結(jié)果是脾厚55.3MM,脾門靜脈內(nèi)經(jīng)10.9MM;肝臟大小、形態(tài)正常,被膜欠平整,實(shí)質(zhì)回聲明顯粗、強(qiáng)不均,部分呈條索樣改變,肝左右葉交界處可見46.0*42.1mm低回聲,形態(tài)較規(guī)整,
肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走行尚可,門脈主干內(nèi)徑14.0mm,門脈左支矢狀部?jī)?nèi)徑:15.3mm,門脈左支“工”字前方可見一管狀結(jié)構(gòu),內(nèi)經(jīng)約9.8mm,通向腹壁,CDFI:PW引出靜脈頻譜。餐后膽囊大小:39.8*13.3mm,壁厚2.7mm膽總管上段內(nèi)徑:5.1mm.cT所見:肝臟體積較小,表面呈波浪形改變,肝裂增寬,肝臟左右葉比例失調(diào),肝右葉似見類圓形等密度影,邊界清楚,注入對(duì)比劑后動(dòng)脈期病灶內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀輕度強(qiáng)化灶,門靜脈期及平衡期無明顯強(qiáng)化,膽囊形態(tài)無明顯異常,壁未見明顯增厚,腔內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影,肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張。脾臟增大,約為8個(gè)類單元,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,脾門血管扭曲。
胃底小彎側(cè)可見較多迂曲擴(kuò)張的血管影,后腹膜未見明顯腫大淋巴結(jié)影。
CT報(bào)告印象:肝硬化,肝臟右葉病灶建議MR平掃+增強(qiáng)掃描,除外再生結(jié)節(jié)癌變。
做了肝穿刺,腫瘤,癌變已排除。
病情分析:
你好,肝硬化失代償期的治療應(yīng)以對(duì)癥治療為主,延緩肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展,提高生活質(zhì)量,增加無病生存期。
指導(dǎo)意見:
第一,根據(jù)病毒DNA的情況,選擇合適的抗病毒藥物,繼續(xù)抗病毒治療,第二,應(yīng)根據(jù)肝功能的情況,給予保肝治療。第三,因?yàn)橐延惺彻芪傅捉?jīng)脈曲張,脾大等門靜脈高壓的表現(xiàn),在飲食上應(yīng)避免粗糙的食物,要供給優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如瘦肉,魚等,食物應(yīng)以軟,爛,易消化為宜,補(bǔ)充維生素,限制脂肪,限制鹽等的攝入。第四,定期復(fù)查,3個(gè)月復(fù)查一次肝膽B(tài)超,肝功能,及病毒DNA等,檢測(cè)病情變化。第五,如有不適,門診隨診。
醫(yī)生詢問:
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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