健康咨詢描述: 兒子出生后第二天測試黃疸值為9.6,第三天升為14.5,第四天升到了19.6,醫(yī)生讓檢查了兒子血型,結(jié)果是跟母親血型不合,母親為O型,兒子為B型,進(jìn)一步檢查得知是溶血性黃疸,醫(yī)生讓轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室治療,我問了做醫(yī)生的朋友說不用去,先吃藥看看能不能降下來,吃了兩天藥昨天測黃疸為12點(diǎn)多,今天再去測降到了10點(diǎn)多,我問醫(yī)生說只要不超過12就屬于正常,兒子現(xiàn)在在逐步下降,請問是不是應(yīng)該就沒什么問題了?醫(yī)院的醫(yī)生說的有點(diǎn)危言聳聽吧,估計他們把最壞的打算說出來了,再說了,十幾年前哪有這樣的測試,也沒見哪個孩子因?yàn)辄S疸出問題的。
想得到怎樣的幫助:兒子的黃疸在逐步下降,應(yīng)該沒什么問題了吧?再就是我現(xiàn)在每天都去給孩子測黃疸值,請問黃疸值要降到多少才算完全沒事了?兒子皮膚比以前好多了,沒那么黃了,只是眼白還有點(diǎn)黃,是不是很快就會降下去的?
病情分析:
你好!首先需要說明的是,如果真的是血型不合性溶血引起的黃疸,就不會上升得這么慢,而在第二天開始出現(xiàn)黃疸,第三天就會高到23以上去了。還好你孩子的黃疸不算高,吃藥可以退得下來,所以沒轉(zhuǎn)去重癥監(jiān)護(hù)室還沒什么問題。而對于那些真正是溶血引起的黃疸,如果不及時予藍(lán)光治療退黃的話,是有可能導(dǎo)致膽紅素腦病而損害大腦的。
而十幾年前沒有這樣的測試,不等于沒有孩子因黃疸出問題,原因是一來那時候你還不會關(guān)心到這樣的問題,二來是中國人的面子問題,就算哪家的孩子真因黃疸出現(xiàn)問題了,人家也不會說出來,三來是醫(yī)生有為患者保密的義務(wù),不會說出來。
指導(dǎo)意見:
從你的描述來看,孩子的眼白還有點(diǎn)黃,提示孩子的黃疸至少還有中度黃,是需要繼續(xù)吃藥治療的,最好能每天多曬太陽,以利于黃疸的消退。
至于你家孩子的黃疸什么時候能完全消退,那要看用藥效果等因素。
測黃疸的值降到多少算沒事,那也要因人而異,因?yàn)闇y出來的值只是參考值,最重要的是至少要肉眼看不出孩子有黃疸。最準(zhǔn)確的辦法是抽血查肝功能,看看膽紅素的情況以明確是否沒有黃疸了。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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